Immunological Approaches in the Treatment of Metastasized Breast Cancer

Zusammenfassung

Ein verbessertes Verständnis der Tumorbiologie hat zu der Entwicklung einer Vielzahl Antikörper-basierter zielgerichteter Therapieansätze beim Mammakarzinom geführt. Mehrere dieser neuen Ansätze wie Trastuzumab und Bevacizumab besitzen klinische Wirksamkeit und haben die Behandlungsmöglichkeiten des metastasierten Mammakarzinoms verbessert. Trastuzumab ist ein mo-noklonaler Antikörper, der an die extrazelluläre Domäne von HER2 bindet. Die Anwendung mit Chemotherapie und auch endokriner Therapie hat zu einer Wirkungsverstärkung dieser Ansätze geführt. Neue Antikörper-ba-sierte Therapieansätze gegen HER2 sind gegenwärtig in der klinischen Prüfung. Beispiele hierfür sind die Antikörper Pertuzumab, ein Antikörper mit einer anderen Bindungsdomäne als Trastuzumab, der die Dimerisierung von HER2 inhibiert sowie TDM1, ein Trastuzumab-ba-sierter Antikörper, der mit einem Chemotherapeutikum konjugiert ist. Ein weiterer Ansatz in der Therapie solider Tumore ist die Inhibition der Angiogenese. Der Anti-VEGF-Antikörper Bevacizumab ist für die Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms zugelassen. Obwohl der Wirkungsmechanismus noch Gegenstand von Forschungsprojekten ist, wird die Substanz in verschiedenen klinischen Situationen wie der adjuvanten Therapie, der Erhaltungstherapie und in Kombination mit anderen zielgerichteten Therapieansätzen erprobt. In dieser Übersichtsarbeit sollen die wichtigsten Studien mit Trastuzumab und Bevacizumab sowie mit neuen Antikörpern erwähnt werden, die sich gegenwärtig in der klinischen Testung befinden.     

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