局限缺血－再灌注心肌细胞内钙超负荷发生机制的探讨

本文通过犬急性心肌缺血－再灌注模型探讨缺血－再灌注心肌Ｃａ２＋超负荷的发生机制。当心肌持续缺血１５０ｍｉｎ，心肌细胞内Ｃａ２＋、Ｎａ＋增加、Ｋ＋降低；心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性降低，心肌组织丙二醛（ＭＤＡ）含量增加．而心肌缺血９０ｍｉｎ后，再灌注６０ｍｉｎ，与之比较细胞内Ｃａ２＋明显增加，伴Ｎａ＋升高、Ｋ＋降低，心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性降低，ＭＤＡ含量增加，说明缺血－再灌注过程中Ｎａ＋升高、Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换增加，Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性降低是细胞内Ｃａ２＋超负荷发生的重要原因。     

Good regulation of acupuncture in simple obesity patients with stomach-intestine excessive heat type

In order to investigate the regulatory effect of acupuncture on obesity patients with the Stomach-Intestine Excessive Heat Type, the pre-acupunctureal and post-acupunctural obesity index and biochemical indices of 718 simple obesity patients with Stomach-Intestine Excessive Heat Type were observed. It was showed that the marked weight loss effect was achieved in the cases by acupuncture, and the biochemical indices improved. It suggests that acupuncture had a optimal regulatory effect on the function of nerve, endocrine, digestion and energy metabolism.     

16例胸膜间皮瘤临床分析

１６例胸膜间皮瘤，其中１例有石棉接触史，占６．１７％；＞４０岁者占８１．５％。主要临床表现为胸痛、气短、咳嗽、低热和胸腔积液，临床上易误诊为结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移等。胸部ｘ线检查及胸部ＣＴ对该病的诊断有帮助，大都有特征性表现。确诊靠针刺胸膜活检及开胸活检。胸膜间皮瘤的治疗主要采用手术、放疗和化疗，对于局限型治疗首选手术切除。肿瘤的良、恶性、疾病的分期及治疗与预后有一定关系。     

广东汉族人群HLA-Cw多态性及单体型分析

目的检测广东汉族人群HLA．Cw及HLA-A、B、DRB1基因频率，分析该人群HLA-Cw等位基因多态性及其单体型特点。方法骨髓移植供者185例，抗凝血提取DNA，半量全自动PCR-RSSO分型检测HLA-A、B、Cw、DRB1基因型。结果在分辨水平检出Cw等位基因11个，其中分布频率较高的依次为：Cw*03(0．2580)、Cw*07(0．1887)、Cw*01(0．1732)、Cw*08(0．1070)。统计分析呈现显著连锁不平衡的HLA-Cw．A单体型7个，HLA-Cw-B单体型20个，HLA—Cw．DRB1单体型10个。结论广东汉族群体HLA-Cw基因具有较为丰富的多态性，其与HLA-A、B、DRB1间连锁不平衡单体型具有地区性遗传特征。     

移植肾破裂的处理

目的　提高移植肾破裂的防治水平。方法　 6例移植肾破裂 ,手术前 2例 ,手术后 4例。 2例术前供肾破裂 ,采用切开移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。 1例术后移植肾破裂早期 ,出血少 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物。 3例术后移植肾破裂出血量估计超过 10 0 0ml者 ,采用手术延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。结果　 ( 1)手术前 2例手术后 4例 ,采用切开或者延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾并配合“硝普钠”降压的方法处理 ,均未再破裂出血 ,移植肾功能恢复良好。 ( 2 ) 1例术后移植肾破裂早期的患者 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物 ,非手术治疗成功。结论　 ( 1)采用手术切开或延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾可以有效治疗移植肾破裂。 ( 2 )移植肾破裂出血少的情况下 ,可以在密切观察下非手术治疗     

论网络化时代电视教材的重要性

针对教学实践中重视计算机辅助教学忽视电视教材的倾向，本文通过对网络时代中电视教材的作用和地位的分析，阐述了加强计算机辅助教学的必要性和加强电视教材制作及应用的重要性以及二者间的关系。     

前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床应用

目的总结前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床疗效。方法回顾性分析42例前臂逆行骨间背侧皮瓣，并结合文献阐明其变异程度及变异的处理。结果骨间背侧血管在前臂中1／3缺如1例．皮瓣边缘坏死；皮瓣向近端延伸超过4cm者4例，远端坏死，延迟愈合；其余均一期愈合：结论虽然前臂骨间背侧血管有变异，但前臂逆行骨间背侧皮瓣仍是修复手背中等大小创面较为理想的方法，以近点皮肤穿支向近端延伸皮瓣不要超过4cm。     

疏可眠胶囊镇静作用的实验研究

且的:观察疏可眠胶囊对小鼠的镇静作用。方法:采用旷野活动法观察疏可眠胶囊不同给药剂量、给药时间对小鼠自主活动的量效、时效作用;对士的宁诱发惊厥小鼠的作用。结果:连续给药7d,疏可眠低中剂量(1g·k~(-1)、2g·kg~(-1))均能显著减少小鼠的自主活动;疏可眠高剂量(3g·kg~(-1))给药后1h～2h自主活动显著减少;给药后2h,呈现量效关系,随着剂量增加小鼠自主活动减少。各剂量组均可延长士的宁诱发小鼠惊厥出现的时间及死亡时间。结论:疏可眠胶囊具有减少小鼠自主活动和抗惊厥作用。     

内窥镜下治疗复发性腰椎间盘突出症

[目的]探讨对复发性腰突症患者行显微内窥镜下髓核切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗的可行性及有效性。[方法]19例有不同初次手术史,已明确诊断为复发性腰突症的患者接受MED手术。[结果]除1例术中改为开放式外,18例均在MED方式下完成手术。全部18例得到随访0.5～2.5a,平均随访1.5a。据Macnab评分,优为7例,良为9例,可为2例,差为0例,优良率88.89%。JOA评分由术前平均(9.61±3.40)分提高到末次随访时平均(26.17±2.60)分,有效率为86.32%。[结论]对于术前影像学上无明显腰椎不稳的复发性腰突症患者,只要遵循微创手术原则,掌握微创手术技巧,操作仔细,MED术也是治疗复发性腰突症较好的有效方法之一。     

The role of ostiomeatal complex obstruction in maxillary fungus ball.

OBJECTIVE: The aim of this study was to clarify the role of ostiomeatal complex obstruction in maxillary fungus ball. STUDY DESIGN AND SETTING: Comparative study in a hospital setting of the mean Lund-Mackay scores for the anterior ethmoid and frontal sinuses of 54 versus 48 patients with maxillary fungus ball versus chronic unilateral rhinosinusitis, respectively. RESULTS: In cases with partial opacification in the maxillary sinus, the anterior ethmoid and frontal sinuses were diseased in the chronic unilateral rhinosinusitis group but not in the maxillary fungus ball group. In cases with total opacification in the maxillary sinuses, all anterior ethmoid and frontal sinuses in both groups were diseased, but the disease condition of the frontal sinuses was significantly less severe in the maxillary fungus ball group (P < 0.001). CONCLUSION AND SIGNIFICANCE: In this era of evidence-based medicine, we provide statistical data supporting the principle that maxillary fungus ball is not associated with osteomeatal complex obstruction and that another as-yet-unexplained mechanism must be responsible. EBM rating: B-3b.