股骨头缺血性坏死的CT诊断

本文报告了19例股骨头缺血性坏死的CT及多平面重建和三维CT成像表现,并探讨其对术前病变评估的价值,在显示Ⅱ期病变时CT明显优于平片,多平面重建有利于发现股骨头塌陷、关节间隙改变和髋臼改变,三维CT可作为一种补充检查手段。     

呋苄青霉素药代动力学及组织分布的研究

呋苄青霉素是由我国开发成功的一个酰脲类青霉素。本项研究采用微生物法,以狗和正常人为受试对象,以氧哌嗪青霉素和羧苄青霉素为对照进行药代动力学研究,结果表明,3个药的药—时曲线符合二室开放式模型,呋苄青霉素较其它对照药具较高的即刻血浓度和较低的肾清除率。用微生物法和放射自显影法测定的呋苄青霉素在小鼠体内组织分布汪明,呋苄青霉素广泛分布于体内各组织,尤其在肺、肝、肠中的浓度明显高于羧苄青霉素。     

Analysis of Implantation in Assisted Reproduction Through the Use of Serial Human Chorionic Gonadotropin Measurements

Purpose: Our purpose was to examine implantation of singleton pregnancies achieved following various assisted reproductive technologies (ARTs) through the appearance and rising titers of serum human chorionic gonadotropin (hCG) levels. Methods: A total of 114 singleton pregnancies resulting from in vitro fertilization and intrauterine insemination was analyzed. Patients were divided into five groups according to the type of ovarian stimulation protocol [gonadotropin stimulation with/without the use of gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRHa), long protocol, or flare-up technique] and to the day of embryo transfer (day 2 or day 3 after oocyte retrieval). Serial serum hCG levels were measured between 10 and 25 days after fertilization and log-transformed. Linear regression analyses were performed and extrapolated to hCG = 10 mIU/ml (hCG ₁₀ ), which was used as an estimate of detectable implantation. The slopes of the regression lines were used to estimate the rising speed of hCG. Results: There were no significant differences in the days of hCG in maternal serum to reach 10 mIU/ml (implantation) or in the slopes of the regression lines for all five studied groups. Conclusions: The appearance of hCG in maternal serum was used to assess the time of clinically detectable implantation. Furthermore, because hCG production is a marker of trophoblastic activity, its serum doubling time was used as an indicator of embryo quality. Results showed that in various ART protocols with and without GnRHa, there were no significant differences in implantation time or embryo quality. Embryo development in early pregnancy follows a preprogrammed-timing schedule and depends mainly on the embryonic age of the health, successfully implanted conceptus.     

雷公藤生物碱的分离鉴定

我们从雷公藤（ＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷｉｌｆｏｒｄｉｉＨｏｏｋ．ｆ．）中按常法分离得到总碱后经ＨＰＬＣ分析出现８个峰，经硅胶柱层析及硅胶ＲＰ－１８反相中压柱层析分离得到５个生物碱，由化学方法和光谱分析证明为雷公藤吉碱（Ｗｉｌｆｏｒｇｉｎｅ２０）．雷公藤次碱（Ｗｉｌｆｏｒｉｎｅ２１），雷公藤春碱（Ｗｉｌｆｏｒｔｒｉｎｅ２２），雷公藤碱戊（Ｗｉｌｆｏｒｉｄｉｎｅ２３），呋喃南蛇碱（Ｃｅｌａｆｕｒｉｎｅ１６）。ＨＰＬＣ分析指出含量最高为雷公藤吉碱，其次为呋喃南蛇碱。     

白细胞介素—2新的功能位点及其中枢镇痛作用

白细胞介素－２（ＩＬ－２）不仅是重要的免疫调节因子，而且还具有重要的中枢调节作用。本实验以钾离子透入引起大鼠甩尾反应为指标，发现侧脑室注射ＩＬ—２能显著提高动物痛阈，并能被纳洛酮所阻断，表示ＩＬ－２的中枢镇痛作用可能与阿片受体有关。利用基因定位突变技术获得的无免疫活性ＩＬ－２实查体仍具有中枢镇痛作用，表明ＩＬ—２分子上发挥镇痛和免疫调节作用的功能位点是相互独立的。纳洛酮能够阻断ＩＬ—２的中枢镇痛作用，而不能影响ＩＬ—２增殖ＣＴＬＬ－２细胞的作用，提示ＩＬ－２发挥镇痛和免疫调节作用可能通过不同的受体途径。ＩＬ－２分子中第４５位Ｔｙｒ残基突变为Ｖａｌ后，虽仍保留了免疫活性，但丧失了镇痛功能，表示４５位Ｔｙｒ残基是ＩＬ—２发挥中枢镇痛功能的关键残基之一。我们推测ＩＬ—２的镇痛功能位点可能在ＩＬ—２分子中第４５位Ｔｙｒ残基附近区域。     

慢性病信息系统的指标及其收集方法的研究

目的 探讨我国目前慢性病监测系统应监测的指标、指标的收集方法。方法 DELPHI专家咨询法。结果 目前社区慢性病综合防治信息系统包括的指标有六方面内容，按照平均重要程度等级和排位的结果是死亡监测、发病或患病监测、危险因素监测、社区环境监测、疾病管理与卫生经济监测；指标的收集渠道应统一协调卫生系统的各个部门，包括医院、社区和各级疾病预防控制机构(CDC)以及公安和民政等部门；指标的收集方式主要依靠常规报告，部分指标通过流行病学调查来获得；监测指标的用途主要用于探测慢性病流行趋势和引起的疾病负担、确定防治重点、评价慢性病干预效果，以便更有效的防治慢性病；如何确保监测资料的质量和政府提供必须的费用是监测中比较普遍存在的问题。结论 死亡监测、发病或患病监测、行为危险因素监测应是慢性病综合防治信息系统应首选的内容。     

延颈髓交界处髓内肿瘤的诊断与显微手术治疗

报道显微手术治疗10例延颈髓交界处髓内肿瘤(ITCJ),肿瘤全切除6例,次全切除4例,无手术死亡,70％病例术后好转。ITCJ可分为颈延型和延颈型两大类型。MRI是诊断本病的主要方法,并且具有指导手术的重要意义。结果也表明,显微手术方法和术后呼吸功能监护很有必要。     

瘤体骨切除灭活再植治疗四肢长骨巨细胞瘤

体内刮除及灭活植骨治疗骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）的复发率高。我科从１９８６年６月～１９９６年２月治疗四肢长骨ＧＣＴ２４例。随访１１个月～８年４个月。其中７例采用局部切刮体内灭活植骨和（或）骨水泥充填治疗。结果１例感染，６例复发，１例恶变后死于肺转移。作者自１９９１年１月采用瘤体骨切除，离体灭活再植，与骨残端体内灭活相结合，骨缺损采用自家腓、髂骨移植，Ｌ－梯形加压钢板（Ｌ－ＴＣＰ）或梯形加压钢板（ＴＣＰ）固定治疗１７例，其中１２例保留关节，５例做膝关节融合。本组无菌创口感染１例，１例复发。在保留关节的１２例中９例关节功能恢复优良，１例尚可，２例差。充分说明瘤段骨切除体外灭活再植术疗效确实，复发率低。保留关节术式适于关节破坏较轻（＜＝１／２）者，结合关节残端体内灭活和有效的骨结构重建，有利于恢复关节功能。如关节面累及＞１／２，宜做骨关节端切除，灭活再植，下肢宜做关节融合或人工关节置换术。     

单侧鼻前庭切口经蝶切除垂体腺瘤

对１６例垂体腺瘤采用单侧鼻前庭切口经蝶切除，效果满意，既可减少手术创伤，又缩短了手术距离，且避免了美容缺陷，是一种设计巧妙，较为实用的手术方法，尤其适用于生长激素腺瘤。     

县级医院经济活力及其与不同奖金制度之间的关系分析

该利用山东省县级医院普查资料，通过比较性分析方法，对奖金制度转变和医院经济活力之间的关系进行了分析。研究结果表明：在过去的20年中，医院经济活力得到了较大提高，奖金制度转变有利于医院提高经济活力。