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Two prospective, controlled, multicenter, double-masked studies—one lasting 6 months (n=594) and the other, 12 months (n=787)—examined the intraocular pressure (IOP)-lowering efficacy of travoprost in 1381 black and nonblack patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. Investigated regimens were travoprost 0.004% once daily, latanoprost 0.005% once daily, and timolol 0.5% twice daily. In both studies, mean IOP was significantly lower in blacks treated with travoprost. The IOP reduction was also significantly greater in blacks after adjustments for age, sex, iris color, diagnosis, and corneal thickness. Timolol lowered mean IOP to a greater extent in nonblack patients. The significantly larger IOP reduction with travoprost compared with timolol in both racial groups was more pronounced in blacks. Travoprost also was superior to latanoprost in blacks. Mean changes from baseline generally were greater for black than for nonblack patients, although the differences did not achieve statistical significance. The response rate to travoprost was higher in blacks. The most common adverse effect was hyperemia.  相似文献   
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Background

Total parenteral nutrition (TPN) is often used in children with perforated appendicitis, despite the absence of clear indications. We assessed the validity of specific clinical indications for initiation of TPN in this patient cohort.

Methods

Data were gathered prospectively on duration of nil per os (NPO) status and TPN use in a cohort of children treated under a perforated appendicitis protocol during a 19-month period. TPN was started in the immediate postoperative period in patients who had generalized peritonitis and severe intestinal dilatation at operation, or later per the discretion of the attending surgeon. At discharge, TPN was considered to have been used appropriately, according to consensus guidelines, if the patient was NPO  7 days or received TPN  5 days.

Results

During the study period, TPN was initiated in 31 (25.4%) of 122 patients operated for perforated appendicitis. Sixteen (51.6%) received TPN per operative finding indications and 15 (48.4%) for prolonged ileus. The operative indications demonstrated 47% sensitivity, 86% specificity, a positive predictive value (PPV) of 35%, and a negative predictive value (NPV) of 91%, when adherence to TPN consensus guidelines was considered the gold standard.

Conclusion

Patients without severe intestinal dilatation and generalized peritonitis at operation should not be placed on TPN in the immediate postoperative period. Refinement of selection criteria is necessary to further decrease inappropriate TPN use in children with perforated appendicitis.

Type of study

Diagnostic Test.

Level of study

II  相似文献   
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