人胃癌SGC7901细胞膜钾离子通道的特性

目的　研究人胃癌细胞系 SGC790 1细胞膜钾离子通道特性 .方法　以人胃癌细胞系 SGC790 1为研究对象 ,采用穿孔膜片钳全细胞记录法 .结果　人的胃癌 SGC790 1细胞系的静息膜电位为 (- 32 .2± 2 .2 ) m V,在钳制电压 - 40 m V,阶跃电压在 - 80～ +80 m V,记录到一种跨膜电流 ,该跨膜电流具有电压依赖、外向整流特性 ,该电流在延迟 2 5 ms后最大激活 ,80 0 m s内不失活 ,翻转电位在 - 6 0～ - 40 m V,能被已知的钾通道的阻断剂 4- AP或 TEA阻断 .结论　在人胃癌SGC790 1细胞系细胞膜上存在延迟整流钾离子通道 .     

下腰椎骨折并发马尾综合征的手术疗效分析

目的:马尾综合征(CES)包括下腰痛、坐骨神经痛、下肢运动感觉功能障碍、会阴区麻木,以及膀胱直肠功能障碍或丧失,CES的一些认识已经明确,但是临床上采取什么样的治疗最恰当存在争议,有关腰椎间盘突出引起的CES,已经积累了大量的病例资料。但是有关下腰椎骨折引起的马尾综合征临床少有报道。方法:从1998年到2006年,收集17例L2—5腰椎骨折并发马尾综合征的病人,其中车祸伤11例,高处坠落伤6例,脊髓圆锥损伤导致的CES的病例除外,记录所有病例的体征、受伤机制、影像资料、受伤时间、手术方法、神经损伤和恢复情况。结果:所有病例随访至少12个月。所有的病人在出现CES48小时之内进行手术减压治疗,其中14个病人恢复效果满意,另外3个病人虽然在伤后24小时内进行了手术治疗,但是效果不好。双下肢无力在4个月内恢复,膀胱和直肠功能在3个月恢复。总的来看,病人恢复效果的好坏与手术时间的早晚无关。结论根据临床研究,下腰椎骨折引起的CES恢复效果与受伤时马尾损伤的程度密切相关,虽然对于手术的时机存在争议,但是本研究建议在出现CES48小时内施行手术治疗。     

学龄前期女童发热2个月及意识障碍1周

快速肥胖伴通气不足、下丘脑功能不全和自主神经调节异常综合征（rapid-onset obesity with hypoventilation,hypothalamic dysfunction,and autonomic dysregulation syndrome,ROHHADS）是一种罕见的多系统疾病,诊治不及时可能导致灾难性心肺并发症。目前国内未见该病报道,该文报道1例ROHHADS患儿,以提高临床医生对该病的认识。3岁女童,以快速体重增长、发热、意识障碍及惊厥为主要临床表现。体格检查示体重20 kg,嗜睡状,呼吸不规则,颈抗阳性。辅助检查示血泌乳素及促卵泡素增高、低钠血症;腰椎穿刺示颅内压增高。头颅MRI和核磁共振静脉造影示脑室周围对称性病变,右侧横窦、上矢状窦静脉血栓形成,睡眠监测示低通气;患儿最终诊断为ROHHADS,颅内静脉血栓形成。经积极控制颅内压、抗凝及呼吸支持等治疗后病情好转出院。对于不明原因肥胖、发热、低通气,伴或不伴中枢神经系统症状患者,均需考虑ROHHADS可能。早期诊断和规范随访可改善患儿预后。     

持续质量改进在新生儿皮肤护理中的应用效果

目的 分析持续质量改进在新生儿皮肤护理中的应用效果及其对皮肤损伤发生情况的影响。方法 选择2021年3月-2022年3月于我院产科出生的76例新生儿为本次研究对象,采用随机数字表法分为常规组和观察组,各38例。常规组给予常规皮肤护理,观察组给予持续治疗改进皮肤护理,比较两组皮肤损伤发生情况、临床指标、疼痛情况及护理满意度。结果 观察组皮肤损伤发生率为5.26%,低于常规组的23.38%（P＜0.05）;观察组皮肤损伤愈合时间、住院时间、医疗费用均优于常规组（P＜0.05）;两组住院第1、2天的FLACC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组住院第3、4天的FLACC评分低于常规组（P＜0.05）;观察组护理总满意度为97.37%,高于常规组的76.32%（P＜0.05）。结论 持续质量改进在新生儿皮肤护理中的应用效果确切,可有效降低新生儿皮肤损伤发生率,缩短治疗时间,减轻治疗费用,同时可有效缓解疼痛,促进损伤愈合,提高了护理满意度,取得了理想的护理效果。     

共享决策干预对脑梗死患者决策意愿及病情管理的影响

目的：探讨共享决策模式对脑梗死患者的决策意愿及病情管理的影响。方法：将内江市第一人民医院在2016年6月至2018年5月收治的104例脑梗死患者,按照患者入院顺序进行标号,之后随机分组,分别命名为研究组和对照组,每组各52例。其中对照组实施传统护理干预,研究组在对照组干预的基础上给予共享决策干预。比较2组患者的决策意愿和对信息的需求情况、护理满意度。结果：研究组患者的决策意愿强于对照组,对信息的需求度以及对护理服务模式的满意度较对照组高,患者决策效率和护士决策效率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：共享决策可提高脑梗死患者对护理措施的决策意愿,帮助其获取更好的疾病知识,利于病情管理并提高护理满意度。     

同期施行冠状动脉旁路移植术与心瓣膜手术

目的　为了提高同期施行冠状动脉旁路移植术 (CABG)与心瓣膜手术的疗效 ,降低死亡率 ,总结手术及围术期处理的经验。　方法　 2 4例患者中 ,二尖瓣病变 11例 ,主动脉瓣病变 3例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变 10例。 1支冠状动脉病变 1例 ,2支 11例 ,3支 6例 ,另 6例为心瓣膜手术中发现左冠状动脉开口有阻塞 ,急症行 CABG。全组行二尖瓣成形术 2例 ,二尖瓣置换术 9例 ,主动脉瓣置换术 3例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术 10例 ;移植 1支血管 7例 ,2支 11例 ,3支 6例。　结果　术后早期 (30天内 )死亡 2例 ,分别死于低心排血量综合征和多器官功能衰竭。随访 2 2例 ,随访时间 8个月～ 7年 ,晚期死亡 1例 ,其余 2 1例心功能明显改善 ,心功能 (NYHA分级 ) 级 15例 , 级 5例 , 级 1例 ,心绞痛消失 7例。　结论　冠状动脉粥样硬化性心脏病和心脏瓣膜疾病并存时 ,应同期施行CABG和心瓣膜手术 ,彻底纠正心脏病变。术中加强心肌保护 ,尽量缩短心肌缺血时间 ;术后妥善处理心、肾等器官功能衰竭 ,是提高手术疗效的重要措施     

后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管2例报告并文献复习

目的探讨后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管的应用价值。方法分析2例后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管患者的病例资料,并复习相关文献。结果 2例分别行后腹腔镜输尿管端端吻合术及离断式肾盂成型术,手术均获成功。手术时间分别为145分钟及135分钟。术中出血分别为100ml和80ml,未出现围手术期并发症。术后无吻合口狭窄,输尿管梗阻均明显缓解。复习国内外文献报道,各种腔镜手术均效果良好。结论后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管安全可行。近期看来,无论是否切除腔静脉后段输尿管,手术效果均良好。     

后腹腔镜下Hellstrom术治疗异位血管导致的肾盂输尿管连接处狭窄

目的总结后腹腔镜下Hellstrom术将肾下极异位血管游离后包埋固定在宽大肾盂表面,治疗因异位血管导致的肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）的方法。方法39例患者术前常规行IVU、逆行造影、B超或磁共振尿路成像（MRU）,确诊为UPJO。术中发现17例异位血管压迫导致原发性UPJO,严格筛选后对其中8例施行Hellstrom术。术后1个月行B超、IVU及肾功能检查,此后每3个月行相同检查。手术成功标准是症状（疼痛、感染等）缓解或消失,B超及IVU检查肾积水缓解或消失,肾功能改善。结果无中转开放手术。平均手术时间45（40～60）min,术中出血少,可忽略不计。8例异位血管中6例为背侧,2例为腹侧。术后平均住院时间5（4～7）d。术后均未使用止痛剂。术后平均随访13．6（12～15）个月,8例均达到手术成功标准,未见漏尿、切口感染等并发症。结论后腹腔镜下可以对异位血管（尤其是背侧血管）和输尿管很好地辨认及操作,而且在Hellstrom术中不破坏肾脏集合系统的完整性,因此在严格筛选病例的情况下,后腹腔镜下Hellstrom术是治疗异位血管导致UPJO的较好方法。     

原发女性生殖道恶性黑色素瘤21例临床分析

目的探讨原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析本院1986年1月至2006年3月收治的原发性女性生殖道恶性黑色素瘤患者21例。其中外阴8例、阴道10例、阴道及宫颈1例、外阴及阴道1例、盆腔1例。结果患者中位年龄50(21~71)岁。临床表现主要为阴道流血、流液及发现外阴或阴道肿物。本资料阴道恶性黑色素瘤发病率高于外阴恶性黑色素瘤。按照国际妇产科联盟(FIGO)分期,期别和预后呈负相关。治疗以手术为主,手术方式由根治性切除逐渐衍变为扩大局部切除。随访:21例患者中随访率为67%(14/21),随访时间6~96个月,死亡7例,随访期间的死亡率为50%。结论女性生殖道恶性黑色素瘤发病率低,预后差。肿瘤厚度和淋巴结转移是其主要的危险因素。应采用手术基础上的综合治疗,治疗方案个体化。