中医骨伤科学实践教学平台的建设措施

目前中医骨伤科专业的教育模式主要是在学习基础理论,同时加强临床实践教学,以实现理论联系实际。但是医学生在临床临床实践教学时由于整个医疗环境的限制导致学生动手机会越来越少,使得医学生的骨伤科知识停留在理论层面,临床实践能力差,同骨伤科教育理念不符。通过加强实践教材的改编和修订、积极引进人才、完善中医骨伤科学教学网络的建立及交流、推广工作。通过实践教学,掌握骨与关节检查、正骨手法、夹板固定、创伤急救原则、骨折、脱位、筋伤、骨病的诊断和治疗,培养学生运用中医骨伤科学知识的思维方法及对中医骨伤科疾病诊治的实际能力。为此,对中医骨伤科学教学进行积极地思考和探索,建设中医骨伤科实践教学平台意义重大。     

肺栓塞与血小板活化标志物

目的探讨肺栓塞与血小板活化的关系,以发现更加简便、可靠的检测血小板活化的方法。方法用酶联免疫吸附法测定血浆中可溶性P-选择素（PS）;流式细胞术检测血小板膜上活化标记物P-选择素（CD62p）。结果PTE患者血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素均明显高于高危人群及正常对照组（P〈0．01）;高危人群血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素高于正常对照组;栓塞面积越大血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素越高,血小板的活化程度越高;说明血小板活化在肺栓塞的发病中起重要作用。结论PTE时,血浆P-选择素水平明显增高,参与了PTE的发生、发展。通过早期监测高危人群血浆P-选择素,对于预防肺栓塞有一定帮助。P-选择素可以作血栓性疾病的导向诊断和治疗提供崭新的途径。P-选择素简单、易测,上述两种方法均可作为常规检查的指标。     

康惠尔透明贴与金黄膏治疗静脉炎的效果观察

目的：比较康惠尔透明贴与金黄膏外敷治疗静脉炎的效果。方法：将53例发生静脉炎的患者随机分为观察组与对照组。观察组27例,使用康惠尔透明贴敷贴患处;对照组26例,使用金黄膏外敷患处。结果：观察组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：康惠尔透明贴治疗静脉炎效果显著。     

春季水分胁迫对川芎叶片相对含水量及保护酶活性的影响

目的:研究春季不同时期持续干旱和饱和水分处理对川芎叶片水分状况、质膜透性和保护酶活性等生理生化特性的影响.方法:采用盆栽法,测定川芎叶片各生理生化指标.结果:干旱胁迫下,随着处理天数的增加,土壤相对含水量(SRWC)和叶片相对含水量(RWC)持续下降,丙二醛(MDA)含量和质膜相对透性明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性呈现先上升后下降的趋势,过氧化物酶(POD)活性呈现上升趋势.饱和水分处理对上述指标的影响趋势与干旱处理大体一致,但影响的程度较小.结论:长时间的干旱和饱和水分处理均对川芎造成伤害,干旱处理的伤害程度要高于饱和水分处理,本试验得出土壤相对含水量为60%左右最适宜川芎生长.     

大鼠肾阳虚证的代谢组学研究

目的 利用代谢组学技术观察糖皮质激素所造的肾阳虚证大鼠模型的内源性代谢物特征.方法 将24只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组和模型给药组各8只;肌注氢化可的松琥珀酸钠造模;造模成功后,给予模型给药组大鼠白附片溶液灌胃,连续14 d;末次给药24 h后取血制备血浆;采用高效液相色谱-质谱联用的代谢组学技术检测内源性代谢物.结果 正常组与模型组相比,溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和468.4m/z的未知化合物的谱峰峰形改变较为明显.发生改变的代谢物可作为肾阳虚证的生物标志物做进一步研究.结论 从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢产物,以利于深入研究中医证候的生物学本质.     

幽门螺杆菌上调Bcl-xL基因的表达促进胃癌BGC-823细胞的增殖

  目的  探讨幽门螺杆菌(H.pylori)对胃癌细胞BGC-823 Bcl-xL基因表达的影响。  方法  分别用东、西方型H.Pylori裂解液处理胃癌细胞,MTT法检测细胞增殖情况,荧光定量PCR法检测细胞Bcl-xL基因mRNA表达水平的变化;Bcl-xL短发夹RNA(short hairpin,shRNA)质粒沉默Bcl-xL基因,MTT法检测胃癌细胞增殖能力。  结果  H.pylori裂解液处理胃癌细胞24h后,与对照组相比,处理组均出现细胞的增殖(P均<0.01),并且东亚型处理组的增殖作用比西方型处理组更明显(P<0.01);Bcl-xL基因的mRNA表达水平也均出现上调(P均<0.01),东亚型处理组的上调水平比西方型处理组更明显(P<0.01);Bcl-xL shRNA质粒转染胃癌细胞BGC-823后,与对照组、Bcl-xL shRNA阴性对照组相比,细胞增殖受到抑制。  结论  H.pylori的生物活性物质通过上调Bcl-xL基因的表达促进胃癌细胞BGC-823的增殖,东亚型H.pylori的生物活性作用比西方型强。Bcl-xL shRNA质粒在一定程度上可抑制胃癌细胞BGC-823的增殖。      

MTT法体外药敏试验指导下晚期肺癌的预见性化疗

目的　研究MTT法体外药敏试验指导下晚期肺癌的预见性化疗。方法　 40例晚期肺癌 ,其中 2 0例作MTT法检测癌细胞对抗癌药的敏感性 ,根据药敏结果对患者进行化疗 ,无敏感药物者按经验方案化疗 ;另外 2 0例同期晚期肺癌患者按经验方案化疗 ,观察实验与临床结果的相关性。结果　 2 0例药敏试验者中阳性者 12例 ,阴性者 8例。实验提供敏感药物进行化疗者的有效率为75 % (9/12 ) ,实验提示耐药者按经验方案化疗 ,其有效率仅为 12 5 % (1/8)。卡方检验 χ2 =5 .2 0 8,P <0 0 2 5 ,差异显著。实验组中总有效率为 5 0 % (9+ 1/2 0 ) ;经验组 2 0例有效率为 3 0 % ,与药敏阳性组比较 ,χ2 =4 42 6,P <0 0 5 ,差异显著。结论　MTT法体外癌细胞药敏试验可以指导肺癌的个体化治疗     

血清Hcy水平与非瓣膜性房颤左房内径NT-proBNP水平的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非膜性心房颤动(NVAF)患者左房内径(LAD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选择2018年2月至2020年10月在合肥市第二人民医院心内科住院的NVAF患者125例,根据房颤(AF)发作持续时间,分为阵发性AF组(n=41)、持续性AF组(n=38)和永久性AF组(n=46),选取同期住院的56例窦性心律患者作为对照组。检测各组血清Hcy、NT-proBNP水平,测定各组LAD等心脏超声指标,并对Hcy与NT-proBNP、LAD作相关性分析。结果 Hcy水平组间差异有统计学意义(P<0.05)。永久性AF组、持续性AF组和阵发性AF组Hcy水平均高于对照组(P<0.05),永久性AF组和持续性AF组间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析提示血清Hcy与NT-proBNP水平、LAD呈正相关(r=0.737,r=0.462,P均<0.05)。结论 NVAF患者Hcy水平与房颤的发生、心功能损伤程度及左房结构改变情况相关。     

胃黏膜下肿瘤黏膜切开活检的临床回顾性研究

目的比较黏膜切开活检(mucosal cutting biopsy，MCB)与内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided-fine needle aspiration，EUS-FNA)这两种方法对胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors，SMTs)的组织病理诊断效率。方法选取2017年9月—2019年12月上海市第六人民医院金山分院消化内镜中心收治的40例SMTs患者。参照日本胃肠间质瘤诊疗指南，原则上以EUS-FNA作为首选诊断方法。如果EUS-FNA取样组织病理诊断不充分或技术不适宜，则采取MCB补充取样。回顾性分析这些患者的临床病理资料，比较MCB与EUS-FNA的病理诊断效率。结果全部40例SMTs患者采用MCB和（或）EUS-FNA方法得到确诊。其中9例单独采用MCB方法诊断，24例单独采用EUS-FNA诊断，另外7例采用EUS-FNA、MCB联合诊断。因此，共16例患者采用MCB，31例采用EUS-FNA。MCB与EUS-FNA操作时间差异无统计学意义[（40.5±14.7）min比（45.2±19.3）min，t=0.853，P=0.398]。两组总体病理诊断率差异无统计学意义[87.5%（14/16）比80.6%（25/31）， χ2=0.351，P=0.553]。两组各有2例异位胰腺无需免疫组化，其他病变免疫组化诊断率差异有统计学意义[92.9%（13/14）比58.6%（17/29），χ2=5.247,P=0.022]。结论MCB比EUS-FNA具有更好的免疫组化诊断率，是诊断胃SMTs有效的方法。