美托洛尔对心力衰竭β受体相关信号通路及心功能的影响

目的探讨β1受体阻断药美托洛尔对慢性心力衰竭病人β受体相关信号通路及心功能的干预机制。方法选择慢性心功能不全病人95例,分为常规治疗组45例和美托洛尔治疗组50例,美托洛尔逐渐递增至最大剂量100mg,每日2次或最大耐受剂量,治疗6个月,复查彩色多普勒心动图,测定左心室舒张末内径、左心房内径、左心室射血分数和心胸比例,反转录聚合酶链反应检测血淋巴细胞β1受体、β2受体、β3受体mRNA表达,复查血浆环磷腺苷、环磷鸟苷、一氧化氮合酶、诱导型一氧化氮合酶和一氧化氮含量。结果美托洛尔治疗组及常规治疗组治疗6个月,病人心功能明显改善,左心室射血分数升高。美托洛尔组心胸比例、左心室舒张末内径的和左心房内径明显减少,血浆环磷腺苷、环磷鸟苷、一氧化氮合酶、诱导型一氧化氮合酶和一氧化氮含量明显降低。结论美托洛尔通过调节β受体相关信号通路,改善慢性心功能不全病人的心功能。     

提高经颈静脉肝内门体分流术中门静脉穿刺成功率的引导方法及研究进展

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）实施难点在于通过肝静脉成功穿刺门静脉。为了更好地显示门静脉及其分支,确定适当的穿刺点,减少穿刺次数,目前已报道多种提高术中门静脉穿刺成功率的方法,如影像融合技术、二氧化碳楔入肝静脉造影、超声引导等。该文将对这些提高TIPS术中门静脉穿刺成功率的导引方法及其研究进展进行综述。     

支架纵向变形与急性心肌梗死1例

<正>支架纵向变形(longitudinal stent deformation,LSD)是与冠状动脉介入治疗相关的少见并发症,目前对其产生机制及临床预后仍不清楚。有研究显示LSD可能与冠状动脉血栓事件和支架内再狭窄有一定关系^[1]。国内鲜见相关病例报道。本文报道1例2次心肌梗死患者,总结分析LSD产生的可能机制及干预策略,为临床处理提供思考。     

地西他滨对骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病患者外周血及骨髓中调节性T细胞相对含量的影响研究

目的:通过分析应用地西他滨(DAC)治疗以及非DAC化疗的骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML)患者外周血及骨髓中的调节性T细胞(Treg)的相对含量,探讨Treg在MDS及AML发病及缓解过程中的免疫调节功能,及DAC对其的影响。方法:收集2018年10月-2019年2月在昆明医科大学第一附属医院血液科就诊的MDS患者15例,AML患者49例,对照组14例(标本来自确诊的缺铁性贫血或巨幼细胞贫血患者,经系统检查排除恶性肿瘤及自身免疫性疾病)。采集入组患者的骨髓液及外周血进行流式检测Treg的相对含量,同时收集临床资料。结果:在初诊时MDS及AML患者外周血及骨髓中Treg相对含量较对照组升高(P=0.05,P=0.043)。经DAC治疗的AML患者外周血中Treg相对含量较初诊组及非DAC化疗组均明显降低(P<0.05)。DAC治疗缓解组骨髓及外周血中Treg含量较未缓解组降低(P<0.05)。DAC治疗组与对照组Treg含量无差异。结论:DAC可能通过消耗体内Treg含量,减少对机体抗肿瘤免疫的抑制,增强机体免疫功能对肿瘤细胞的识别及杀伤,从而促进患者疾...     

Risk factors of young males with physically demanding occupations having accumulated damage of anterior cruciate ligament

ObjectiveTo present the clinical characteristics of accumulated anterior cruciate ligament (ACL) damage among young male patients undergoing routine exercise, and to evaluate the related risk factors.MethodsA retrospective study involving ACL‐accumulated damage from June 2015 to December 2019 was conducted. Baseline characteristics, such as age, body mass index (BMI), training parameters, and clinical signs, were recorded. The results of the radiologic examinations and related standardized tests were obtained to evaluate the research outcomes. These results were compared using Student''s t‐test or Chi‐square test, and the impact of risk factors on the patient''s injury were analyzed.ResultsA total of 86 men with accumulated ACL damage were included in this study. Exercise pain (86 [100%]), synovitis (80 [93.0%]), and intra‐articular effusion (79 [91.9%]) were the most common clinical symptoms. Loosening of ligaments, decreased tension, mild hyperplasia, and intercondylar fossa effusion were observed using radiography, magnetic resonance imaging, and arthroscopy. Age, BMI, training intensity, length of training, and knee hyperextension were identified as risk factors for accumulated ACL damage.ConclusionThis study suggests that accumulated ACL damage has differentiated clinical symptoms, imaging features, and risk factors compared to common ACL injuries.     

下颌第二前磨牙双根3根管治疗1例

下颌前磨牙根管形态较为复杂,可能存在多根管,给根管治疗带来难度.插诊断丝的X线片,和多角度投射有助于发现其他根管.CBCT可更加直观的看到根管形态,从而有利于分析根管的分布.报告1例CBCT在下颌第二前磨牙双根3根管治疗中的诊断作用.     

抑制Blimp-1表达导致浆细胞去分化

目的探讨转录因子Bhmp-1在浆细胞发育中的作用。方法应用慢病毒载体稳定表达针对Blimp-1的siRNA,抑制骨髓瘤细胞J558L中Blimp-1的表达。采用免疫荧光及流式细胞技术观察Blimp-1抑制前后细胞的免疫表型变化,半定量RT-PCR检测XBP-1、J-chain、c-myc、BCMA的变化。结果Blimp-1抑制后,浆细胞表面标志CD138表达显著下降,B淋巴细胞免疫标志CD19表达增加。同时,与浆细胞功能及存活密切相关的XBP-1、J-chain、BCMA基因表达下降,而促进B淋巴细胞增殖发育的c-myc表达上升。结论浆细胞中Blimp-1被抑制后,浆细胞发育程序出现再编程,发生了去分化现象,返回到更早期的发育阶段,提示Blimp-1特异性shRNA有可能用于浆细胞相关疾病的治疗。     

中枢神经系统损伤与自身免疫神经保护的遗传特性

目的研究中枢神经系统（central nervous system,CNS）损伤时,不同品系大鼠的表现,探索自身免疫神经保护的遗传特性。方法Sprague-Dawley（SD）大鼠、Wister大鼠各30只。髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）免疫后分别制备实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）和脊髓损伤动物模型,并进行EAE评分,损伤模型的行为学和组织学分析。结果Wister大鼠较SD大鼠EAE发病早、症状重、时间长;脊髓损伤后神经功能恢复结果亦差。结论对EAE敏感的Wister大鼠,体内缺乏自身免疫保护机制。不同品系大鼠在CNS损伤时,其遗传基因决定了最终的康复效果。     

结核分枝杆菌Ag85B/IL-2-GST融合蛋白表达质粒的构建及原核表达

卡介苗（BCG）膀胱灌注是治疗表浅型膀胱肿瘤及预防其复发最有效的方法之一,BCG联合IL-2治疗膀胱肿瘤具有更好的临床疗效。无论是BCG还是IL-2在临床治疗膀胱癌均存在着剂量大、疗程长、毒副作用大等缺点。