丙型肝炎的临床特点

丙型肝炎（ＨＣ）８６例，经临床观察发现其临床特点是：①潜伏期长短不一，长者１２０ｄ短者２６ｄ，平均４０．５±１４．５ｄ。②起病缓慢而隐匿。③病状轻，体征不明显，病程长。④肝功能损害程度与症状、体征不一致，往往不能及时诊治。⑤肝功能恢复慢，ＡＬＴ、ＡＳＴ有持续升高或反复异常。⑥治疗：用治疗肝炎的常用药物仅对改善症状有一定作用，对缩短病程及肝功能恢复无效。     

2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨中国人2型糖尿病患者载脂蛋白E（apoE)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法：采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性法，分别对74例2型糖尿病患者及191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AI、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ及E进行全面分析。结果：2型糖尿病患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC),载脂蛋白B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG／HDLC比值较对照组显著升高（P＜0．01）；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），apoE/apoCⅢ比值显著降低（P＜0．05）。2型糖尿病组与对照组apoE基因频率分布无显著性差异（P＞0．05）。携带ε2等位基因组血清TG／HDLC比值较E3／3基因型显著降低；而携带ε4等位基因组血清apoAⅡ水平较E3／3基因型及携带ε2等位基因组显著升高（P＜0．001）。结论：2型糖尿病患者apoE基因多态性与血TG／HDLC及apoAⅡ有一定关联。     

九十年代中国人群的膳食与营养状况

九十年代中国人群的膳食与营养状况葛可佑，翟风英，闽怀成，程列，王青，贾凤梅（中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所，北京１０００５０）人群的膳食营养状况在一定程度上可以反映一个国家的经济发展和社会文明程度。世界上大多数发达国家及若干发展中国家都在有计...     

带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎

目的：阐明带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎的疗效。材料和方法：对４２例４８髋晚期类风湿性髋关节炎病人采用以旋股外侧血管降支为蒂的股前外侧筋膜瓣移植行患髋成形术。结果：术后随访４～１０．５年，平均４．５年，髋关节活动范围术前平均１６．５°，术后２２８．６°，按照Ｃｈａｒｎｌｅｙ和吴之康人工髋关节置换术后的疗效评定标准，优良２９髋、很好１３髋、好６髋，尚可、差、很差无。结论：患者年龄在１５～４０岁之间为合适的治疗年龄。与人工髋关节置换术相比，本方法对髋关节正常结构破坏小；一旦手术失败仍可选用其它治疗方法弥补；且并发症少、费用低、远期效果好。     

CD117阳性小肠间质瘤中Ki67和p53蛋白的表达及在预后中的意义

目的 :研究小肠间质瘤 (smallbowelstromaltumors,SBST)Ki6 7和p5 3免疫组织化学的表达 ,探讨两者在肿瘤良恶性划分和预后中的作用。方法 :选用CD117阳性的SBST 33例进行光镜观察 ,用EnVisionTM+二步法免疫组化方法检测Ki6 7和 p5 3蛋白在肿瘤中的表达情况并与形态学进行比较。 结果 :33例SBST患者 ,男 2 0例 ,女13例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,发生于十二指肠 5例 ,空肠 2 2例 ,回肠 6例。肿瘤最大径的范围在 1.5～ 2 0cm之间。在光镜下出现肿瘤内坏死的有 11例。肿瘤核分裂象计数每 5 0个高倍镜视野 0个有 6例 ,1～ 2个 5例 ,≥ 3个的有 2 2例。 33例中良性 4例 ,交界性 4例 ,恶性 2 5例。随访时间为 3～ 180个月 (平均 73.3个月 ) ,结果为良性组 4例均无瘤生存 ;交界性组 2例无瘤生存 ,1例失访 ,1例在无瘤生存 18个月后失访 ;恶性组无瘤生存有 7例 ,带瘤生存者及死亡有 16例 ,2例失访。Ki6 7染色阴性 2例 ,均为良性 ;其余 31例阳性中 ,增殖指数 (阳性细胞数 )大于 5 %的有恶性 16例 (94 .1% ) ,交界性 1例。在免疫组化p5 3染色中 ,恶性组 2 5例均呈阳性表达 (平均阳性细胞数 4 2 .9% ) ,其中 12例阳性细胞数大于 5 0 %。当Ki6 7和 p5 3均为阴性或两者阳性细胞数分别是 <1%和 <10 %时 ,肿瘤呈良性经过 ,预后     

从黑龙江小兴安岭棕背和花鼠分离到莱姆病螺旋体

目的：为初步掌握黑龙江省小兴安岭林区动物莱姆病分布情况。方法：于1995年7月用鼠笼捕获野鼠30只，采用间接免疫荧光抗体法调查鼠血清抗莱姆病螺旋体抗体。用BSK培养基从鼠脏器分离病原。结果：阳性共8只，阳性率26.67％；其中优势种属野鼠阳性率达31．36％；从棕背和花鼠各分离出1株莱姆病螺旋体。新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株SR1相同，与美国B(31)有区别，对H(6831)呈阴性反应。结论：鼠型啮齿动物可能是莱姆病螺旋体的动物宿主，属野鼠则是重要动物宿主。     

医学工程人员如何开展绩效评价管理办法

本文介绍了采用绩效评价管理对医学工程人员工作的各个环节进行统计监控，从而达到提高医疗服务水平和竞争能力及为医院节省维修费用的目的。     

P16MTS1、P27KIP1基因在胆管癌组织中的表达研究

目的：探讨P16^MIS1,P27^KIP1基因与胆管癌临床病理的关系。方法：采用免疫组化方法，检测48例胆管癌和8例伴慢性炎症的胆管壁组织中P16^MIS1,P27^KIP1蛋白表达情况。结果：（1）胆管癌中P16^MIS1,P27^KIP1阳性表达率分别为47．9％和35．4％，而伴炎症的胆管组织阳性表达率为100％和87．5％；（2）P16^MIS1,P27KIP1蛋白表达与胆管癌的分化程度，有无淋巴结或远处转移以及临床分期呈显著相关性。结论：P16^MIS1,P27^KIP1多基因表达异常可能与胆管癌的发生发展有关，是衡量胆管癌预后的有用指标。     

白细胞介素-13功能研究进展

白细胞介素－13主要由活化的Th2(CD4^ )细胞分泌，诱导单核巨噬细胞分化及延长寿命；促进MHC－Ⅱ，CD23表达；抑制炎性和趋化因子产生；诱导B细胞增殖，活化，刺激IgM,IgG的产生和重链的转换；使血管细胞粘附分子－1表达；抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）复制；间接诱导巨噬细胞和NK细胞参与抗肿瘤作用。在变态反应性疾病和哮喘中引起呼吸道高反应性，嗜酸粒细胞性炎症，粘液分泌过多，基膜纤维化等，其受体是与IL－4Rα形成功能复合体而发挥作用。IL－13信号转导途径除了JAK／STAT6以外，尚有IRS－1,Fes，磷酸激酶，BCL－6／SOCS等途径。     

Epidemiological and pathogenic study on the outbreak of toxic shock syndrome and meningocephalitis caused by swine streptococcus

Objective: To reveal the relationship between the biological characteristics of pathogen and the pig-to-human spread of the epidemic and infectious disease in 1998 in East China. Methods: Epidemiological survey, pathological examination of pigs and patients, and pathogen isolation were performed. Results: The disease had a character of quick onset, serious symptoms, short course and high mortality. The clinical manifestations and pathological changes of the disease were high fever, sometimes with nausea, vomiting and diarrhea, then might develop to myositis, fascitis, DIC, multiple organ failure, shock and usually died in 2-3 d. Among 25 patients, 16 manifested clinically as streptococcal toxic shock syndromes and 9 streptococcal meningiocephalitis syndrome. The mortality was 81.25% and 11.11% respectively. Pathogenic bacteria isolated from diseased pigs and patients were found to have some common characteristics in morphology, staining and biological characters. Conclusion: The pathogen isolated from the blood of patients and pigs were identified as streptococci.