基于塔巴模式的医院感染预防与控制课程设计研究——来自10所院校师生的数据分析

 目的 调查医院感染预防与控制课程设计中医学生的教育需求及教师的课程设计建议。方法 采用问卷调查全国5个地区10所医学院校师生的医院感染预防与控制教育需求和课程设计意见,参考塔巴目标模式课程设计步骤,论证课程设计方案。结果 584名学生中,仅11.8%(69名)的学生认为当前医院感染预防与控制教育能完全满足其需求,需求得分居前四位的为手卫生、消毒灭菌隔离、医院感染概论和职业防护。352名教师中,72.7%(256名)建议设必修课;86.4%(304名)选择总学时8~24学时,12.5%(44名)选择24学时以上,被调查教师建议10个章节学时平均总和为19.5;需重点掌握13项、熟悉9项知识和技能;86.4%(304名)教师建议理论与见习学时比为1 ∶0.5及以上;53.4%(188名)教师建议采取理论大课+小组见习(含技能操作)+线上学习的形式;63.7%(224名)教师建议师资团队由医院感染管理科+感染病科+护理部教师共同组成。结论 当前医学生的医院感染预防与控制教育远未完全满足需求,单独开课很有必要,建议设置16~24学时必修课,理论联系实践,多学科师资实施多元化教学,按照必修课考核。     

“家校卫融合”模式对深圳市光明区学生伤害结果的影响

  目的  了解“家校卫融合”模式对中小学生伤害发生和结果的影响,为制定中小学生伤害预防与干预政策提供科学依据。  方法  采用分层整群抽样方法,抽取深圳市光明区已采用“家校卫融合”模式运作的3所哨点学校2019学年(2019年9月1日-2020年8月31日)11 439名中小学生,与干预模式实施前的2014学年(2014年9月1日-2015年8月31日)3所学校8 056名中小学生的伤害数据作为对照进行比较,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,定性资料采用频率描述,组间比较使用χ2检验,等级资料组间比较使用非参数检验。  结果  2019学年光明区学校报告年平均伤害发生率为19.86%,男生伤害发生率为24.54%,女生伤害发生率为13.89%;小学伤害发生率最高,为35.01%;伤害发生时最主要的状态是活动娱乐/玩耍/休闲,占比60.40%;伤害类型主要表现为跌倒/坠落伤、钝器伤,分别占比57.39%、30.85%;伤害部位以膝部、头部为主,分别占比19.76%、15.76%;挫伤、擦伤是最主要的伤害后果,占比64.13%;与2014学年相比,2019学年学生轻度伤害比例提升,中度和重度比例下降,差异具有统计学意义(Z=-51.88, P < 0.001)。  结论  “家校卫融合”模式促进了家庭、学校、医疗卫生机构的在学校卫生工作各方面的有效协同,提高了中小学生伤害监测的敏感度。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

为了探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的疗效 ,观察组 68例用米非司酮配伍米索前列醇引产 ,对照组 60例用利凡诺引产 ,观察两组从规律宫缩至胎儿娩出时间 .结果 :观察组从规律宫缩至胎儿娩出时间孕 2 0周前及孕 2 0周后分别是 ( 6 5± 0 5 2 )h和 ( 7 6± 0 4 8)h均比利凡诺组的 ( 13 2± 2 4 )h和 ( 11 1± 0 3 )h明显缩短 (P <0 0 5 ) ;而且孕 2 0周后观察组胎盘胎膜完全排出率 ( 3 8 8% )明显高于对照组 ( 2 0 % ) (P <0 0 5 ) .结论 :米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产具有安全有效、简便易行、无严重副作用的优点 ,是一种值得推广、使用的方法 .     

检测血管紧张素转化酶在AFP阴性肝癌诊断中的价值

目的　探讨肝癌患者血清血管紧张素转化酶 (ACE)活性变化对AFP阴性肝癌 (HCC)患者诊断及鉴别诊断的价值。方法　选择经组织学 (肝穿刺 )或影像学确诊的 38例HCC患者 ,2 1例慢性肝炎患者 ,12例肝硬化患者及 2 0例正常健康对照者 ,检测血清AFP含量和ACE活性。结果　与其他良性肝病相比HCC患者血清ACE活性 ( 19.51± 4 .4 6)显著低于慢性肝炎 ( 38.35± 6.34 ,P <0 .0 1)及肝硬化患者 ( 4 7.77± 10 .59,P <0 .0 1) ,并且也低于正常人 ( 30 .0 0± 2 .92 ,P <0 .0 5)。 2 3例AFP阳性 (≥2 0 0mg/L)HCC患者中 ,其ACE活性为 ( 19.15± 4 .2 6) ,与AFP阴性患者比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　检测血清ACE活性有助于肝癌 ,尤其是合并肝硬化或AFP阴性的患者的诊断。ACE和AFP联合检测有助于提高肝癌的检出率     

恒河猴tPA基因的克隆、测序与真核表达

本试验采用高浓度乙二醇（EG-8）作为胚胎冷冻保护剂,以高浓度的半乳糖作为解冻稀释液,对MMTV-Wnt-1转基因小鼠的早期囊胚进行玻璃化冷冻保存。结果在EG-2中平衡4-6min和解冻时间为3-5min时获得了最佳冷冻效果。此条件下冷冻胚胎的总回收率为88.61%（109/123）;回收胚胎在体外发育率达88.99%（97/109）;孵化率达81.65%（89/109）;发育胚胎的移植出生率为38.36%（69/181）;冷漠胚胎移植出生后经PCR检测一半小鼠整合阳性。结果表明使用高浓度的乙二醇作为冷冻保护剂和以高浓度的半乳糖作为冻稀释液能有效地保存转基因小鼠胚胎。     

住院精神分裂症患者自测健康的对照研究

目的：比较住院精神分裂症患者和躯体疾病患者的健康状况,及了解影响精神分裂症患者健康的因素。方法：采用“自测健康评定量表”（SRHMS）对81例慢性精神分裂症康复期患者和82例躯体疾病病人作自我评定,进行对照研究,并对相关因素作多元逐步回归分析。结果：两组间SRHMS总分、心理健康子量表总分比较不存在显著性差异;（P＝0．39）;生理及健康子量表及总分,社会健康子量表总分两组间的差异均有非常显著性差异（P＝0．00）。经多元逐步回归分析,精神分裂症组病程,IPROS总分、服药剂量影响SRHMS的评分。结论：自测健康评定量表是健康测定的一个有效工具,测试结果反映了两组人群实际健康状况。     

血啉甲醚和血卟啉衍生物在类风湿关节炎滑膜细胞中吸收特性的对比研究

目的：探讨体外培养的类风湿性关节炎（RA）患者的滑膜细胞对光敏剂血淋甲醚（HMME）的吸收特点,并与目前常用的光敏剂血卟啉衍生物（HpD)进行对比。方法：用荧光分光光度计法检测RA滑膜细胞对HMME、HpD的吸收量与孵育时间和孵育浓度的关系。结果：①RA滑膜细胞对HMME、HpD的吸收量随着孵育浓度的增加而增加。当培养液中光敏剂浓度达80μg/ml时,孵育1h细胞内HMME含量达到饱和状态;而HpD的浓度要到140μg/ml时细胞内的吸收量才达到高峰,当两种光敏剂细胞内浓度均达高峰时,HMME的含量为HpD含量的2倍。②细胞对两种光敏剂的吸收量亦随着孵育时间的增加而增加,HMME吸收得更快,第15分钟时吸收量为最大吸收量的52．9％,第60分钟为84．4％,细胞对HpD的吸收第15分钟为49．1％,第60分钟为69．2％。结论：与光敏剂HpD相比,RA滑膜细胞能更多更快地吸收HMME。推测HMME较HpD更适合用于光动力疗法滑膜切除术。     

细胞因子激活骨髓免疫细胞的实验研究

目的：通过对骨髓单个核细胞在体外与不同细胞因子培养,了解不同细胞因子对骨髓淋巴细胞的激活能力和对骨髓干祖细胞的损伤情况。方法：将IL-1、IL-2、γ-IFN、CD3单抗进行不同组合后,在体外与骨髓单个核细胞分成对照组、IL-2组、CD3-AK、CIK组进行培养。培养过程中观察细胞形态和数量的变化,并在培养后检测免疫活性细胞的细胞毒性和造血干细胞的保存情况。结果：培养过程中对照组细胞数量减少;IL-2组细胞数量变化不明显;CD3-AK组、CIK组细胞数量显著增多,并出现较多的集聚成簇的淋巴样细胞,培养后其细胞毒性明显强于对照组及IL-2组,但细胞数量增加和细胞毒性无明性差异,培养后各组造血干细胞保存情况约16%～87%。结论：IL-2、CD3单抗在体外与骨髓单个核细胞培养后,即能激活免疫细胞增殖,又能保留足够的造血干细胞。     

212例急性胰腺炎的临床疗效分析

目的 :评价治疗急性胰腺炎 5种方案的疗效。方法 :观察 5种治疗方案病人的临床症状及体征、血尿淀粉酶恢复正常和住院的时间来判定其疗效。结果 :5种治疗方案与对照组比较 ,其疗效有显著性差异 (P <0 0 1)。A、B、C、D四组间疗效无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :C、D两组各观察指标的时间较A、B两组短 ,其副作用少 ,易掌握 ,费用低 ,值得在基层医疗单位推广使用。E组疗效最佳 ,但费用较高 ,建议急性胰腺炎趋向于重症时 ,可提前使用 ,以缩短病程 ,降低并发症和死亡率。     

止消通脉宁对糖尿病微血管合并症患者心功能影响的临床研究

为了探讨中药复方止消通脉宁对有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的影响 ,我们选择了 63例 2型有微血管合并症的糖尿病患者 ,分为对照组 (2 0例 )和治疗组 (4 3例 ) ,分别使用常规疗法和加用止消通脉宁的治疗方法 ,疗程 4周 ,着重观察心功能、眼底和 2 4h尿白蛋白定量的改变。结果 :止消通脉宁可以明显改善心功能、减少尿白蛋白定量 ,而常规治疗对照组则无明显作用。表明止消通脉宁干预治疗可以改善有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的异常 ,从而预防和治疗糖尿病心脏病。