含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的远期疗效

目的 观察含莫西沙星联合微卡方案治疗在耐多药肺结核(MDR-PTB)患者中的远期疗效.方法 将200例耐多药肺结核患者随机分为两组,对照组采用6 LfxZPtoPK/18LfxZPtoP治疗,实验组采用6MfxZPtoPK+微卡/18 MfxZ-PtoP+微卡治疗,疗程结束时共有121例病例完成疗程且疗末痰菌阴转,其中实验组81例痰菌阴转,对照组40例痰菌阴转,调查分析两组痰菌阴转病例2年的随访结果.结果 实验组患者治愈后6个月、1年和2年的细菌学复发率均低于对照组患者(P＜0.05),而实验组患者总的细菌学复发率低于对照组患者(P＜0.01).此外,实验组患者治愈后6个月、1年和2年的胸部X线病灶恶化率及总的胸部X线病灶恶化率均低于对照组患者(P＜0.01).结论 莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病疗效确切、复发率低,具有很好的远期效果,值得推广使用.     

民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析

目的:了解民政精神病医院医务人员对医院感染知识的认知水平,为加强对医院感染的管理奠定基础。方法:采用自行设计的《医院感染知识问卷》,对本院在临床一线工作的全体医务人员进行医院感染知识培训前后的调查。问卷采用百分制,50分以下为知晓差,51~80分为基本知晓,81分以上为熟知。医院感染知识培训内容包括基础知识培训、专业知识培训、开展手卫生宣传月系列活动、编制《医院感染知识手册》宣传手册等。结果:培训前医务人员对医院感染知识认知水平较低,知晓差的人数达71.89%,培训后医院感染认知程度明显提高,熟知程度从培训前的1.30%提高到培训后的37.09%,基本知晓从26.81%提高到56.29%,知晓差从71.89%降低到6.62%,培训前后差异显著,x2=148.97,P=0.000。其中医生对培训的医院感染知识掌握的最快,护士次之,护理员要相对慢些。结论:通过对医院感染知识培训后,全体医务人员的医院感染控制意识明显提高。     

灾异论式微与天道信仰之现代困境——以晚清地震解释之转变为中心

灾异论的地震解释及相关实践,是传统天道信仰的一个重要组成部分。比较1679年和1879年两次大地震之后知识群体的地震解释,考察灾异论的地震解释在现代的式微,从中透视天道信仰之现代危机。借用格尔兹的观点,本文认为现代科学的地震解释能够更好地解释世界,却不像灾异论的地震解释那样具备道德维系和情感慰藉的功能。如何在放弃灾异论的前提下重建天道信仰,是这一历史变迁提出的重大问题。     

艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究

目的了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性,并探索影响艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的因素。方法根据单纯随机抽样计算样本量,2013年5—12月选择湖南省邵阳市、四川省眉山市和乐山市,年龄在18~50岁之间的艾滋病单阳家庭,采用前瞻性观察性研究设计和日志形式记录艾滋病单阳家庭3个月内女用安全套使用过程,并于使用前和使用3个月后进行问卷调查,了解夫妻双方对女用安全套的态度、使用经历和使用意愿等信息,并利用logistic回归模型分析影响女用安全套可接受性的主要因素。结果共调查了89个艾滋病单阳家庭,其中以男方阳性为主,占66.3%(59/89);HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为(38.5±8.6)、(37.6±8.3)岁;学历以初中为主,占41.0%(73/178),职业以农民为主,占42.1%(75/178),家庭月收入以2 000~2 999元为主,占32.6%(29/89)。86.5%(77/89)的HIV感染者是经异性途径感染HIV。调查对象研究实施前3个月性行为频次以2~3次/月为主,占44.9%(40/89);研究实施前3个月内安全套坚持使用率为86.5%(64/74)。研究期间85.4%(76/89)的单阳家庭使用了9只及以上女用安全套,每次性行为均使用安全套的比例达到了100.0%。试用后有58.4%(52/89)单阳家庭双方表示愿意接受并继续使用女用安全套。多因素分析结果显示,既往发生过强迫性性行为(OR=5.82)、女方为HIV感染者(OR=3.79)、使用安全套时在阴茎涂抹润滑剂(OR=3.57)、对培训的技能能完全理解(OR=3.31)、≥20年婚龄者(OR=2.85)和首次使用经历负性事件接受女用安全套的可能性更高(OR=7.14)。结论艾滋病单阳家庭对女用安全套具有一定程度的可接受性,可以对高危单阳配偶家庭采取女用安全套推广措施以完善预防艾滋病配偶间传播策略。     

酶解法与LC-MS-MS相结合研究灯盏乙素在健康人体内的药代动力学

目的建立β-葡萄糖醛酸苷酶解法与LC-MS-MS法相结合测定人体血浆中灯盏乙素的苷元,研究健康男性单剂量口服灯盏花素分散片的药代动力学。方法血浆样品经β-葡萄糖醛酸苷酶水解,甲醇蛋白沉淀,色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18(2.1 mm×150 mm,5μm),运用乙腈-甲醇-水洗脱,多反应监测(MRM)灯盏乙素苷元([M-H]-,m/z285.0/136.8)和内标槲皮素([M-H]-,m/z 301.1/120.8)。12名健康男性单剂量口服灯盏花素分散片120 mg后,采用该方法测定血浆中灯盏乙素苷元,使用DAS 1.0软件处理数据,计算药代动力学参数。结果灯盏乙素苷元在4.01~513.38μg·L-1范围内线性良好,日内日间精密度小于7.22%,提取回收率大于84.23%。12名健康男性单剂量口服灯盏花素分散片120 mg后,以灯盏乙素苷元为检测对象的主要药动学参数为:Cmax(μg·L-1):159.97±58.14;AUC(0-19)(μg·L-1·h):1151.37±279.80;AUC(0-∞)(μg·L-1·h):1194.13±264.51;Tmax(h):6.33±1.67;T1/2(h):2.83±0.60。结论建立的酶解与LC-MS-MS相结合分析方法准确灵敏,适用于灯盏乙素人体内的药代动力学研究。     

社区获得性肺炎病情临床评估系统的研究进展

社区获得性肺炎(CAP)是威胁公众健康的重要疾病之一。CAP的病情正确评估在其治疗中有着至关重要的作用,成为呼吸病领域的研究热点。笔者结合近年来最新研究成果及多项权威指南对社区获得性肺炎临床评分系统进行的推荐更新,就CAP流行病学及临床评估系统最新进展进行综述。     

非酒精性脂肪性肝病治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已成为目前全球最主要的慢性肝病病因,是当前研究的热点问题,其预防和治疗也成了研究的重点和难点,目前尚无批准上市的特异性药物及明确的治疗方案,本文针对NAFLD的相关治疗及新兴靶向药物作一概述,给临床医师提供参考。     

一种感染性非人灵长类实验装置的生物安全研究

目的 拟设计一种在无操作时能完全隔离感染动物,又能在日常照料动物时形成定向气流的实验装置,保证非人灵长类动物正常生物学特性表达的同时还能有效防止气溶胶感染。方法 使用具有氯霉素抗性的大肠杆菌(Cl+, E.coli, Rosetta菌株)作为指示微生物,观察处于本实验装置中非人灵长类在实验中的生物学特性,并采用气溶胶采集装置及沉降菌采集的方法对本实验装置内外的指示微生物进行监测。结果 在内笼指示菌富集时,本实验安全装置的外笼无论在开启还是关闭状态下,房间内、笼外及外笼均未检测到指示菌及气溶胶。结论 本实验装置能保证非人灵长类正常生物学特性的表达,并可有效防止气溶胶感染。     

绦虫基因组学研究进展

绦虫是一类严重危害人类身体健康的寄生虫,每年给人类造成很大的经济负担。绦虫种类众多,生物学特性各异,目前绦虫病的防控和治疗措施尚不完善,对动物和人类的危害严重。随着生物信息学和基因测序技术的发展、绦虫基因组序列的测定和解析,通过对绦虫的生物学特征和调控基因进行深度研究有助于预防和控制绦虫病,特别是人和动物的棘球蚴病和囊虫病等重要的人兽共患寄生虫病。利用绦虫基因组学和蛋白质组学等组学技术,筛选绦虫感染关键的基因和蛋白质,提供绦虫病的诊断参考依据和绦虫病治疗的潜在药物靶标。本文就绦虫基因组测序完成情况和近年来绦虫基因组学研究进展进行综述。     

高效液相色谱法测定血中伊立替康及活性代谢物SN-38浓度

目的：建立高效液相色谱法同时测定结直肠癌患者血中的伊立替康（CPT-11）及其活性代谢物7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38）的浓度,并对我院基因型指导给药方案进行评价。方法：以2μg·mL-110-羟基喜树碱作为内标,先用100μL 10%高氯酸沉淀蛋白,再用50μL 10%高氯酸酸化血浆。采用Agilent ZORBAX Eclipse C8色谱柱（4.6 mm×150 mm,5μm）对CPT-11和SN-38进行分离;以0.05 mol·L-1的磷酸二氢钠-乙腈-三乙胺（75∶25∶0.1,v∶v,磷酸调pH 3.0）为流动相;荧光检测波长：激发波长380 nm,发射波长550 nm。结果：人血浆中CPT-11和SN-38线性范围均为3~1000 ng·mL-1,定量下限为3 ng·mL-1;准确度分别是98.5%和100.0%;回收率分别是83.8%和84.3%。结论：本方法可靠、简便、快速,可为伊立替康个体化给药提供参考。