依据儿童早期预警评分配置PICU护理人力的临床实践研究

目的 探讨根据儿童早期预警评分进行护理人力资源配置在PICU护理工作中的应用效果.方法 根据儿童早期预警评分的结果判断患儿病情危重程度及护理需求情况,进行护理人力资源的调配,对实施前后的各项护理质量指标、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源配置满意度、患儿或家属对护理工作满意度对比.结果 使用儿童早期预警评分进行动...     

改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

不同灸法治疗原发性痛经的临床研究进展

目的:通过对近十年不同灸法治疗原发性痛经的临床研究文献进行整理分析,了解各种灸法治疗原发性痛经的临床疗效,以期择优选择适宜灸法治疗原发性痛经。方法:以"灸""原发性痛经""功能性痛经"为主题词,在中英文数据库上检索近十年(2010年1月—2020年2月)灸法治疗原发性痛经临床研究文献。结果:临床上灸法治疗原发性痛经的方法众多,主要以温和灸、温针灸、热敏灸为主,应用灸法治疗原发性痛经最多的证型是寒凝血瘀型(或寒湿凝滞型),但大部分临床研究未进行辨证给予艾灸治疗痛经以及同种证型痛经应用不同灸法的疗效差异未进行比较。结论:各种灸法治疗原发性痛经的临床疗效均较显著,但疗效差异不详,故今后要开展更多高质量的临床研究不同灸法治疗痛经之间疗效差异,明确不同证型痛经所适宜的灸法以提高临床疗效。     

右雷佐生联合磷酸肌酸钠对蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤的保护作用

目的： 分析右雷佐生联合磷酸肌酸钠对蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤的预防作用及安全性。方法：收集200例女性乳腺癌患者,随机分为对照组、A组、B组、C组,每组各50例。对照组给予标准剂量的AC或EC方案化疗,A组在对照组基础上给予注射用右雷佐生,B组在对照组基础上给予注射用磷酸肌酸钠,C组在对照组基础上给予右雷佐生及磷酸肌酸钠,3周为1个化疗周期。比较各组化疗后心脏损伤发生率,分析蒽环类药物致心脏毒性的危险因素,并观察化疗前及化疗3个周期后患者心电图、心肌酶、血清B型利钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、左室射血分数（LVEF）,以及不良反应发生率情况。结果：200例乳腺癌患者中,发生心脏损伤49例（24.5%）。4组之间的心脏损伤发生率具有显著差异（P < 0.05）,心脏损伤发生率排序为对照组（50.00%） > B组（24.00%） > A组（16.00%） > C组（8.00%）。多因素Logistic回归分析结果显示,心脏保护方案的使用、化疗周期数 ＞ 3、蒽环类药物累积剂量 ＞ 400 mg与心脏损伤的发生相关（P < 0.05）。化疗周期数 > 3、蒽环类药物累积剂量 > 400 mg是蒽环类药物致心脏毒性的独立危险因素,而使用心脏保护剂则是保护因素。对照组化疗后心电图异常发生率高于A、B、C组（P < 0.05）。化疗前各组患者心肌酶、BNP、cTnI、LVEF比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;化疗后对照组BNP、cTnI水平高于A、B、C组（P < 0.05）。4组化疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：右雷佐生联合磷酸肌酸钠用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤有良好的效果且安全性较好。     

美常安治疗慢性腹泻112例的疗效观察

目的 观察美常安对慢性腹泻患者的治疗效果.方法 顺序随机取本院消化门诊诊断为慢性腹泻的患者112例,列人治疗组,接受美常安治疗.不分病因,治疗组给予美常安0.5g,3次/天,2周为一疗程.观察期间记录治疗前及治疗后腹泻症状缓解的情况.主要观察大便性状和每天大便次数的变化.结果 治疗1～2周后,慢性腹泻症状显著改善.治疗组总治愈率达91.96%,总有效率97.32%,无不良反应发生.对照组总治愈率为63.39%,总有效率为86.6%,二者显著差异.结论 美常安治疗慢性腹泻疗效确切,病人治疗依从性好,值得临床应用推广.     

二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的疗效观察

目的观察二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的效果。方法顺序随机取本院消化科就诊,有临床症状,行胃镜检查,同时进行Hp检测,将316例Hp阳性患者平分二组,分别给予二种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,四周后复查Hp阴性者为根除,阳性者仍为感染(即抗Hp无效)。结果用方案一正规根除治疗1周的158例患者中,四周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者137例,占86.7%,仍为阳性者21例,占13.3%,用方案二根除Hp治疗的158例者完全转阴者88例,占55.7%,仍为阳性者70例,占44.3%。结论方案-较方案二根除Hp的效果显著,根除率高,更适合临床应用。     

肱骨干骨不连固定方法进展

骨不连是肱骨干骨折后常见并发症之一,发生率因治疗方法不同而异.固定不稳和骨折端分离可能是引起肱骨干骨不连的主要原因.手术是目前治疗肱骨干骨不连的首选方法.常用的固定方法如钢板、髓内钉和外固定支架在治疗肱骨干骨不连上何者更具优越性,尚存在争议.钢板固定治疗骨不连愈合率高,肩痛发生率低.髓内钉固定可减少软组织剥离,降低桡神经损伤和感染危险.对初次髓内钉固定失败患者,钢板更有优越性,单纯更换髓内钉治疗几乎没有效果.Ilizarov外固定技术可用于节段性骨缺损、感染、畸形和多次治疗失败的骨不连病例.必须依据个体化原则选择手术方案,尽可能避免潜在风险.     

南华大学临床技能学课程金课实践

高等学校本科教育质量评价的重点在于课程质量。金课是教育部提出的具有高阶性、创新性和挑战度特点的高质量课程标准,是国家教育部对于建设一流本科教育的要求。文章介绍了南华大学衡阳医学院临床技能学课程在教学实践中,以金课的标准和要求贯彻课程教学,广泛调动了学生的积极性和主动性,取得了更好的教学效果,是提高课程质量的有效方法,应该大力倡导并尽可能推广到其他医学课程中去。     

医学院校研究生分子生物学技术实验教学创新体系的构建

分子生物学技术是推动生命科学领域及其他多个相关领域学科发展的关键技术,是各个科学研究领域的必备工具。随着分子生物学的发展以及其重要性的逐渐提升,博士、硕士研究生及本科生对分子生物学技术教学的需求也日益明显且各有侧重。文章通过对研究生课程实践教学体系、教学模式、教学方法等进行教学体系构建的探索,提升实验技术课的教学效果,为培养高素质的医学院校研究生提供参考。