高血压脑出血外科手术时机对临床预后的影响

目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法136例高血压脑出血的患者，均行钻颅血肿清除术，按手术实施时间分为3组：A组，7小时内手术者46例；B组，8—24小时内手术者53例；C组，大于24小时手术者37例。比较3组患者术后一个月意识恢复、致残及死亡情况。结果A、B两组患者意识恢复良好者多于C组（P〈0．05）；A组患者致残率低于B、C组（P〈0．05），B组致残率低于C组（P〈0．05）；3组患者死亡事件发生率无显著差异。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。     

MRI对腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值

目的 探讨MRI对于腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值.方法 比较60例腰椎间盘脱出髓核游离病例的MRI与手术所见.结果 手术证实60例患者中均为髓核游离,髓核向上移位21例,向下移位占29例,居中10例;位于后纵韧带内29例,突破后纵韧带30例,突破硬膜囊1例.矢状位MRI T2WI显示率97%,轴位T2WI显示85%.结论 MRI对诊断腰椎间盘髓核游离有重要意义.     

自体皮源奇缺条件下瘢痕挛缩畸形的晚期临床修复

目的寻找对烧伤后畸形伴自体皮源奇缺患进行晚期修复的新方法。方法5例特重度、特大面积烧伤患治愈后伴较严重畸形，且自体皮源奇缺。采用柔软成熟的瘢痕皮肤作为修复的皮源，用扩张器扩张瘢痕皮肤后，切取中厚瘢痕皮片进行修复；不宜行瘢痕皮肤扩张术时，切取刃厚瘢痕皮片与异体脱细胞真皮基质组成复合皮进行修复。观察两种方法的疗效。结果所移植的扩张瘢痕皮片和复合皮均成活，功能和外形恢复良好，远期疗效近似正常自体中厚皮移植。结论采用不同厚度的瘢痕皮片修复烧伤畸形是可行的，可扩大自体皮源。此法对于皮源奇缺的瘢痕患尤其适用。     

下颈椎后路内固定器对失稳颈椎固定作用的生物力学评价

目的 评价下颈椎后路内固定器重建失稳颈椎稳定性的生物力学性能。方法 5具新鲜颈椎尸体标本制造脱位模型后依次用棘突钢丝、侧块螺钉、自制螺钉、椎弓根螺钉固定，用脊柱三维运动测量系统测算其运动范围。结果 棘突钢丝在屈伸和侧弯时的运动范围可恢复完整颈椎水平，但旋转时的运动范围比完整颈椎大。侧块螺钉和自制螺钉的运动范围均较完整颈椎小，且侧弯和旋转的运动范围明显小于棘突钢丝。椎弓根螺钉侧弯和旋转的运动范围最小。内固定相邻节段的运动范围虽有变化，但差异无显著性(P＞0．05)。结论 棘突钢丝可重建失稳颈椎的屈伸稳定性，但侧弯和旋转稳定性欠佳，侧块螺钉和自制螺钉优于棘突钢丝，椎弓根螺钉的稳定性最强。     

缬草油对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制探讨

目的 观察缬草油对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用并探讨其机制。方法 将实验动物分为正常对照组、糖尿病组、缬草油组及厄贝沙坦组。检测各组喂养4周、5周、11周、17周的血糖、血胰岛素、血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)水平；喂养11周、17周的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAE)、肾组织中丙二醛(MDA)含量、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)及蛋白激酶C(PKC)活性，同时留取肾脏作HE染色行病理检查。结果 与糖尿病组相比，缬草油组血TG、TC、Scr、BUN、UAE、肾脏MDA含量、肾细胞膜PKC均明显下降，而肾脏抗氧化酶活性，包括Cu-Zn SOD、CAT、GSH-PX，则明显上升。病理检查发现缬草油组较糖尿病组肾小球体积稍缩小，系膜增生明显减轻。治疗后缬草油组与厄贝沙坦组相比，Scr、BUN、UAE的下降及肾脏病理改变的改善无明显差异。结论 缬草油可以明显改善2型糖尿病大鼠的肾脏损害，减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。其作用与其降低血脂、抗氧化、抑制肾皮质内PKC的激活有关。     

全脊柱截骨USS系统内固定治疗脊柱后凸

目的　观察一次性多平面全脊柱截骨配合通用脊柱内固定系统 (USS)内固定治疗脊柱后凸的疗效。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月对 31例脊柱后凸患者进行了手术治疗 ,其中休门氏病 2例 ,强直性脊柱炎伴脊柱后凸 2 9例 ;病程 6～ 2 8年。X线片示脊柱后凸角 (Cobb角 )平均 89°,其中小于 4 0°3例 ,4 0～ 80°17例 ,80～ 110° 9例 ,大于110°2例 ,平均 89°。将术后平均矫正度数与术前平均后凸角度进行对比求出平均矫正率 ,并对截骨融合率、内固定结构稳定性进行随访统计。　结果　术后 31例均获 6～ 31个月随访 ,平均 12个月。术后 Cobb小于 4 0° 3例 ,平均矫正 32°;4 0～ 80°17例 ,平均矫正 5 8°;80～ 110°9例 ,平均矫正 86°;大于 110°2例 ,平均矫正 12 0°。术后全组平均矫正 74°,平均矫正率为 83.15 % ;除 1例截骨平面近椎间盘未愈合 ,余 30例术后 3～ 6个月获得骨性愈合。无一例发生断钉、断棒及连接结构松脱。　结论　采用一次性多平面全脊柱截骨配合 USS系统内固定治疗脊柱后凸可达到稳定的三维固定 ,增加了脊椎融合率 ,提高了后凸角度矫正率 ,并可早期离床活动 ,无须外固定。     

江门地区痤疮患者严重程度的相关因素分析

目的了解江门地区门诊痤疮患者严重程度和出现疤痕的相关因素。方法对1 204例门诊痤疮患者进行问卷调查,结果采用SAS 6.12软件包分析。结果与痤疮发生相关的单因素是性别、年龄、皮肤类型、每天睡眠不足8 h,饮食、吸烟、使用粉质或油性护肤品和家族史,多因素是睡眠不足。男性、有瘢痕家族史的患者出现疤痕的机率增加。结论睡眠不足、不良生活习惯和油性皮肤等可增加痤疮患者严重程度,应加强医学教育降低患者痤疮严重程度和减少痤疮瘢痕形成的风险。     

缺血修饰白蛋白与急性心肌缺血的研究进展

心肌缺血是引起一组连续进展性心血管疾病(如急性冠状动脉综合征)的最常见原因,现有的心肌生化标志物(如心肌酶谱等)只能在不可逆性心肌细胞损害时被检测出,而心肌缺血短期发作或可逆性发作时,此类标志物并不会明显升高。缺血修饰白蛋白是近年来被予以高度关注的反映早期心肌缺血的生物标志物,反应性灵敏,可辅助心肌缺血的早期诊断,以便早期临床干预。     

甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血的疗效及其对肾功能损害的临床观察研究

目的观察甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血患者的疗效及其对肾功能损害的情况。方法选取2012年2月至2013年2月在迁西县人民医院住院的82例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:观察组(41例)采用甘露醇与甘油果糖交互脱水治疗;对照组(41例)采用单纯甘露醇脱水治疗。观察两组患者的临床疗效、神经功能评分、CT情况,以及肾功能损害、电解质紊乱发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的78.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经功能评分、水肿范围和血肿范围均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能损害及电解质紊乱发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇与甘油果糖交替治疗脑出血患者的治疗效果较佳,可有效改善神经功能,而且安全性较高。     

血小板源生长因子对人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白合成的影响

目的:观察血小板源生长因子对培养的人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白合成的影响。方法:采用培养的人血管成纤维细胞,应用 [³H]-TdR和 [³H]-脯氨酸掺入的方法,观察血小板源生长因子-BB对人血管成纤维细胞DNA合成以及胶原蛋白合成的影响。结果:血小板源生长因子-BB可促进静止状态的人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白的合成,在 30μg/L浓度时DNA及胶原蛋白的合成达到高峰,DNA及胶原蛋白分别于 2 4h和 36h合成最为显著。结论:血小板源生长因子-BB可明显促进培养的人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白的合成