超声引导下低位前锯肌平面阻滞对上腹部手术患者术后镇痛及炎症反应的影响

目的 评价超声引导下低位前锯肌平面阻滞(SAPB)对上腹部手术患者术后镇痛及炎症反应的影响.方法 择期上腹部手术患者120例,男69例,女51例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为三组:对照组(C组,n=39),不行神经阻滞;常规SAPB组(SAPB组,n=40),全麻诱导前超声引导下双侧腋中线第5肋水平前锯肌...     

介入和髓芯减压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法对57例患者采用介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨。结果57例经1~4·5年(平均2·9年)随访,效果满意。结论该方法损伤小,操作简便,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

CT对腹部钝伤的诊断价值与限度

目的：探讨CT对腹部钝伤的诊断价值与限度。方法：应用CT扫描对42例胳部钝伤患者进行了检查。结果：CT扫描发现肾外伤19例,肝外伤5例,脾外伤19例,肠系膜血肿2例,肠穿孔2例,其中有5例为复合伤。CT扫描能清楚地显示脏器损伤及胳腔出血的程度和范围。结论：CT能迅速、准确地检出腹腔脏器损伤,为临床选择治疗方法提供重要依据。     

二次脑损伤后鼠脑皮层代谢性谷氨酸受体5mRNA表达改变及α-甲基-4-羧基苯丙氨酸的治疗作用

目的 研究二次脑损伤后鼠脑皮层代谢性谷氨酸受体5(mGluR5)mRNA的变化及I类mGluR5拮抗剂α－甲基－4－羟基苯丙氨酸（MCPG）的作用。方法 90只SD大鼠随机分为原位杂交组（60只）和MCPG作用组（30只）,每组又分为不同的亚组。在Marmarou大鼠加速性弥漫性脑损伤模型基础上,采用血造成低血压。在伤后不同时间进行原位杂交和病理学研究。结果 单纯脑损伤后脑皮层mGR5mRNA于伤后1d开始降低,7d最低（P＜0．05）;而脑损伤合并二次脑损伤后脑皮层mGluR5mRNA水平在伤后变化更明显。I类mGluRs拮抗剂MCPG可减少二次脑损伤后的损伤神经元的数目。结论 脑损伤可以抑制mGluR5的表达和生成,其作用可能与mGluR1、mGluR1α不同,对神经元具有保护作用。     

肝内胆管脓肿的CT特征探讨

目的 肝内胆管脓肿（intrahepatic bile duct abscess,IBDA）的CT表现特点及病理基础。方法 回顾性研究1989年10月至1999年2月经手术及临床抗炎治疗后复查证实的IBDA连续性病例31例的C T资料,病因包括多种原因所致的急性梗阻性化脓性胆管炎和胆道逆行感染。所有病例分别从肝脓肿征象、胆源性征象及反映两者间相关性的征象进行观察。结果 31例中均可见肝脓肿CT表现特征（31／31,100％）。胆源性CT表现包括各种梗阻病因的特征性 CT表现和其他胆道异常表现,包括胆管扩张（29／31,93.5％）、扩张的胆管与脓肿相通（5／31,16.1％）或相紧邻（8／31,25.8％）及胆道积气（10／31,32.2％）等。前两者间相关的CT表现,包括肝脓肿上与梗阻点及其近侧扩张胆管相一致（15／31,48.4％）,肝脓肿发生于无（7／31,22.6％）或有（４／３１,１２.９％）肝内胆管积气的肝叶、肝段等。结论 ＩＢＤＡ的ＣＴ表现包括肝脓肿征象、胆源性征象,并能反映两者间相关的具有一定特征的ＣＴ征象。     

CT定量诊断脂肪肝的临床研究

目的研究不同程度脂肪肝的CT表现,探讨CT定量诊断脂肪肝的临床价值 .方法对28例经肝穿刺活检证实的脂肪肝病例作肝脏CT平扫,测量肝脏CT值,观察肝内血管相对密度的变化.用CT阈值和肝内血管相对密度分级标准,分别进行定量诊断.结果 28例中轻度脂肪肝17例,肝脏平均CT值46 HU(32～65 HU);16例表现为肝血管湮没,1例表现为肝血管反转显示.中度脂肪肝7例,肝脏平均CT值28 HU(15～38 HU);6例表现为肝血管反转显示.重度脂肪肝4例,肝脏平均CT值0.2 HU (-7～11 HU);均表现为肝血管明显反转显示.用CT值阈值定量诊断的正确率是65.9%;用肝血管相对密度指标定量诊断正确率为93.1%,两者间差异有显著性意义(χ2=7.153, P<0.01).结论用CT值阈值进行定量诊断的准确性较差,而用肝血管相对密度指标进行定量诊断的准确性高.     

丘脑和基底节区生殖细胞瘤的MR影像

目的研究丘脑和基底节区生殖细胞瘤的MR影像特征。方法经手术及病理证实的丘脑和基底节区生殖细胞瘤17例,全为男性,年龄7～18岁,平均12.05岁。全部作了平扫和Gd-DTPA增强扫描。结果17例中,12例位于基底节区,2例位于丘脑,3例同时累及丘脑和基底节区,横断面上最大径65mm,最小径30mm,平均46.43mm,16例增强不均匀,11例无瘤旁水肿,5例水肿较轻,4例出现同侧大脑半球萎缩。结论丘脑和基底节区生殖细胞瘤的发病性别、年龄和MR影像表现具有一定特点,在多数情况下可作出术前诊断。     

高原低氧地区肺动脉CT测量的研究

目的研究高原低氧地区正常居民及高原病患者之间肺动脉径线的差异及价值。方法将资料分为病理组与对照组,分别测量主肺动脉及右肺动脉的长径及宽径,并对其年龄及其各径线进行统计学处理,采用t检验进行分析。结果病理组及对照组藏、汉族之间各指标平均值均相近（Ρ＞0.05）,病理组与对照组之间的右肺动脉长径具有显著性差别（Ρ＜0.05）,其余各项指标平均值相近（Ρ＞0.05）。结论高原低氧地区环境是引起藏、汉族肺动脉高压的主要因素,而汉族高原病的发生率高于藏族患者。     

肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义

目的 通过对34例在高分辨率CT（HRCT）上表现有磨玻璃密度的肺部疾病病例作回顾分析,以探讨该征象HRCT的诊断和鉴别诊断意义。方法 对34例肺部疾病病的HRCT表现作回顾分析,观察磨玻璃密度阴影的分布范围、边界和伴随的其他征象。34例中经肺穿刺活检确诊7例,经气管镜和实验室检查确诊7例,其余病例经临床确诊。结果 34例中,以间质病变为主的疾病20例,磨玻璃密度阴影以外周分布为主,边界多模糊,均伴有间质病变征象。以实质病变为主的疾病8例,磨玻璃密度阴影多为限局性分布,其边界也常常是清楚的。慢性阻塞性肺疾病6例,磨玻璃密度阴影可呈外周或中央性分布,一般都有马赛克样分布和病灶区小血管增粗的表现。结论 虽然在HRCT上肺磨玻璃密度影是一种非和持异性征象,可见于间质性和实质性病变以及通气－血流障碍性疾病,但通过对其形态学特点的分析并结合临床资料有助于缩小拟诊范围,并对确定磨玻璃密度影的性质有所提示。     

小剂量电离辐射可消灭部分肿瘤

小剂量电离辐射能减少肿瘤的转化、发生及生长,并在恶性淋巴瘤患者中进行临床试验,取得良好的治疗效果,其作用机制目前尚不十分清楚,可能与提高机体抗氧化能力、降低染色体损伤及增加损伤细胞的清除等机制有关。小剂量电离辐射可消灭部分肿瘤的发现,为白血病和真性红细胞增多症的治疗,开辟了一个新的途径。