Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition

Pain sensitivity varies substantially among humans. A significantpart of the human population develops chronic pain conditionsthat are characterized by heightened pain sensitivity. We identifiedthree genetic variants (haplotypes) of the gene encoding catecholamine-O-methyltransferase(COMT) that we designated as low pain sensitivity (LPS), averagepain sensitivity (APS) and high pain sensitivity (HPS). We showthat these haplotypes encompass 96% of the human population,and five combinations of these haplotypes are strongly associated(P=0.0004) with variation in the sensitivity to experimentalpain. The presence of even a single LPS haplotype diminishes,by as much as 2.3 times, the risk of developing myogenous temporomandibularjoint disorder (TMD), a common musculoskeletal pain condition.The LPS haplotype produces much higher levels of COMT enzymaticactivity when compared with the APS or HPS haplotypes. Inhibitionof COMT in the rat results in a profound increase in pain sensitivity.Thus, COMT activity substantially influences pain sensitivity,and the three major haplotypes determine COMT activity in humansthat inversely correlates with pain sensitivity and the riskof developing TMD.     

Adaptation of cancellous bone to aging and immobilization in growing rats.

Two-and-half-month-old female rats were subjected to right hindlimb immobilization or served as controls for 0, 1, 2, 8, 14, and 20 weeks. The right hindlimb was immobilized by bandaging it against the abdomen, thus unloading it. Cancellous bone histomorphometry was performed on microradiographs and double-fluorescent labeled 20 microns sections of the distal femoral metaphyses. Primary spongiosa bone loss occurred rapidly by 2 weeks, and secondary spongiosa bone loss occurred rapidly by 8 weeks of immobilization, and then equilibrated at 60% less bone mass than age-related controls. The negative bone balance induced by immobilization was caused by transient increase in bone resorption, decrease in bone formation, and longitudinal bone growth. The dynamic data of secondary spongiosa cancellous bone showed that percent eroded perimeter was transiently elevated by 55 to 82% between 1 and 8 weeks, percent labeled perimeter was transiently depressed by 32% to 50% between 1 and 14 weeks, mineral apposition rate was depressed by 23% and 19% at 1 and 2 weeks, and bone formation rate-bone area referent was transiently depressed by 35% and 59% at 1 and 2 weeks. All the above parameters were at age-related control levels by 20 weeks of immobilization. However, bone formation rate-tissue area referent was depressed (-65%) throughout the study. Immobilization depressed completely longitudinal bone growth by 2 weeks and remained so. Only 0.65 mm of new metaphysis was generated in the immobilized versus 2.1 mm in controls during the study period. The immobilization induced an early cancellous bone loss which equilibrated at a new steady state with less bone and a normal (age-related control) bone turnover rate. When these findings were compared to an earlier study of 9-month-old virgin females subjected to right hindlimb immobilization up to 26 weeks, we found the adaptive responses of the cancellous bone were identical except that they occurred earlier and equilibrated sooner in younger rats.     

子宫内膜癌中Rb2/P130、PTEN及Ki-67的表达及意义

目的 探讨正常子宫内膜、子宫内膜增殖症及内膜癌组织中Rb2/P130、PTEN及Ki-67的表达以及与子宫内膜癌发生的关系.方法 应用免疫组化SP法检测30例正常子宫内膜组织、32例单纯型增生过长、31例复杂型增生过长、36例不典型增生、64例子宫内膜癌组织中Rb2/P130、PTEN和Ki-67的表达.结果 Rb2/P130、PTEN蛋白在正常子宫内膜、单纯性增生过长、复杂型增生、不典犁增生、子官内膜癌组织中的阳性表达率依次递减,而Ki-67的阳性表达率依次递增,子宫内膜癌和不典型性增生中Rb2/P130、PTEN阳性表达率明显低于正常增生期子宫内膜和单纯性增生,差异均有显著性(P均<0.01),而Ki-67的阳性表达率明显高于正常增牛期子宫内膜和单纯性增生过长,差异均有显著性(P均<0.01).Rb2/P130、PTEN阳性表达缺失与组织学分级有关(P均<0.01)、与子宫肌层浸润程度无关,Rb2/P130阳性表达缺失与淋巴结转移无关,PTEN阳性表达缺失与淋巴结转移有关(P<0.05),而Ki-67阳性表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.01,P<0.05,P<0.01),与子宫肌层浸润程度无关.Rb2/P130、PTEN蛋白表达与Ki-67呈负相关(P<0.003.P<0.000).结论 Rb2/P130、PTEN蛋白与Ki-67的异常表达与子宫内膜癌的发生相关,有可能成为子宫内膜组织早期癌变的有用标记物.     

遗尿儿童和青少年情绪和行为问题及相关因素研究

目的 调查河南省儿童青少年遗尿症的情绪和行为问题的现况及其影响因素。 方法 从2019年10月—2020年3月,采用分层随机整群抽样方法抽取河南某县5所中小学校,采用一般资料调查表、长处和困难问卷及儿童睡眠调查表进行调查,对影响遗尿患儿情绪和行为的因素进行单因素、多因素分析。 结果 实际发放问卷4 500份,回收4 120份,有效问卷3 912份,有效回收率为94.95%。调查结果显示有7.82%儿童患有遗尿症。遗尿组的情绪症状、多动和困难总分得分明显高于正常组(P＜0.001),两组品行问题、同伴交往和社会行为得分的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关分析结果显示,遗尿儿童和青少年的困难总分与打鼾、夜间呼吸问题、嗜睡、注意力缺陷、睡眠总分均存在正相关关系(P＜0.05)。多元线性回归结果显示睡眠呼吸紊乱、照顾者文化程度低、便秘、学习成绩较差是遗尿患儿情绪和行为问题的影响因素。 结论 遗尿患儿情绪和行为问题的检出率高,影响因素是睡眠呼吸紊乱、照顾者文化程度低、孩子学习成绩差、便秘,应引起关注。     

广州市儿童和青年新型冠状病毒Delta变异株感染患者临床特征

 目的 探讨儿童和青年新型冠状病毒（SARS-CoV-2） Delta变异株患者的临床特征。方法 选取广州医科大学附属市八医院2021年5月21日—6月18日收治的SARS-CoV-2 Delta突变株感染者,根据年龄分为儿童组（2~14岁）和青年组（15~35岁）,比较两组患者临床、实验室指标及影像学的差异。结果 儿童组21例,青年组24例,两组均无重症患者。儿童以家庭聚集性发病为特征,青年组普通型比儿童组更常见（66.7% VS 33.3%,P<0.05）。与青年组临床表现比较,儿童组咳嗽（33.3% VS 87.5%）、咳痰（33.3% VS 66.7%）和咽喉不适（28.6% VS 70.8%）少见（均P<0.05）,儿童发热时间更短（2.5 d VS 4 d,P<0.05）,但两组患者发热（76.2% VS 83.3%）差异无统计学意义。与青年组生化学指标比较,基线时儿童组C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A （SAA）和白介素-6（IL-6）更低（均P<0.05）,但淋巴细胞（LYM）、嗜酸性粒细胞（EOS）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）更高;第1周儿童组CRP和SAA更低,但LYM、EOS、LDH和CK-MB更高（均P<0.05）。儿童基线CK-MB和LDH升高更常见（均P<0.05）。儿童组基线时LYM减少5例（23.8%）,EOS减少3例（14.3%）,第1周LYM和EOS均恢复正常。胸部CT显示儿童组7例（33.3%）肺部感染,单侧受累为主;青年组16例（66.7%）肺部感染,双肺受累为主。儿童组SARS-CoV-2核酸转阴时间中位日数为17（12,25） d,青年组核酸转阴时间中位日数为19（15,21） d,两组患者均预后良好。结论 儿童SARS-CoV-2 Delta变异株感染以家庭聚集性发病为主要特征。与青年患者比较,儿童患者呼吸道症状、炎症反应、免疫细胞和肺损伤更轻,免疫细胞恢复更快。儿童患者基线CK-MB和LDH升高更常见,需关注急性心肌损伤的可能性。青年和儿童患者SARS-CoV-2核酸转阴时间长,需延长监测上呼吸道核酸的时间。     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁状况研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁现况,探索新型冠状病毒肺炎患者的护理干预模式。方法 选取解放军总医院第五医学中心2020年1月23日—2月10日收治的新型冠状病毒肺炎患者为研究对象。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计患者焦虑和抑郁得分情况。制定相应护理干预措施并评估疗效。结果 共收治40例新冠肺炎患者。10例（25.00%）患者出现焦虑,SAS平均得分（42.94±8.33）分。14例（35.00%）患者出现抑郁,SDS平均得分（46.41±13.37）分。患者焦虑与抑郁得分均高于常模,差异有统计学意义（P<0.05）。女性患者焦虑得分高于男性,差异有统计学意义（P=0.02）。不同年龄、文化程度组患者焦虑和抑郁得分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理干预后,SAS量表平均得分（37.94±5.67）分,SDS量表平均得分（39.93±8.55）分,均较干预前降低,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁高于普通人群,通过有效的护理干预可降低患者的焦虑和抑郁,长期的护理干预需要持续进行。     

婴儿饮食行为量表的编制与评价

目的 旨在编制一套具有高信效度的本土化婴儿饮食行为量表,以早期识别、预防婴儿饮食行为的发生。方法 对281名6~11月龄婴儿进行初始问卷调查。运用因子分析、区分度分析、Cronbach's α系数及Spearman相关分析筛选条目,形成试用问卷。对935名6~11月龄婴儿行试用问卷调查,筛选条目并形成正式量表。运用折半信度、重测信度、探索性因子分析和验证性因子分析等方法评价量表的信效度。结果 1)形成包含6个维度、33个条目的婴儿饮食行为量表,Cronbach's α系数为0.910,折半信度为0.927,重测信度为0.693,与各维度的相关系数为0.266~0.752。验证性因子分析示χ²/df=3.180,GFI=0.831,CFI=0.842,RFI=0.766,RMSEA=0.068。2)婴儿体格生长与出生体重、食物种类与进食能力、喂养人行为和食物响应相关(P<0.05)。父母文化水平和家庭收入对婴儿饮食行为影响显著(P<0.05)。结论 婴儿饮食行为量表具有良好的信效度,可客观反映6~11月龄婴儿的饮食行为问题,是我国本土化婴儿饮食行为评估的科学可信工具。     

医疗机构护理人员肌肉骨骼患病现况及影响因素研究

目的 调查医院护理人员肌肉骨骼患病情况并分析影响因素,指导制定有效的干预措施。方法 于2021年2—6月采用肌肉骨骼疾患调查表评估郑州市二级及以上医院护理人员肌肉骨骼患病情况,同时参照快速上肢评估方法评估人体工效学负荷等级,收集护理人员的人口学资料等,分析肌肉骨骼疾患发生的影响因素。结果 最终纳入1 031名护理人员,肌肉骨骼患病率为77.21%,以颈、肩、腰部患病更多见。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.520）、BMI≥24.0 kg/m²（OR=1.960）、有生育过（OR=1.114）、工龄（OR=2.208）、医院级别（OR=2.751）、科室（内科：OR=0.451、儿科：OR=0.671、妇产科：OR=0.184、急诊：OR=2.487、其他科室：OR=0.191）、人体工效学负荷等级（OR=2.560）是医院护理人员肌肉骨骼患病的影响因素。结论 医院护理人员肌肉骨骼患病率处于较高水平,受到多种因素影响,应当针对性采取干预措施帮助护理人员减少不良工作姿势、改善工作环境,降低肌肉骨骼患病率,提高医护人员身体健康水平。     

高血压患者多病共存现状研究

目的 分析高血压患者多病共存现状,为高血压防治工作提供借鉴资料。方法 以2019年3月至2020年12月在郑州市某医院高血压科就诊并签约管理的高血压患者作为研究对象,采用自制调查问卷收集高血压合并其他慢性疾病情况,对调查结果进行描述性分析。结果 本研究共纳入3 942例高血压患者,其中男性2 048例,女性1 894例;年龄37~78岁,平均（53.9±6.8）岁;高血压病程1~18年,平均（6.2±1.9）年;高血压分级：血压高值1 172例,1级高血压1 843例,2级高血压832例,3级高血压95例。共有多病共存者1 847例,发生率为46.85%。其中共存1种疾病1 316例,占71.25%,共存2种疾病464例,占25.12%,共存3种及以上疾病67例占3.63%。不同性别、年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压病程、高血压分级的高血压患者多病共存患病率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,其中男性、70~78岁、吸烟、饮酒、体育锻炼未达标、高血压病程16~18年、3级高血压患者多病共存患病率更高。高血压患者共存疾病中排在前3位的是血脂异常（587例、31.78%）、2型糖尿病（510例、27.61%）、冠心病（432例、23.39%）,其次为骨质疏松（384例、20.79%）、慢性阻塞性肺疾病（272例、14.73%）、脑梗死（156例、8.45%）、慢性肾病（113例、6.12%）。结论 高血压多病共存患者比例较高且共存疾病种类较多,常见的共存疾病是血脂异常、2型糖尿病、冠心病等,应针对高血压患者多病共存特点加强防治干预,积极控制血压的同时减少共存疾病的发生,提升高血压患者生活质量。     

肾综合症出血热血清蛋白与肝肾功能及临床关系的研究

目的 了解肾综合症出血热（HFRS）各期血清蛋白的变化特点及其与肝、肾功能的关系。方法 采用瑞士产COBAS MIRA PLUS CC全血动生化分析仪及日本产MA－4210尿液分析仪分别检测同时的空腹静脉血及晨尿。结果 150例HFRS患者217次检测血清总蛋白（T）平均为63.51g/L,白蛋白（A）为36.29g/L,球蛋白（G）为27.22g/L,A/G=1.33。其中A／G为1.49-1.0者137例（63.3%）,A／G＜1.0者27例（12.44%）,A／G≥1.5者53例（24.42%）。结论 HFRS患者有75.58%存在着低白蛋白血症,并贯穿于各期,异常程度与病情轻重呈正相关,主要原因是肾脏损害,大量白蛋白从尿中丢失,与肝脏的合成功能关系不大。