齐氏姬鼠-大绒鼠鼠疫疫源地内鼠疫主要宿主动物和指示动物携带非鼠疫耶尔森菌的调查研究

目的 探讨齐氏姬鼠-大绒鼠鼠疫疫源地内鼠疫的主要宿主动物(鼠类)和指示动物(家犬)携带小肠结肠炎耶尔森菌的情况,掌握小肠结肠炎耶尔森菌在鼠疫自然疫源地内的生态学分布特征方法 采集的啮齿动物和犬类标本分离小肠结肠炎耶尔森菌,并进行血清分型、生物分型及毒力基因检测结果 从62份啮齿动物标本检出43株小肠结肠炎耶尔森菌,携带率35.5％;从171份犬类标本检出96株小肠结肠炎耶尔森菌,携带率26.3％;138株小肠结肠炎耶尔森菌为生物1A型;1株小肠结肠炎耶尔森菌为生物3型、血清O∶3型结论 啮齿动物较犬类小肠结肠炎耶尔森菌的携带率高。非致病性小肠结肠炎耶尔森菌菌株为优势菌型。在鼠疫疫源地内研究小肠结肠炎耶尔森菌的分布及生物学特征对该病的预防控制具有重要意义,也有助于探讨致病性耶尔森菌在自然界长期保存、变化的机理以及相互关系。     

大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌保护作用

目的 观察大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法 120例择期行PCI的ACS患者,按随机数字表法分为两组,每组60例,A组术前3d口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3d口服阿托伐他汀20mg/d.两组患者均于术前、术后6 h、术后12 h测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6.于术前、术后3d测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行比较.结果 两组术后6 h及术后12 h cTnI、CK-MB、hs-CRP、IL-6水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h A组cTnI、CK-MB水平明显低于B组[(0.35±0.18)μg/L比(0.48±0.16)μg/L,(3.78±0.45)μg/L比(4.56±0.55)μg/L],术后12 h A组hs-CRP、IL-6水平明显低于B组[(4.53±0.98)mg/L比(7.03±0.88)mg/L,(30.6±11.2)ng/L比(43.8±12.1)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期行PCI患者术前3d口服阿托伐他汀80 mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20 mg/d,可在临床应用.

Abstract：

Objective To observe the perioperative myocardial protection of high-dose atorvastatin to acute coronary syndrome(ACS) patients during percutaneous coronary artery interventional therapy(PCI).Methods One hundred and twenty patients with ACS undergoing elective PCI were divided into group A and group B with different oral dose of atorvastatin ( 80 mg/d and 20 mg/d ) for 3 days before operation by random digits table. Troponin I (cTnI), creatine kinase isozyme MB (CK-MB), high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-6 levels were measured before operation, 6 hours, 12 hours after operation and total cholesterol (TC), triglyeride (TG), low desity lipeprotein cholesterol (LDL-C), high density lipeprotein cholesterol (HDL-C) levels were measured before operation and 3 days after operation.Results cTnI,CK-MB,hs-CRP and IL-6 levels in the two groups were increased significandy 6 hours and 12 hours after operation (P <0.05). Six hours after operation, cTnI and CK-MB levels in group A were significantly lower than those in group B [(0.35±0. 18 ) μg/L vs. (0.48±0. 16 ) μg/L, ( 3.78±0.45 )μg/Lvs. (4.56±0.55 )μg/L] (P < 0.05 ). Twelve hours after operation , hs-CRP and IL-6 levels in group A were significantly lower than those in group B [(4.53±0.98 ) mg/L vs. (7.03±0.88 ) mg/L, ( 30.6±11.2) ng/L vs.(43.8±12.1) ng/L] (P <0.05). TC, TG, LDL-C, HDL-C levels in the two groups did not change significantly before and after operation (P >0.05). Conclusions Myocardial protective effects of ACS patients treated with atorvastatin 80 mg/d for 3 days are better than those treated with oral atorvastatin 20 mg/d. High-dose atorvastatin can produce more beneficial effects.     

原发性肝癌介入治疗的护理干预

目的探讨针对原发性肝癌介入治疗的护理干预措施,以消除患者的恐惧心理,降低术后并发症。方法回顾分析实施原发性肝癌介入治疗的76例患者的护理干预措施。通过责任护士在术前向患者及家属讲解相关知识,做好术前准备,指导术中配合方法。术后密切观察病情,做好并发症护理。结果所有患者均顺利完成介入治疗,术后并发症明显减少。结论对原发性肝癌介入治疗患者实施相关护理干预措施非常重要,有利于患者平稳接受治疗,减少术后并发症,提高患者的生存质量。     

军队文职人员岗位分析

军队文职人员是履行现役军官(文职干部)同类岗位相应职责的非现役人员.做好文职人员岗位分析,有助于做好文职人员管理,加强文职人员队伍建设,提高文职人员履职尽责的能力.本文结合工作实践,探讨文职人员岗位分析的原则、特点、方法和主要内容.     

象山县海岛社区居民慢性病患病状况调查

目的了解象山县海岛社区居民慢性病流行情况,为社区提供慢性病防治策略。方法采用分层整群抽样方法,对象山县海岛社区25周岁以上人群进行问卷调查。结果海岛社区居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤等5种慢性病总患病率为34.80%;慢性病前三位的病种是高血压、糖尿病和冠心病,患病率分别为26.46%、4.58%和2.20%。沿海城镇居民、沿海农村居民和全海岛居民慢性病患病率分别为54.44%、23.95%和24.93%。结论高血压、糖尿病和冠心病是危害象山县海岛社区居民的3种主要慢性病,沿海城镇居民慢性病患病率高于沿海农村居民和全海岛居民;建立以社区全科医生为主导的责任团队和综合干预队伍,是控制海岛社区居民慢性病患病的主要措施。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效对比

目的对比奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取我院2017年8月至2019年2月收治的肝硬化上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗,比较两组的止血时间、住院时间、不良反应发生率及治疗前后的血清胰高血糖素水平。结果观察组的止血时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清胰高血糖素水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.00%,明显低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论与垂体后叶素比较,采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者可更加快速止血,降低机体胰高血糖素水平及不良反应发生率,值得临床推广。     

抗一HCV阳性无病毒血症患者HCV特异性免疫反应研究

目的 研究抗ＨＣＶ阳性无病毒血症患者特异的体流及细胞免疫状态。方法 对１５例抗ＨＣＶ阳性无病毒血症患者,１５例慢性ＨＣＶ持续感染者及１５例正常对照者进行研究。通过ＭＴＴ、ＬＤＨ释放法、酶联免疫等方法观察患者外周Ｔ细胞反应、自然杀伤（ＮＫ）细胞活性、细胞因子分泌及特异性体液免疫反应。结果 无病毒血症者Ｔ细胞增殖反应明显大于持续感染者及对照组,并且Ｔ细胞对核心区抗原增殖最大,ＮＳ３次之,对ＮＳ５则无明     

双歧杆菌对裸鼠腹腔巨噬细胞产生细胞因子以及细胞毒活性的影响

目的探讨青春型双歧杆菌对巨噬细胞Μ功能的调节作用。方法将双歧杆菌注射于裸鼠腹腔 ,用小鼠胸腺细胞增殖法、L929细胞体外杀伤法及Griess试剂 ,分别测定裸鼠腹腔Μ产生的IL 1 ,TNF α及NO的水平 ;同时观察了Μ体外杀瘤活性的变化。结果双歧杆菌注射组裸鼠腹腔Μ产生的IL 1 ,TNF α及NO的水平分别为 :0.55±0.024(A值) ,(165±41)103U/L及(53±6)μmol/L ;对照组分别为 :0.34±0.021(A值) ,(12±6)103 U/L及(31±13)μmol/L。三组数据各自比较均有显著性差异(P<0.01)。同时 ,体外杀瘤活性也明显增强(P<0.01)。结论青春型双歧杆菌能激活Μ ,增强其杀瘤活性 ,并使之分泌大量的细胞毒性效应分子。     

年轻人颈动脉内中膜厚度与血压及QT离散度的相关性研究

目的 探讨18～35岁年轻人颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血压及QT离散度的关系.方法 对107例18～35岁年轻人测量血压、体质量指数(body mass index,BMI),根据BMI将研究对象分为正常体质量组、肥胖组,应用超声对两组年轻人颈动脉进行检测,分析两组间颈动脉IMT与血压及QT离散度的关系.结果 与正常体质量组比较,肥胖组血压、IMT、QT离散度增大,差异有统计学意义(P<0.05);IMT与收缩压呈直线正相关[左侧颈动脉IMT(LIMT):r=0.224,P=0.021;右侧颈动脉IMT(RIMT):r=0.193,P=0.047),与舒张压无明显相关(LIMT:r=0.123,P=0.210;RIMT:r=0.138,P=0.159);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度≤50ms者(OR=6.223,P<0.05).结论 18～35岁年轻人IMT与收缩压呈正相关,QT离散度增大是IMT异常的高危因素,QT离散度>50 ms、收缩压>120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)应行IMT检查.     

武汉市弓形虫IgM阳性孕妇异常妊娠结局研究

[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据。[方法]取孕妇血清1ml,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较χ2检验进行统计分析。[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产最低。[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质。