健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用

目的探讨健康教育在冠心病心绞痛患者中的临床价值。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各50例,根据病情、病程对观察组实施系统的健康教育,对照组给予传统的护理措施,比较两组的治疗效果、相关知识的知晓率以及患者满意度。结果观察组总有效率明显高于对照组．观察组的心绞痛知识、饮食知识及用药知识的知晓率均明显高于对照组患者,观察组的宣教满意度、态度满意度、操作满意度及结果满意度等评分亦明显高于对照组;差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育能显著提高冠心病心绞痛患者的临床疗效、相关知识掌握程度以及患者满意度。     

多维视域下开放获取期刊撤稿原因分析——基于Retraction Watch Database数据

【目的】 透视和归纳开放获取(Open Access,OA)期刊的撤稿原因与趋势,为提高OA期刊的科研诚信管理质量和效果提供建议。【方法】 基于撤稿观察数据库(Retraction Watch Database),结合JCR中历年OA期刊名单,筛选2000年以来OA期刊撤稿记录,从整体趋势、原因共现、研究领域、所涉国别、发表期刊等视角对撤稿原因进行深入剖析。【结果】 当前OA期刊撤稿数量呈快速增长趋势;期刊和出版商关注的撤稿原因与科研机构存在差异,撤稿原因间共现情况各异;数据与结果相关问题是各领域OA期刊撤稿涉及的主要原因;同行评议问题在发展中国家较为突出,发达国家OA论文的数据和图像问题相对显著;较低影响因子期刊的撤稿原因比较高影响因子期刊更易于识别。【结论】 数据驱动的研究范式让管理实践应更重视数据和图像的准确性与可靠性,且应多元化监管主体、完善监管体系,优化期刊审稿流程与技术手段以更好地实现外部监管,同时辅以教育宣传以使科研诚信内化于行。     

用模型和模拟方法设计氨氯地平的群体药动学研究方案

合理的采样设计是建立可靠群体药动学模型的重要基础。应用非线性混合效应模型的群体药动学研究,是一种有效利用稀疏血样数据估算群体药动学参数的方法。本研究根据D最优化设计和贝叶斯法设计采样方案。以已报道的氨氯地平群体药动学模型为基础,根据临床研究的目的、给药方案和随访时间等设计几套采样方案,采用WinPOPT软件计算优化采样方案,用蒙特卡罗法(Monte Carlo)对各优化的采样方案分别建立一套含400个患者的NONMEM数据文件,用NONMEM7.2软件模拟氨氯地平的浓度数据,然后估算其重要药动学参数(CL/F,V/F和Ka),并计算其平均预测误差(MPE)和平均绝对预测误差(MAPE)。在6个采样方案中,以方案6和3对CL/F估算的准确度和精密度较优,MPE分别为0.1%和0.6%,MAPE均为0.7%。对V的估算,各采样方案间无明显差异。因此,选用氨氯地平拟合药动学参数的准确度和精密度较优,且采样点个数较少的方案3为最佳临床研究方案。本研究旨在为开展氨氯地平在肾功能损害合并高血压患者的群体药动学研究提供科学、有效的采样方法,为群体PK/PD研究提供一种优化设计临床研究方案的科学方法。     

反式-7,8-二羟-9,10-环氧苯并芘诱导恶变细胞中miR-494和miR-22的功能及PTEN的表达

目的分析反式-7,8-二羟-9,10-环氧苯并芘(anti-BPDE)诱导转化人支气管上皮细胞第30代(16HBE-T30)及其前期第15代细胞(16HBE-T15)miR-494及miR-22的表达水平,探讨其在化学致癌过程中的作用及对靶基因PTEN抑癌基因的调控。方法以16HBE-T30和16HBE-T15细胞为实验组,溶剂处理组分别为其相应的对照组细胞(16HBE-N30和16HBE-N15),用茎环结构逆转录引物定量RT-PCR检测四组细胞miR-494及miR-22成熟体表达水平。运用定量RT-PCR和Western blotting分别检测四组细胞PTEN mRNA和蛋白表达水平。运用miRNA前体及抑制剂对miNRA表达进行调控后,再检测PTEN的表达改变,并进行报告基因信号改变、细胞凋亡、软琼脂集落形成率等分析。结果 16HBE-T30中miR-494和miR-22表达水平分别是16HBE-N30的12.6和2.3倍,而16HBE-T15中miR-494、miR-22表达水平较16HBE-N15下降。16HBE-T30中PTEN蛋白表达量低于16HBE-N30。与前体阴性对照组相比,上调的miR-494和miR-22分别将PTEN蛋白的表达量降低至0.8和0.5倍,而降低的miR-494和miR-22分别将PTEN蛋白的表达量上调至1.3和1.5倍。在16HBE-T30细胞中,miR-494和miR-22表达下调均增强caspase-3/7活力,miR-494和miR-22表达上调则减弱其活力。miR-494和miR-22下调能够降低转化细胞的恶性程度。结论 anti-BPDE恶性转化细胞中miR-494和miR-22在转录后水平反向调控靶基因PTEN的表达,这两种miRNA在anti-BPDE致癌过程中发挥类癌基因作用。     

女性假两性畸形诊断和治疗

目的 探讨女性假两性畸形的病因、临床特点、诊断和治疗措施.方法 收集5例女性假两性畸形患者的临床资料,对其病因、临床特点、诊断和治疗进行讨论.结果 5例患者,诊断为外源性雄激素引起的女性假两性畸形1例,先天性肾上腺皮质增生引起的女性假两性畸形4例.均外阴发育异常,染色体核型为46XX.5例行保留阴蒂头及其血管神经蒂阴蒂成形术,4例术后予氢化可的松替代治疗,3个月后促肾上腺皮质激素、睾酮均降至正常.5例随访1～10年,外生殖器外观满意,阴蒂头血运、感觉良好,第二性征明显女性化,3例已基本上转变性别角色,2例尚存在不同程度的心理障碍.结论 女性假两性畸形患者应尽早诊断,早期予糖皮质激素替代治疗,早期行阴蒂短缩术,以减轻患者心理负担,提高生活质量.     

湛江地区缺血性脑卒中相关危险因素的分析

目的了解湛江地区缺血性脑卒中的相关危险因素,为指导干预措施提供科学依据。方法回顾性分析本院门诊、住院部就诊并确诊为缺血性脑卒中患者1000例的临床资料,评价缺血性脑卒中的相关危险因素。结果男性患者、年龄≥50岁、高血压、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、高血脂患者缺血性脑卒中发生率较高,是缺血性脑卒中的高危因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分析湛江地区缺血性脑卒中的危险因素,从而通过控制其危险因素、改变不良生活方式等方法来进行预防干预,进而降低缺血性脑卒中的发生率。     

大学生预防艾滋病相关知识、行为、态度调查分析

目的了解大学生预防艾滋病的相关知识、行为和态度,探索健康教育的新模式。方法采用随机抽样方法对长春科技学院869名一、二年级在校生进行问卷调查。结果预防艾滋病相关知识知晓率为60.49%,知道性接触传播、血液传播、母婴传播的学生分别为74.22%、82.39%和70.31%,对蚊虫叮咬、握手或共用厕所是否传播艾滋病的回答正确率分别是31.65%、24.17%。70.20%的学生不想与艾滋病感染者或患者接触,92.06%的学生认为艾滋病预防知识宣传还不够,应扩大宣传覆盖面,以多种形式开展艾滋病宣传活动。结论被调查的大学生对于如何有效预防艾滋病的知识掌握不全面,部分学生对艾滋病患者或感染者表现出不宽容或歧视态度。建议学校采取积极措施,加大宣传力度,普及健康教育。     

不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果

目的：探讨并比较微创手术和传统开放手术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组行传统开放手术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后椎体高度、椎体压缩率及Cobb角的改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组无一例患者出现严重并发症,对照组并发症发生率为13.33%,两组并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组日常活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开放手术比较,微创PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,并可显著改善患者的日常活动能力,提高预后。     

养老机构老年人健康素养与身体健康和心理健康状况的关系

目的了解养老机构老年人健康素养与身体健康、心理健康状况的关系,为进一步提高老年人身体健康和心理健康状况提供科学依据。方法于2011年9月至2012年6月,采用整群抽样法对新疆乌鲁木齐市、昌吉市、石河子市、克拉玛依市44所养老机构1396名老年人进行调查,将其中符合纳入标准的1452名老年人作为研究对象,发放健康素养量表、健康状况问卷及一般状况量表。结果单因素分析结果显示,养老机构老年人身体健康在性别、教育水平、家庭收入、婚姻状况方面差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;心理健康在教育水平、家庭收入、婚姻状况、曾经从事职业方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步分析表明,教育水平低、家庭收入少及丧偶老年人身体健康、心理健康状况较差。养老机构老年人健康素养总分数为（71．74±28．35）分,4个维度分别为健康知识（32．49±16．88）分、健康信念（22．80±7．41）分、健康行为（9．60±3．91）分、健康技能（6．22±5．09）分,均处于较低水平。多元线性回归分析表明,养老机构老年人身体健康的独立影响因素有健康行为、教育水平、婚姻状况、曾经从事职业（P〈0．05）,心理健康的独立影响因素有健康行为、曾经从事职业、家庭人口数、健康技能、教育水平、婚姻状况（P〈0．05）。结论健康素养是影响老年人身体、心理健康状况的重要因素,提高老年人健康素养是促进老年人自我健康管理和健康状况的重要途径。