雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的的影响。方法 将128例老年高血压痛患者随机分为雷米普利组64例，硝苯地平组64例，雷米普利组口服雷米普利（商品名瑞泰）2．5～10mg每日1次，硝苯地平片10～20mg每日3次，8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果 两组患者治疗前后空腹血糖性差异无统计学意义（P〉0．05），雷米普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 雷米普利能显著降低老年高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标，从而改善胰岛素抵抗。     

老年人股骨转子间骨折两种手术方法疗效的比较

Objective To compare the curative effects of intertrochantefie fractures in aged by two operative methods. Methods 85 cases of elderly patients suffered from intertrechanteric fractures were retrospectively ana-lyzed. Out of the 85 cases,45 cases were treated with dynamic hip screw(DHS) and 40 cases were fixed with Gamma nails. The curative effects and complications were compared simultaneously. Results The total excellent rate was 83.5% in 85 patients,the rates of DHS and Gamma nails group were 77. 8% and 90% (X2 = 2. 84, P 0. 05), re-spectively. The operative time (66. 4 ± 19. 4)min in DHS group were less than the Gamma nail group (875 ± 25.5) rain (t=2. 451 ,P < 0. 05), but the length of surgical incision (19. 6± 5. 1)cm greater than the Gamma nail group (10. 3 ± 4. 7) cm(t = 2. 501, P < 0. 05). The complications of DHS group (11.1%) were significanfly higher than that of Gamma nail group(2. 5%) (X2 =3.94,P<0. 05). Conclusion As long as the physical condition can toler-ate,surgery recommend the use of DHS and Gamma nail surgical techniques in aged patients with intertrechanteric fractures.     

子宫切除手术患者围手术期抗菌药物使用的调查分析

目的了解子宫切除手术围手术期抗菌药物使用并评价其合理性。方法随机抽取医院2009年7月-2010年6月90份子宫切除术患者病历,对其围手术期抗菌药物的使用进行回顾性调查。结果围手术期抗菌药物使用率为100.00%,共涉及6大类16种抗菌药物,使用频率最高的是青霉素类73.33%、其次是硝基咪唑类和头孢菌素类分别为55.56%、28.89%,抗菌药物联用率为48.89%,首次用药时间在术前<2 h为44.45%,术后用药时间<72 h为6.67%。结论围手术期抗菌药物使用存在一定程度的不合理现象,有待于进一步加强围手术期抗菌药物应用管理,提高规范的围手术期抗菌药物使用率,尽量缩短术后预防性抗菌药物使用时间。     

超声诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿

[目的]探讨超声诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿的价值。[方法]回顾性分析2008年1月～2010年1月行妇科恶性肿瘤术后并发盆腔囊肿16例患者的超声表现。[结果]16例患者中10例经穿刺抽液证实,6例经临床观察证实。[结论]超声能够清晰显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿具有重要的价值。     

中国居民四项健康指标地区差异分析

目的了解中国居民健康状况四项指标的地区分布差异。方法以2008年国家卫生服务调查的94个县（市、区）数据为基础,分别采用卡方检验、差异指数和地理分布图分析两周患病率、严重伤害发生率、慢性病患病率、循环系统慢性病患病率的地区差异。结果中国居民健康四项指标的城乡和地域区划差异均有统计学意义（P〈0．01）,城市居民除严重伤害发生率外,其余三项指标均高于农村居民,华北、东北和华东患病水平相对较高;城市居民两周患病率（ID=0．13）均衡性较差,农村居民循环系统慢性病患病率（ID=0．11）较不均衡,西北地区的各指标,D较小且分布均匀;地图显示西南地区各项指标的分布很不均匀。结论中国居民健康状况四项：增标存在地区差异,有助于了解各地区卫生服务需要实际情况,为卫生相关部门制定政策提供依据。     

徐州市2007-2010年婴幼儿生长发育纵向监测研究

目的了解徐州市黄山社区婴幼儿生长发育的现状,发现婴幼儿生长发育中存在的问题,找出今后儿童保健工作的重点。方法对黄山社区2007年1月-2008年12月出生的474例婴幼儿进行生长发育纵向监测。结果得到了黄山社区0~3岁各月龄组男、女体重、身长的均值、标准差及体重、身长的增长值,与90年代比较,生长发育状况有所提高,与WHO标准值也基本一致。结论徐州市黄山社区0~3岁婴幼儿生长发育良好。     

安徽省金寨县初中学生艾滋病健康教育活动效果评估

目的评价在安徽省金寨县初中二年级学生中开展预防艾滋病健康教育活动的效果。方法在初二学生中发放载有艾滋病防治信息的作文簿并要求以艾滋病为主题写作文。干预前后采用同样的抽样方法和调查问卷对学生进行调查。结果分别有437和432个学生参加了基线调查及效果评估。学生的艾滋病基本知识知晓率由干预前的27.9%提高到干预后的74.0%(P<0.01)。干预后,2个与性有关的知识点知晓率仍然低于80%;无偿献血和艾滋病治疗知识的知晓率均明显提高,但仍然不到80%;美沙酮和艾滋病自愿咨询检测服务的知晓率明显提高,但仍然低于50%。结论通过发放作文簿及写作文活动,初中二年级学生的艾滋病基本知识知晓率大幅度提高;但仍需要增加针对性的讲解活动或对作文内容提出具体要求,以提高对某些知识点的知晓率。     

脑出血继续出血的影响因素分析

目的:探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后。方法:309例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿净增比例≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析。结果:脑出血继续出血发生高峰在6~12 h之间,24 h后发生率显著降低;在血压升高、患伴发疾病者明显多于对照组(P<0.005,P<0.001);丘脑部位血肿、不规则血肿易发生继续出血。年龄、性别、长期饮酒两组比较差异无显著性。结论:血压、肾功能异常、糖尿病、止凝血功能异常、长期服用阿司匹林是脑出血继续出血的重要危险因素,与出血部位、血肿形态有显著相关性,与年龄、性别无关。     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态

目的：通过观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（maintenance hemodialysis。MHD）患者营养、微炎症和氧化应激指标的影响。探讨左卡尼汀对MHD患者微炎症及氧化应激状态的治疗作用。方法：选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者62例，每次透析结束后，静脉注射左卡尼汀1g，进行为期6个月随访，分别检测治疗前、治疗1个月后、治疗6个月末患者的主要人体学指标、改良主观总体评价（SGA）评分、血生化指标、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆丙二醛（MDA）、血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、血浆总高半胱氨酸（tHcy）、透析充分性（Kt／V）和蛋白质分解代谢率。结果：（1）治疗1个月后。MHD患者的透析后于体重、上臂肌围有上升；治疗6个月后，患者平均于体重、上臂肌围平均值较治疗前显著升高（P〈0．05）。改良SGA评分较治疗前明显下降（P〈0．01）。（2）治疗6个月后，MHD患者的血白蛋白（Alb）（P〈0．05）、前白蛋白（PA）和血红蛋白（Hb）（P〈0．01）较治疗前明显升高。（3）CRP、IL-6、TNF-α、MDA、tHcy的平均值均较治疗前明显下降（P（0．01）；GSHPx平均值较治疗前明显上升（P〈O．01）。（4）血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a）水平治疗前后无显著差异。（5）蛋白质分解代谢率较治疗前明显上升（P〈0．01）。Kt／V治疗前后无明显变化。结论：左卡尼汀可明显改善患者的营养状态．同时微炎症及氧化应激状态明显好转。     

空心莲子草总皂苷对D-半乳糖胺肝损伤的保护作用

目的通过实验考察空心莲子草总皂苷对小鼠化学性肝损伤的保护作用。方法采用D-半乳糖胺制备肝损伤小鼠模型。测定各组动物血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的活性和肝脏丙二醛（MDA）的含量，并取肝脏作病理组织学检查。结果空心莲子草总皂苷可降低损伤小鼠血清ALT、AST的活性和MDA的含量。结论空心莲子草总皂苷对小鼠化学性肝损伤有一定的保护作用。