三维骨建模在全膝关节置换术中韧带平衡的作用

目的探讨以三维骨建模为基础、无需影像的计算机辅助系统在人工全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)中韧带平衡的作用。方法2002年11月～2003年6月,采用后稳定型人工全膝关节,在Ceravision无需影像资料的三维骨建模系统导航监控下,辅助完成TKA21例。男5例,女16例,年龄64～79岁,平均72.4岁。其中2例既往行胫骨近端截骨术,1例行股骨远端截骨术。14例膝内翻,7例膝外翻。术前下肢全长X线正位片测量,内翻13°～外翻13°,平均2.36°;膝关节X线正位片测量,应力下内翻平均8.47°(内翻2°～内翻20°),应力下外翻平均3.63°(内翻7°～外翻12°)。结果术中导航系统测量,额面内翻12°～外翻10°,平均3.33°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);额面应力下内翻平均6.47°(内翻0°～内翻24°),应力下外翻平均4.32°(内翻8°～外翻15°),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术毕导航系统测得膝内外翻平均0.175°(内翻2°～外翻3°),而术后下肢全长X线正位片测量平均0.3°(内翻3.5°～外翻1.5°),二者差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月关节活动度为105～130°,平均115°,膝关节额面松弛度0.2～0.5cm,平均0.27cm。人工膝关节胫、股骨假体取得满意的对位置入和韧带平衡,无关节失稳和髌骨脱位等并发症发生。结论以三维骨建模为基础、无需影像的Ceravision系统,具有三维立体定位、优化截骨,并通过旋转对位和韧带松解获得伸屈膝关节等距间隙与韧带平衡稳定的作用,近期临床疗效满意,可在TKA中常规使用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）水平的影响及其作用机制，明确二甲双胍治疗的临床效果。方法2002年1—11月对山西医科大学第二医院24例PCOS患者给予二甲双胍500mg，一日3次，8～24周治疗，比较治疗前后血清IGF-1、IGFBP-1、空腹胰岛素及睾酮水平，并对月经恢复、排卵、妊娠情况进行分析。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平，能显著升高IGFBP-1水平，治疗前后血清IGF—1水平差异无显著性。单纯二甲双胍治疗后月经恢复率为41．67％（10／24）；自然排卵率为25．00％（6／24），自然妊娠率为12．50％（3／24）。二甲双胍加促排卵治疗共18个周期，排卵周期率66．67％（12／18），妊娠周期率为11．11％（2／18）。结论二甲双胍可以降低血清空腹胰岛素及睾酮水平，增高IGFBP-1水平，可以改善卵泡微环境，有助于月经恢复，提高促排卵和妊娠率．是治疗PCOS的重要手段。     

中药现代研究的思考

上世纪末曾有人提出我国的中药产业将成为本世纪的“朝阳产业”,口号甚是鼓舞人心。但结合我国中药产业的现状分析,却不容乐观。想在本世纪的头几年达到蓬勃兴盛的状态可能还有很大差距。问题在哪里,笔者以为,除了中药生产企业本身存在诸多问题外,关键还在于针对中药学本身的现代研究没有取得明显的突破性进展。以致我国有关中药研发的政策、法     

类保幼激素对三带喙库蚊幼期发育的影响

本文报告用亚致死剂量的 S—31183(类保幼激素)处理三带喙库蚊幼虫对其发育影响的研究,结果表明处理后蛹期死亡率明显高于幼虫期,并且与剂量大小有关。S—31183处理幼虫并不影响幼虫的发育时间,但可使幼虫化蛹时蜕皮受阻与羽化受到一定的抑制。     

马来酸罗格列酮胃漂浮型缓释片的研究

目的：根据流体动力学平衡控释原理（HBS）研制了马来酸罗列酮胃漂浮型缓释片。方法；以体外释放度和漂浮情况为筛选指标，采用单因素考察和正交试验设计相结合， 对胃漂浮缓释片的处方、制备工艺及体外释放条件进行优化筛选；采用γ闪烁照相技术对优化处方的内漂浮情况进行胃内动态观察。结果：马来酸罗格列酮胃漂浮缓释片在释放介质中迅速起漂，持漂时间超过12h,12h达最大累积释放；初步确定在胃内滞留时间达3h以上。结论：优化处方的释放过程符合Higuchi方程，释放机制为异常扩散；胃漂浮片在胃滞时间明显长于普通片。     

淋巴管型着色芽生菌病1例

52岁男性农民，左手臂沿淋巴管排列损害4年。损害由结节和时间 红色浸润斑块覆污秽色痂组成，部分损害表面有黑点。临床表现酷似淋巴管型孢子丝菌病。直接镜检和组织病理见棕色厚壁孢子，培养证实病原菌为卡氏支孢霉。诊断为卡氏支孢霉所致皮肤着色芽生菌病。     

抗前列腺增生药SL—89．0519—08的合成

目的：研究治疗前列腺增生的α1－受体拮抗剂SL－89．0519－08的合成路线。方法：以5－氯－2－甲氧基苯胺为原料，经环合，烃化，脱保护基和亲核取代等步骤，合成了目标化合物，同时对原料合成工艺进行了摸索。结果：合成的目标化合物经IR，^1HMNR,EI-MS和HRMS得以确证。结论：该合成工艺和路线适宜工业化生产。     

大鼠MMP-13重组腺病毒载体的构建

目的　构建大鼠MMP1 3重组腺病毒载体。方法　将MMP1 3cDNA目的片段插入腺病毒柯氏质粒中 ,再将此质粒与腺病毒DNA末端蛋白复合物共转染 2 93细胞 ,通过同源重组构建MMP1 3 重组腺病毒载体。结果　MMP1 3 重组腺病毒载体经PCR鉴定正确 ,包装纯化后 ,检测病毒滴度为 4× 1 0 9PFU/ml。结论　成功地构建了RatMMP1 3 重组腺病毒载体 ,为下一步行MMP 1 3转基因治疗低顺应性膀胱的研究提供了条件     

腹腔镜在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹股沟疝修补手术中的优缺点，方法：31例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，其中斜疝25例，直疝6例，复发疝4例，均行腹腔内术式（TAPP）。结果：手术全部完成，平均手术时间61min(40-95min),无中转手术，4例同时行胆囊切除术，平均住院7．5d，术后近期随访无复发，结论：腹腔镜疝修补术是一种安全的手术，术后恢复时间短，复发率低。