浙江省2002－2018年病毒性脑膜炎病原学与分子流行病学特征

目的 了解2002-2018年浙江省病毒性脑膜炎病原学及分子流行病学特征。方法 从设立的监测点医院采集疑似病毒性脑膜炎患者样本2 173份,其中脑脊液1 718份、粪便455份,用荧光定量PCR方法检测脑脊液中人类肠道病毒(HEV)、腮腺炎病毒(MuV)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)和乙型脑炎病毒(JEV)核酸,粪便样本只检测HEV;用ELISA方法检测脑脊液中上述5种病毒IgM抗体;对HEV核酸阳性样本扩增病毒VP1基因和测序,确定病毒型别并进行进化分析。结果 在2002-2018年2 173份样本中检出HEV核酸阳性871份(40.1%),其中脑脊液1 718份、阳性654份(38.1%),粪便455份、阳性217份(47.7%);871份HEV核酸阳性样本,VP1扩增测序阳性670份,其中HEV-A 5份、HEV-B 665份,涉及23个病毒血清型,分别为柯萨奇病毒(CV)A组CVA4、CVA6、CVA9、CVA10,CVB组1~5, 埃可病毒(EchoV;E)E3、E4、E6、E7、E9、E11、E14、E16、E18、E21、E25、E30、E33和肠道病毒(EV)-71,位于前3位的分别为E30、E6和CVB5,该3个血清型间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势。从2012-2015和2018年795份脑脊液中检出HEV核酸阳性374份、MuV 6份、HSV和CMV均为5份,对其中的368份脑脊液同时检测5种病毒IgM抗体,HEV抗体阳性2份、JEV 6份、MuV 1份。670份HEV中除1份EV-71外,EchoV 517份、CV 152份,两者之比为3.4:1,两类病毒间隔3~5年存在优势株交替变化的趋势。VP1进化树显示,浙江省HEV位于HEV-A和HEV-B分支上,E30存在h和i基因亚型。结论 浙江省病毒性脑膜炎的主要病原为HEV-B;EchoV检出率明显高于CV,两类病毒存在交替变化的趋势;优势血清型E30、CVB5和E6间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势;监测点HEV活动强度与病毒性脑膜炎暴发疫情的发生两者之间在时间上有较好的相关性。     

护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的构建

医疗质量评价与持续改进制度需不断完善。质量控制指标是一种以定量方式客观评估质量的元素,制定护理专业医疗质量控制指标,可促进护理质量管理水平提升。阐述了护理专业医疗质量控制指标（2020年版）构建原则、筛选标准、构建过程、指标内容、指标体系意义与特点,指出了指标体系的局限性,并从指标研发与应用两方面提出了建议,从而不断完善质量控制指标体系,提升医疗与护理质量。     

2013年中国科技论文统计与分析简报

【目的】 了解中国科技人员在国内外发表论文情况,为各级管理部门提供决策依据。【方法】 采用国际权威检索数据库《科学引文索引》（SCI）、《工程索引》（Ei）、《会议录引文索引》（CPCI-S,原 ISTP）、Scopus数据库、《医学索引》（MEDLINE）和《社会科学引文索引》（SSCI）以及中国科学技术信息研究所1987年建立的《中国科技论文与引文数据库》（CSTPCD）数据,对中国科技论文数量、学科和地区分布、基金项目论文、国际合著论文、表现不俗论文和社会科学论文情况进行统计分析。【结果】 据SCI数据,2013年中国作者共计发表23.2万篇论文,排在世界第2位,仅次于美国。中国国际论文被引用次数排名世界第4位,位次又提升1位。中国平均每篇论文被引用7.57次,排在第100名左右,低于世界平均值11.05次/篇。【结论】 中国科技论文数近几年来迅速增长,但论文的影响力（平均每篇论文被引用次数）与世界平均值相比还有较大差距。     

浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病率及其危险因素

目的估计浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病情况, 探索该地区代谢综合征发病的相关影响因素。方法 2018年6-12月在浙江省玉环市对2012年开展的代谢综合征基线调查人群中无代谢综合征调查对象进行随访调查, 获取相关调查表信息以及实验室数据, 描述代谢综合征发病情况, 使用logistic回归探索发病危险因素及调整风险比(aRR)和95%CI。结果 3 162名随访对象中新发代谢综合征522例, 6年累积发病率为16.5%, 男女性累积发病率分别为12.3%、20.6%, 女性高于男性(P<0.001)。无业、吸烟、饮酒调查对象中代谢综合征发病率较高。女性(aRR=1.96, 95%CI:1.50～2.58)和高血压家族史(aRR=1.31, 95%CI:1.04～1.63)为代谢综合征发病独立危险因素。结论海岛农村社区成年人代谢综合征发病率相对较高, 其中女性以及有高血压家族史者发病风险更高。     

营养支持辅助治疗结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨高蛋白平衡饮食对结核性胸腔积液患者临床疗效的影响。方法 2001年3月～2003年3月收治的110例结核性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组(n=54)给予高蛋白平衡饮食,对照组(n=56)给予普通饮食,观察各组营养不良发生率、胸腔积液完全吸收时间、平均住院时间,监测各组入院第1天和第20天营养相关指标,包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、体质指数(BMI)、淋巴细胞计数(TLC)。结果治疗组营养不良发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗组胸腔积液完全吸收时间、平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01),治疗组入院后第20天ALB、HB、BMI、TLC均较对照组显著升高(P＜0.01),但两组淋巴细胞计数均较正常值(2.0x10~9／L)低(P＜0.05)。结论采用高蛋白平衡饮食辅助治疗能显著改善患者的营养状况、促进胸膜组织修复、降低营养不良和减少并发症。     

豆楮护肝汤治疗药物性肝损伤62例

目的:观察老中医经验方加味豆楮方对药物性肝损伤的防治作用。方法:以62例药物性肝损伤患者为观察对象,给予豆楮护肝汤煎剂口服(黑料豆、楮实子、泽兰、茵陈、黄芩等),对比治疗前后患者的肝功能指标。结果:本组62例,显效42例,有效19例,无效1例,总有效率为98.4%。     

停课不停学背景下对机能学实验虚拟实验平台建设的思考

北京中医药大学积极响应教育部"停课不停学"的要求,借助机能学实验虚拟实验平台切实保障机能学实验教学工作的顺利开展。此文通过对"停课不停学"背景下的机能学实验课程以及机能学实验虚拟实验平台进行系统思考,并且结合问卷调查、教师走访、纵向比较等方法,分析"停课不停学"背景下机能学实验虚拟实验平台的使用效果和不足之处,旨在为虚拟实验"金"平台的建设提供参考和思路。     

百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将120例椎动脉型颈椎病患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用百会穴久留针8h和局部穴位电针疗法,对照组采用百会穴一般留针时间30m in和局部穴位电针疗法。结果:治疗组治愈率为70.0%,总有效率为98.3%;对照组治愈率为45.0%,总有效率为86.7%。两组比较,治愈率和总有效率差异均有显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论:百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

Rust Distribution of Non-Uniform Steel Corrosion Induced by Impressed Current Method

The non-uniform corrosion of steel bars is the main factor affecting the durability of concrete. The cracking pattern of concrete due to corrosion is closely related to the distribution of the corrosion products. Research on the thickness distribution of the rust layer and the cracking pattern of concrete under different influencing factors is of great significance in the prediction of the service life of existing reinforced concrete structures and the avoidance of the premature cracking of the reinforced concrete structures to be built. This paper studies the thickness distribution of the rust layer on the surface of single and multiple corroded reinforcements under non-uniform corrosion. The electrochemical analysis of the electrified corrosion process was carried out by using the finite element analysis software, and the distribution of the current density was obtained. The effects of geometric parameters, steel bar position, and steel bar spacing and shape on the corrosion expansion cracking pattern were studied. The results indicated that as the position of the steel bar differed, the crack pattern of the concrete changed, depending on the number of corrosion peaks (i.e., the maximum thickness of the rust layer). In terms of the corner-located steel, the number of corrosion peaks varied in the cases of different geometrical parameters (i.e., the diameter of the steel bar and the distance between the steel bars and the stainless steel wire). Nevertheless, the critical corrosion degrees of the side-located and corner-located steel bars, with respect to the cracking of the outer concrete surface, were basically the same. Additionally, the ribbed steel bar presented a lower critical corrosion degree than that of the plain steel bar, while little influence was exhibited with the varying angles of the rib.     

推拿为主治疗腰椎骨质增生症60例

目的:观察推拿为主治疗腰椎骨质增生症的疗效。方法:以滚法,按揉法分别施于患者背、腰、臀部及双下肢,以一指禅推揉双侧肾俞、大肠俞、委中等穴,推拿手法结束后,增生局部用醋疗施治。结果:总有效率96.7%。提示,推拿治疗本病可疏通经络,解除软组织痉挛,促进局部血液循环,斜板法和运腰法,对脊柱的关节起到调节作用,醋疗在热敷的配合下,对软组织可以起到消炎止痛的作用。