重度肺气肿肺减容手术的临床分析

目的　评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效。方法　按照ATS标准确定手术指标 ,对 1 0例重度肺气肿患者施行了肺减容手术 (LVRS)。术前、术后查肺功能、动脉血气分析、6min步行试验等 ,进行对比分析。结果　组患者动脉血氧分压术后比术前明显提高 (P <0 0 5 ) ,二氧化碳分压比术前明显降低 (P <0 .0 5 )。LVRS术后FEV1、6 MWD比术前有明显改善 (P <0 0 5 )。RV、TCL较术前有明显降低 (P<0 .0 1)。结论　肺减容手术对有适应症的重度肺气肿患者的临床症状及生理状况有明显改善。     

Th1/Th2细胞因子对器官移植排斥反应的影响

目的:研究Th1/Th2细胞因子对同种异系小鼠心脏移植存活时间的影响.方法:使用野生型BALB/c小鼠作为供体,野生型B6小鼠、IL-4基因去除B6小鼠及IFN-γ基因去除B6小鼠作为受体,行腹部异位小鼠心脏移植.部分IL-4基因去除小鼠、IFN-γ基因去除小鼠联合应用α-半乳糖神经酰胺(α-galactosylceramide,α-GalCer),以获得更强的Th1/Th2偏移.比较移植物存活时间.向野生型、IL-4基因去除及IFN-γ基因去除B6小鼠腹腔内注射供体小鼠脾细胞,提取受体小鼠脾脏CD8<'8>T细胞行淋巴细胞毒试验.结果:IFN-γ基因去除组小鼠的移植物存活时间为(6.40±0.55)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.00±1.15)d.IL-4基因去除组小鼠的移植物存活时间为(8.00±1.00)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.60±1.34)d.淋巴细胞毒试验显示IFN-γ基因去除小鼠的CD8+T细胞毒性明显增强.结论:Th1/Th2细胞因子与排斥反应之间并不存在简单的对应关系.     

选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性射精过快

目的：评价选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性射精过快（PE）的疗效和安全性。方法：对24例PE患者实施选择性阴茎背神经切断术,术后4～6周恢复性生活,随访3～18个月。结果：射精潜伏期（IELT）延长,显效17例,好转5例,无效2例,总有效率为91.67%。术后短期内出现2例阴茎头部感觉麻木,1例射精延迟,均未发生勃起障碍。结论：选择性阴茎背神经分支切断术使PE患者IELT延长,疗效确切、安全性高,尤其适用于经过长期综合治疗无效的PE患者。     

心脑脉通胶囊的微乳薄层色谱鉴别

目的 探讨微乳薄层色谱法同时分离鉴别心脑脉通胶囊中多种有效成分。 方法 以聚酰胺薄膜为固定相,微乳液为展开剂,对处方中蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎四味药材进行定性鉴别,并考察了十二烷基硫酸钠(SDS)、油相、水相等因素对分离效果的影响。 结果 以含水量 75% 的微乳液[SDS-正丁醇-正庚烷-水,g/g]-甲酸-丙酮(5:1:1) 为展开剂,可同时分离鉴别心脑脉通中的蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎,斑点清晰,且阴性对照无干扰,分离效果理想。 结论 微乳薄层色谱法操作简便,结果准确,重现性好,可同时分离鉴别中成药中的多种有效成分。     

Comparison of the antianginal efficacy of isosorbide dinitrate (ISDN) 40 mg and verapamil 120 mg three times daily in the acute trial and following two-week treatment

Fourteen male patients with exertion-related angina pectorisand reproducible ST-segment depression on stress testing wereeach treated with isosorbide dinitrate (ISDN) 40 mg three timesdaily, verapamil 120 mg three times daily and placebo threetimes daily for two weeks according to a double-blind cross-overprotocol. The mean improvement of exercise-induced ST-segment depressionamounted to 73% on the first day of ISDN treatment (P < 0.001)and to 54% following acute administration of verapamil (P <0.001). On the last day of continuous treatment, the antianginalefficacy of ISDN was somewhat mitigated (reduction of ST-segmentdepression: 54%; P<0.001), while the effect of verapamilremained unchanged (55%, P<0.001). The double product (heartrate x systolic blood pressure) at the end of stress testingdecreased most pronouncedly on day 1 of ISDN treatment ( - 21%;P<0.01). On chronic testing, both drugs similarly influencedthis parameter: 10–11% (P<0.05). The mean global ejectionfraction (EF) assessed by gated blood pool scintigraphy on day13 showed a stress-induced fall from 49 to 44% (P<0.05) afterthe administration of placebo. The respective values with ISDNwere 53% at rest and 52% on exercise (n.s.), and after givingverapamil 50% and47% (n.s.). Thus, ISDN 40 mg and verapamil 120 mg displayed beneficial anti-ischaemiceffects in patients with stable exertion-related angina pectorisafter acute and chronic administration. The efficacy of ISDNdeclined somewhat in the course of the two-week treatment, whereasthat of verapamil remained unchanged. Beneficial effects ofboth drugs were also demonstrated with regard to the rate pressureproduct. Isosorbide dinitrate 40 mg and verapamil 120 mg administeredthree times daily can be recommended for the acute and chronictherapy of patients with stable angina.     

严重急性呼吸综合征的肺组织损伤病理改变

目的 观察严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的肺部病变特点。方法 采用光镜、组织特殊染色对3例SARS死亡患者的肺组织进行了重点观察。采用兔抗-Fas、鼠抗-PCNA、鼠抗-CD83、CD4、CD8单克隆抗体，经免疫组织化学法对肺及肺门淋巴结等组织进行了检测。结果 肺脏的外观多呈红色或紫红色，镜下显示不同程度的间质渗出性或漏出性炎症和肺泡损伤，肺泡间隔内单个核细胞浸润，肺泡腔内有透明膜形成及凋亡脱落的Ⅱ型肺泡上皮细胞。一些肺泡毛细血管腔内可见纤维素性血栓形成，支气管动脉腔内有血栓栓塞。增宽的肺泡间隔内有纤维素沉积。3例肺泡腔内未见明显地巨细胞浸润。免疫组织化学检测显示，增殖细胞核抗原阳性细胞少见，Ⅱ型肺泡上皮细胞及肺泡间隔、肺门淋巴结内的单个核细胞有较多的Fas抗原表达；与慢性炎性淋巴结相比，SARS患者的肺门淋巴结内淋巴细胞结构破坏、淋巴细胞稀疏、数量明显减少，但CD83及CD8阳性细胞仍较多见，而CD4阳性淋巴细胞少见。脾脏也可观察到淋巴细胞数量的减少，白髓萎缩，出血坏死，表达CD4的阳性细胞减少。结论 严重的肺组织及免疫系统损伤可能导致SARS患者的死亡。     

云贵两省三地带绦虫的分子鉴定--核糖体DNA第一内转录间隔区(ITS1)限制性酶切片段长度多态性(RFLP)分析

目的用PCR-RFLP方法对rDNA-ITS1片段进行分析,以进一步明确云贵地区是否存在牛带绦虫亚洲亚种,并建立一种快速鉴定方法. 方法 取贵州都匀株(DY)、贵州从江株(CJ)、云南大理株(DL)带绦虫及台湾株(TW)成虫标本,剪取孕节,抽提DNA,PCR扩增rDNA- ITS1片段,分别用4种限制性内切酶MspI、CfoI、AluI、RsaI对扩增片段作酶切分析. 结果 PCR产物经AluI、RsaI酶切后, TW、DL、DY和CJ株RFLP图谱一致;经MspI、CfoI酶切后,TW、DL和DY株RFLP图谱一致,CJ株显著不同. 结论 1)DL和DY株与TW株同属牛带绦虫亚洲亚种;而CJ株是传统牛带绦虫;2)rDNA-ITS1的PCR-RFLP分析方法简便,可以用于带绦虫的分类学研究.     

祛白酊的质量控制方法研究

目的建立祛白酊的质量控制方法。方法采用微乳薄层色谱法,对祛自酊中的枙子、红花进行定性鉴别;以Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6 mm,5μm）为固定相,采用HPLC法对栀子中有效成分栀子苷和红花中有效成分羟基红花黄色素A进行含量测定,以（A）乙腈-水（15:85）,（B）甲醇-0.83%磷酸溶液（30:70）为流动相,梯度洗脱,检测波长:0¹0 min,238nm,10²0 min,403 nm,流速:1.0 ml·min^-1,柱温:25℃,进样量:10μl。结果栀子和红花薄层色谱中与对照药材主斑点相应位置斑点清晰,阴性对照无干扰;栀子苷和羟基红花黄色素A分别在9.6¹44.0、2.4³6.0μg·ml^-1范围内线性关系良好,加样回收率分别为100.30%和100.08%。结论本方法简便、准确、重复性好,可作为祛白酊的质量控制方法。     

三维经食管超声心动图导航左心室室壁瘤手术中的作用分析简

目的室壁瘤切除术中应用三维经食管超声心动图（3D-TEE）导航,定量分析手术前后室壁瘤患者左心室功能,探讨对患者远期愈后的作用。方法64例行左心室室壁瘤切除手术患者,分2组,每组32例。行3D-TEE为试验组,其中男性29例.女性3例：年龄46～76岁,平均年龄59.9岁。对照组术中未行3D-TEE检查,其中男性29例,女性3例;年龄38。79岁,平均年龄60.0岁。在患者手术前3d内、术后1年分别行3D-TTE检查,对照分析同期行室壁瘤切除手术患者心功能,并记录分析两组患者手术时间、术后辅助治疗、术后不良事件发生及治疗前后左心室结构与功能改善的情况。结果术后试验组左心室射血分数为（45.88±6.60）％,每搏量（49.95±7.18）mL,心指数（2.17±0.44）IJ（min·m^2）;对照组左心室射血分数为（37.88±6.82）％,每搏量（40.54±10.12）mL,心指数（1.68±0.38）I／（min·m^2）;试验组明显高于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组左心室舒张末容积差异无统计学意义（P〉0.05）.但试验组左心室收缩末容积明显低于对照组.二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术时间相差无统计学意义。结论术中应用3D-TEE检查能够安全、便捷地评价室壁瘤形成患者的左心室。在术中应用3D-TEE为导航.更利于外科医生的判断和处理.对患者的远期效果应该更好。     

血清PCT、CRP检测联合CT、X线对急性骨髓炎的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测联合CT、X线对急性骨髓炎的诊断价值。方法选取我院2015年1月~2019年1月期间收治的75例疑似急性骨髓炎患者为研究对象,比较急性骨髓炎患者与非急性骨髓炎患者血清中PCT、CRP水平,对比单独检测与联合检测的诊断结果。结果经过骨髓穿刺确诊急性骨髓炎48例,病变部位主要分布于股骨远端20例(41.67%)、胫骨近端15例(31.25%);急性骨髓炎患者血清中CRP、PCT水平高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示血清CRP、PCT、CT、X线联合检查与急性骨髓炎诊断相关的ROC曲线下方的面积大小(AUC)为0.90,高于CRP、PCT、CT、X线单独检测的0.58、0.63、0.64、0.70(P<0.05)。结论血清PCT、CRP检测联合CT、X线能有效提高急性骨髓炎的诊断价值。