水体中克雷伯菌属的分布及其在水源性急性肠道感染中的价值

俄罗斯不同气候地区不同功能水体中克雷伯菌属广泛分布。克雷伯菌属可见于遭受生物、化学污染的集中供水的地表水源,无防护的地下蓄水层,缺乏有效清洁、消毒系统的饮用水。研究表明,水体中的克雷伯菌属具有致病性和毒性,对现代药物和消毒剂(氯、紫外线)具有抗性,很容易穿透进入地下蓄水层。克雷伯菌属细菌有很强的致病性(粘附力、侵袭力、磷酸酯酶、卵磷脂酶、脱氧核糖核酸酶、溶血活性),含有致病性遗传标记cnf-1。克雷伯菌属(100 CFU/dm³)可引起急性肠道感染。在不检测总大肠菌群的情况下,检测水体尤其是饮用水中的克雷伯菌属,可以评估所用水的流行病学危险。     

光子祛斑嫩肤后局部外用湿润烧伤膏的疗效观察

目的　探讨湿润烧伤膏(MEBO) 在光子祛斑嫩肤后局部外用对皮肤恢复状况的疗效。方法　将60 例激光祛斑术后的患者, 随机分为治疗组和对照组, 各30 例, 治疗组创面涂抹MEBO, 每6 h 一次, 共应用1 d ~2 d; 对照组创面仅在治疗后冷敷0． 5 h ~1 h。观察两组在术后的止痛效果、创面愈合时间、色素沉着及其消退等方面的疗效。结果　治疗组创面愈合时间、术后疼痛程度与对照组比较有显著统计学差异(P < 0． 01),色素沉着与对照组比较有统计学差异(P <0． 05)。结论　湿润烧伤膏治疗光子祛斑嫩肤术后创面疗效显著, 使用方便, 可促进创面愈合, 无明显副作用。     

2012年广西大化瑶族自治县城乡中小学生龋齿患病状况

目的 了解广西壮族自治区少数民族县中小学生龋齿患病状况,为今后学生口腔卫生提供参考.方法 按照国家的调查方案,对大化瑶族自治区县中小学校及高中的学生进行健康检查,并建立起学生健康档案.结果 全县有53.98％的中小学校及全部高中的学生进行了健康检查,体检学生占全县总学生数的66.02％;其中小学生占58.59％,中学生占73.13％,高中生占93.71％.总体龋患率为41.45％,其中小学生、初中生和高中生龋患率分别为51.94％、27.68％和28.26％.城乡学生龋患率总体相比较,差异有统计学意义(x2 =72.88,P ＜0.05).学生人均龋齿数为2.7颗.结论 全县除小学生外,总体龋患率低于全区水平,小学生的龋齿防治应加强.     

舒平烧伤膏治疗烧烫伤1358例

目的：观察舒平烧伤膏治疗烧烫伤的,临床疗效。方法：应用局部涂摸、暴露或弹力绷带加压包扎的方法,治疗各种烧烫伤患者1358人。结果：伤口愈合率100％,烧伤创面平均愈合时间浅II度（9．30±5．28）天,深II度为（16．87±6．63）天,III度为（33．80±17．46）天。烧伤深度越深、程度越重、住院应用抗生素的患者平均医疗费用和每1％面积医疗费用越高。结论：舒平烧伤膏治疗烧烫伤效果显著。     

颈淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系:CT分型及其临床意义

目的对颈部淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系进行CT分型,并评价CT分型对术式选择的指导价值.方法颈部转移癌患者230例.依肿瘤与颈动脉的关系将CT表现分为Ⅰ(分离)型,Ⅱ(切线)型,Ⅲ(包绕)型;Ⅲ型依包绕度分为4个亚型Ⅲa型包绕0°～90°,Ⅲb型91°～180°,Ⅲc型181°～270°,Ⅲd型＞270°.分析CT表现型与扪诊、术中所见、术式选择的关系.结果Ⅰ型76例,肿瘤活动度良好,97.4%与动脉无接触.Ⅱ型105例,91.4%活动度良好,92.4%与动脉鞘接触但无黏连.Ⅰ、Ⅱ型的手术均不累及颈动脉.Ⅲ型49例,38.8%活动度差,61.2%完全固定,与动脉鞘接触但无黏连3例,黏连易剥离40例,该43例(87.8%)均作根治性颈清扫术;6例与动脉明显黏连无法剥离,其中3例作动脉外膜剥离,2例作动脉切除并重建,1例作姑息性切除.结论CT表现型与扪诊和术中所见吻合度高,对术式选择具有重要指导意义.     

Rheumatoid neutrophilic dermatitis: an initial dermatological manifestation of seronegative rheumatoid arthritis

Rheumatoid neutrophilic dermatitis (RND) is an uncommon, but distinctive manifestation of rheumatoid arthritis (RA). We describe the case of a 35-year-old female who developed RND as an early stage of seronegative RA. Clinically, the lesions were presented by erythematous, slightly tender, papules, 5-10 mm in diameter, on the extensor surface of the left arm. The histopathological findings revealed a dense, dermal, mainly neutrophilic infiltrate, with prominent leucocytoclasia, but without any features of vasculitis. There was fibrinoid degeneration of collagen, resembling the collagen changes present in rheumatoid nodules in a miniaturized form. RND can be a reliable, early clinical sign of RA, as seen in our patient. Furthermore, this case demonstrates that RND may be associated not only with seropositive RA, as described in the literature, but also with seronegative RA, never before reported. The histological findings in our case are remarkable because of the fibrinoid collagen degeneration, which is described here for the first time in RND. Thus, RND may, in fact, be the initial phase of a spectrum that begins with a neutrophilic reaction and mild fibrinoid collagen degeneration, and evolves into rheumatoid nodules at the final stage.     

健康教育路径在慢性肝炎干扰素疗法患者中的应用效果

目的探讨采用健康教育路径对使用干扰素治疗的慢性肝炎患者实施健康教育的效果。方法便利抽样法选择2010年12月在天津市传染病医院住院采用干扰素治疗的慢性肝炎患者共152例为研究对象,按照入院时间将其分为对照组(n=78)和观察组(n=74)。对照组患者由责任护士依据自己掌握的知识进行健康教育,观察组患者由责任护士运用健康教育路径实施健康教育。比较出院时两组患者的干扰素治疗知识掌握情况、患者的满意度及用药依从性等。结果观察组患者对干扰素治疗相关知识的知晓率、对护理服务的满意度以及用药依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用健康教育路径,可保障健康教育的质量,提高患者的满意度及对治疗的依从性。     

慢性特发性荨麻疹免疫机制研究进展

慢性特发性荨麻疹的病因目前尚不明确。研究表明,慢性特发性荨麻疹发病大多有自身免疫机制参与,现已发现了数种与慢性特发性荨麻疹有关的自身抗体,其中抗FcεRI抗体、抗IgE抗体在慢性特发性荨麻疹发病中的地位尤为重要。B淋巴细胞刺激因子可能参与慢性特发性荨麻疹自身抗体的形成。另外,部分慢性特发性荨麻疹患者HLA-Ⅱ类抗原的等位基因DRB1 04频率增加,提示该病发病具有自身免疫遗传基础。     

四种蹄蝠ABR听力图特点与耳蜗形态及体型的相关性

目的研究我国现存蝙蝠的耳蜗形态和客观听力图与体型参数的相关性,为现存蝙蝠的听觉器官形态和功能进化状态提供数据资料,给蝙蝠听觉器官与发声频率的匹配关系提供依据,建立和完善客观评估蝙蝠听力图的理论和方法,通过本研究拟为蝙蝠的进化理论、生态适应对策和回声定位生理机制提供依据。方法应用美国TDT系统Ⅲ（Tucker-Davis Technologies TDT SystemⅢ）对大蹄蝠、黄大蹄蝠、中蹄蝠和小蹄蝠四种蹄蝠的听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）听力图进行测量和对比分析,测量四种蹄蝠的体型参数和耳蜗形态参数,采用统计学方法分析体型参数前臂长与耳蜗基底宽、耳蜗高和基部头盖骨宽,以及体型与蹄蝠叫声主频率的相关关系。结果本研究结果证明,蝙蝠体型与其叫声主频率呈负相关关系,体型与蝙蝠的社会交流叫声频率亦呈负相关关系。ABR听力图与行为听力图基本相似,蹄蝠听力图具有两到三个听阈敏感区,与蝙蝠的社会交流叫声频率和回声定位声纳频率相对应,而蝙蝠的社会交流叫声频率的ABR听力图在不同种蝙蝠间具有间断跳跃的趋势。从耳蜗基底宽与基部头盖骨宽的关系看,小翼手亚目较大翼手亚目的耳蜗形态要大得多,基本呈现负相关趋势。发现在同科蝙蝠间耳蜗形态与体型呈正向相关关系,比较四种蝙蝠的听力图形状,大蹄蝠均较体型小的蹄蝠听阈值要低及听觉频率范围要宽广。结论本研究结果说明目前体型大的蝙蝠拥有较大的耳蜗形态,与其发声器官相匹配的是耳蜗既要接收高频叫声的回声定位声纳信号,又要进行较低频率叫声的社会信息交流,支持蝙蝠叫声频率与听觉器官及听觉功能协同进化的结论。     

开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响。方法分别选择内分泌专科门诊就诊及同时在糖尿病护理专科门诊就诊的糖尿病患者各100例作为对照组和观察组,观察并比较2组患者遵医行为情况及血糖控制情况。结果在护理专科门诊就诊的观察组患者遵医行为明显优于对照组;其血糖控制情况亦明显优于对照组。结论开设护理专科门诊能提高门诊糖尿病患者遵医行为,满足患者对疾病知识的需求,促进健康行为的形成,有利于控制病情进展。