聚类分析方法在我国托幼机构卫生保健工作现状研究中的应用

【目的】丁解我国托幼机构卫生保健工作的整体现状，为促进托幼机构卫生保健工作提供参考。【方法】通过分层整群抽样调查了31个省（自治区、直辖市）8966所托幼机构，采用聚类分析方法对其中27个省（市、自治区）托幼机构卫生保健工作进行分析。【结果】①27个省（市、自治区）的村级以上托幼机构（简称城市园）卫生保健工作整体分为三类：第1类包括6个省份，保健医配备率平均为96．0％（采用中位数）；第2类包括20个省份，保健医配备率平均为68．5％；第3类包括1个省份，保健医配备率为32．0％。②27个省（市、自治区）的村级托幼机构（简称农村园）卫生保健工作整体可分三类。第1类有1个省份，保健医配备率为31．6％；第2类包括24个省份．保健医配备率平均为12．2％；第3类包括2个省份。保健医配备率仅为2．7％。【结论】①1个省份的城市园的卫生保健状况和农村园的卫生保健状况相当。②要重视农村地区的托幼机构卫生保健制度的执行。     

婴幼儿社会性和情绪发展的影响因素研究

[目的]了解武汉市1～3岁幼儿社会性和情绪发展的影响因素.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取武汉市江汉、桥口、汉阳、武昌、江岸5城区1～3岁幼儿520名作为调查对象.应用自拟＂1～3岁幼儿社会人口学问卷＂及＂1～3岁幼儿社会性和情绪发展评价量表＂（美国）进行调查.原始调查表经核查整理后进行编码,用Foxpro6.0建立数据库,然后用SAS8.1进行逻辑检查及处理分析.[结果]各量表筛检出可疑阳性人数依次为外化量表112人,占总人数的21.5%;内化量表62人,占11.90%人;失调量表83人,占15.93%;反应能力量表111人,占21.31%,其中女童反应能力检出率（25.93%）高于男童（17.33%）;母亲孕期精神状况对儿童的外化行为、内化行为和失调行为的影响经x2检验,差异有显著性（P＜0.05）;父亲职业、父母文化程度和家庭结构不同的儿童外化量表评分的差异均有非常显著性（P均＜0.01）;不同家庭收入水平的儿童反应能力量表评分的差异有显著性（P＜0.05）.[结论]幼儿社会性和情绪发展受家庭环境和社会环境等众多因素的影响,应充分发挥父母在幼儿情绪发育上的积极作用,提高育儿者的自身素质;尽快制定一个适合我国幼儿社会性和情绪发展的评价量表,以促进幼儿身心的健康发展.     

对初中生开展毒品防范教育的干预研究

目的探讨毒品防范教育对初中生毒品防范知识、态度的干预效果。方法用随机整群的抽样方法抽取陕西省礼泉县骏马中学初一和初二各两个班级共214个学生,对他们进行为期3个月的健康教育,分别在毒品防范教育前、后各进行一次问卷调查。结果教育后学生对毒品基本知识各题回答的正确率明显高于教育前,学生教育前平均得分为6.73±3.15分,教育后平均得分为10.04±2.45分,经χ2检验,均有显著性差异;教育后拒绝毒品正向态度率明显高于教育前,平均得分教育前为7.33±2.97分,教育后为12.35±2.65分,经χ2检验,均有显著性的差异。结论在初中生中开展毒品防范教育是可行的、可取的,应该在全国推广;进行毒品防范的健康教育有助于学生树立拒绝毒品的正确态度和信念。     

丙氨酰-谷氨酰胺在全合一肠外营养液中的稳定性

目的 观察丙氨酰-谷氨酰胺对全合一肠外营养液稳定性尤其是脂肪乳剂稳定性的影响。方法将丙氨酰-谷氨酰胺分别加入3种不同配方的全合一肠外营养液中，在不同温度下、24小时内取样观察外观变化，测定pH值、渗透压值。观察脂肪乳剂在加入丙氨酰-谷氨酰胺后颗粒大小及形态有无改变并计算平均粒径。结果不同配方全合一肠外营养液加入丙氨酰-谷氨酰胺后，其外观、pH值、渗透压值未见明显改变，脂肪乳剂颗粒大小及形态亦无明显变化。临床应用100人次，未见不良反应。结论丙氨酰-谷氨酰胺可加入全合一肠外营养液中进行配伍使用。     

外科发热患者静脉血中大肠埃希菌DNA实时定量PCR检测与体征及血细胞计数的相关性

目的 定量检测外科发热患者静脉血中大肠埃希菌DNA含量，研究其与体征及皿细胞计数之间的相关性，并比较不同检测方法对血中大肠埃希菌的阳性检出率的差异。方法 以实时定量PCR（RQ-PCR）定量检测40份健康人静脉血标本，确定临床阳性检测限。31例发热患者共72份血标本同时进行常规细菌培养及大肠埃希菌DNA定量检测，比较两种检测方法对血中大肠埃希菌的阳性检出率的差异，两个取血时间点间大肠埃希菌DNA含量的变化，并计算大肠埃希菌DNA含量与体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比之间的相关性。结果 RQ-PCR定量检测大肠埃希菌DNA阳性率为52．78％（38／72），显著高于细菌培养阳性率2．78％（2／72）（P=0．000）。同一患者两个时间点血标本检测结果显示，静脉血中大肠埃希菌DNA在2～6小时内的升降变化达10～20倍。血中大肠埃希菌DNA含量与体温和心率之间均显著相关（P=0．000），相关程度中度密切（，值分别为0．565和0．546），与白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比之间无显著相关关系。结论 RQ-PCR检测外科发热患者静脉血中大肠埃希菌阳性率远高于血培养。血中大肠埃希菌DNA拷贝数变化速度较快。血细胞计数不能很好反映血中大肠埃希菌的含量，而体温心率的影响因素较多，因此RQ-PCR能更及时准确反映大肠埃希菌血症的严重程度，有助于对肠屏障损伤导致肠道细菌移位的动态程度或后果进行评估。     

骨科手术病人抗菌药物应用及成本分析

目的 了解骨科手术患者抗菌药物的使用情况,规范用药,降低医疗成本.方法 医院感染管理专职人员调查所在医院2004年9月份的手术患者抗菌药物应用情况,按调查表格内容逐一填写.结果 调查11家县级医院骨科手术患者278例,抗菌药物使用率98.56%,用药种类40余种,联合用药占78.47%.预防用药占83.21%,治疗用药占16.79%,其中术前30分钟用药占预防用药的4.39%.平均用药时间8.15±2.62天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术用药时间无显著性差异(P＞0.05).人均抗菌药物费用1102.39元,占药品费用的50.59%.结论 骨科手术病人抗菌药物应用不规范,用药时间延长,预防用药范围大、用药时机不当是不合理用药的主要表现,也是增加医疗成本的主要原因.     

两种冷冻保护剂玻璃化冷冻小鼠卵巢的比较研究

目的:探讨两种玻璃化冷冻保护剂对小鼠卵巢组织学和功能的影响。方法:将23只4周龄ICR雌鼠随机分为新鲜卵巢移植组(6只)、去势组(5只)、EG40组(6只)和ED20组(6只)。EG40组和ED20组分别应用乙二醇(EG)和联合应用EG与二甲基亚砜(DMSO)玻璃化冷冻小鼠卵巢组织,一周后解冻,将一部分复苏卵巢组织自体移植入小鼠肾被膜下,另一部分组织行组织学观察。移植术后5d开始观察所有小鼠的动情周期,一个月后处死小鼠,对存活的卵巢组织行组织学观察。结果:EG40组、ED20组和新鲜卵巢移植组小鼠动情周期出现率均为100%,出现动情周期的天数分别为10.2±1.2d、8.0±0.9d和6.8±1.0d,EG40组动情周期出现天数明显多于新鲜卵巢移植组(P<0.01);ED20组与新鲜卵巢移植组差异无显著性(P>0.05)。移植存活的卵巢组织内可见不同发育阶段的卵泡,形态正常,但冻融卵巢组织内卵泡数量比新鲜组织少。结论:联合应用玻璃化冷冻保护剂EG和DMSO对小鼠卵巢组织学和功能的影响较小。     

正常幼儿畸变产物耳声发射听力筛查

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在幼儿听力筛查中的应用。方法应用DPOAE对100名幼儿园儿童(200耳)进行听力筛查,纯音对2、3、4 kHz 3个频率两次测试,耳声发射响应点在通过/转介线以上,信噪比>10 dB为筛查通过。结果94名儿童双耳通过筛查,4名儿童因耵聍栓塞双耳未通过筛查,取出耵聍后复筛通过;2名儿童单耳因分泌性中耳炎未通过筛查,治疗后复筛通过。结论DPOAE适用于幼儿听力筛查,建议将其列为每年的幼儿体检项目。     

GATA-6基因在内源性一氧化碳抑制肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用

目的探讨GATA-6基因在内源性一氧化碳（CO）抑制肺动脉平滑肌细胞（PVSMCs）增殖中作用。方法体外培养雄性SD大鼠的PVSMCs，用血小板衍生生长因子（PDGF）诱导其增殖，用不同浓度氯血红素（Hemin）诱导血红素加氧酶（HO-1）．促进CO生成，用四唑盐（MTT）法测定不同条件下PVSMCs的细胞增殖，氚掺入法测定DNA合成，RT-PCR测定GATA-6基因mRNA的表达。结果CO可抑制PDGF诱导的PVSMCs增殖，此抑制作用呈剂量和时间依赖关系，高浓度Hemin可明显抑制PVSMCs增殖和DNA合成，在PDGF刺激后2h，PVSMCs的GATA-6表达明显下调，6h开始恢复，而CO可阻止GATA-6这种下调。结论CO可抑制PDGF诱导的PVSMCs增殖，PDGF可引起GATA-6基因表达下调，这种下调可被CO阻止；提示在抑制PVSMCs异常增殖过程中，CO可能通过调节GATA-6表达发挥作用。     

刺激排便及非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受

目的评估刺激排便联合非营养性吸吮干预早产儿喂养不耐受的治疗效果。方法选择早产儿51例,分为干预组26例,在常规治疗同时施加刺激排便及非营养性吸吮干预措施;对照组25例,用小剂量红霉素治疗。比较两组治疗后胃残留量、腹胀消失、恢复至出生体质量、喂养耐受、肠道营养达418.4 KJ/(kg.d)时间。结果干预组在胃残留量、腹胀消失时间明显优于对照组(P均<0.01);在恢复出生体质量、喂养耐受、肠道营养达418.4 KJ/(kg.d)时间优于对照组(P均<0.05)。结论刺激排便及非营养性吸吮干预早产儿喂养不耐受效果显著,是治疗早产儿喂养不耐受的有效措施之一。