新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的流行病学调查

目的:了解新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率及其危险因素。方法:采用典型抽样后再随机抽样的方法对察布查尔锡伯自治县两个乡18岁以上居民进行调查。依据该地区人口学资料,计划按人口比例1/28随机调查800人,应用统一制定的新疆地区胆囊疾病危险因素调查表,对研究对象进行入户问卷调查,同时预约腹部B超检查肝脏和胆囊。结果:803名居民参加调查问卷填写,其中资料完整者609名成为调查研究对象,调查应答率为75.8%。新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率为79.3%,其中单纯急或慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉及胆固醇沉积或结晶的患病率分别为57.1%、13.8%、7.4%、1.0%。多项Logistic回归分析显示,锡伯族胆囊疾病的危险因素为BMI≥25 kg/m2、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短及饮茶习惯(OR值分别为4.221,3.500,3.219,2.401,P值均<0.05)。结论:新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族人群中胆囊疾病的患病率高于全国水平,胆囊疾病的发生与肥胖、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短和饮茶习惯有关,而与性别和年龄无关。     

含不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者氧化应激状态的影响

目的探讨给予不同剂量谷氨酰胺的肠内营养对老年危重患者氧化应激状态的影响。方法将90例老年危重患者随机分成3组：不含谷氨酰胺的完全胃肠外营养组（A组）,低剂量谷氨酰胺（0．3g·kg-1·d-1）肠内营养组（B组）,高剂量谷氨酰胺（0．6g·kg-1·d-1）肠内营养组（C组）。于营养支持的第1天、第7天、第14天清晨采集空腹静脉血,测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）,观察患者氧化应激的水平变化,同时比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHEII）和C-反应蛋白（CRP）的变化。结果含有谷氨酰胺的肠内营养组（B、C组）MDA于营养支持后的第7天均出现降低（P〈0．05）,第14天时高剂量的谷氨酰胺C组下降更明显（P〈0．05）。低剂量B组sOD于第7天就出现上升（P〈0．05）,高剂量C组于第14天时上升（P〈0．05）。GSH—PX在营养支持后有所上升,但未出现统计学上的差异俨〉0．05）。B、C组的APACHE1I评分和CRP均于营养支持后的第7天出现下降（P〈0．05）,第14天时,C组继续出现下降（P〈0．05）。结论含谷氨酰胺的肠内营养能改善老年危重患者的氧化应激状态,含高剂量的谷氨酰胺肠内营养改善的程度更为明显。     

重组人成骨蛋白-1的纯化及其生物学活性研究

目的 获得高纯度的重组人成骨蛋白-1（rhOP-1）,探讨大肠杆菌表达rhOP-1的生物学活性。方法 表达rhOP-1工程菌经发酵后,裂菌、提取包涵体,层析法纯化蛋白并逐步降低尿素浓度透析复性。采用改良MTT法检测rhOP-1对NIH3T3细胞增殖和对硝基苯酚法（PNPP）检测rhOP-1对细胞碱性磷酸酶（ALP）活性的影响,同时在体内通过小鼠肌袋埋植实验测定rhOP-1活性。结果 经纯化的rhOP-1纯度可达98％。体外rhOP-1浓度在0．06～6μg／ml可明显促进细胞生长和ALP活性;体内rhOP-1埋植剂植入小鼠肌间隙2周后,可明显提高体内钙含量,且成骨趋势明显。结论 原核表达的rhOP-1具有良好的生物学活性。     

山西省饮水型氟中毒重病区县病情现状调查

目的掌握目前山西省饮水型氟中毒(地氟病)重病区地氟病病情现状,为制定科学有效的防治策略提供可靠依据。方法根据山西省地氟病重病区的分布特点,选取4个重病区县(区),每个病区县(区)按照分层整群抽样的方法抽取调查点,对每个调查点8～12岁儿童氟斑牙及成人重度氟骨症患者患病情况进行临床检查；水氟、尿氟采用氟离子选择电极法。结果各县(区)改水任务完成情况相差较大,改水完成率最低的是15．71%,最高为76．36%。大部分改水病区的水氟与改水前相比呈下降趋势,盐湖区下降幅度最大。儿童尿氟均值2．71mg/L,各县(区)病区中儿童氟斑牙患病程度不一,最高检出率为86．91%,未发现成人重度氟骨症患者。结论山西省水氟状况有所好转,地氟病病区病情依然较重,今后应加大改水力度,保证工程质量,进一步提高防治效果。     

山西大同盆地地方性砷中毒病区饮用水的水砷价态暴露研究

目的掌握大同盆地地方性砷中毒(地砷病)病区饮用水的水砷价态分布情况及其与病情的关系。方法对地砷病患者和对照者的生活饮用水进行采样,用氢化物发生-原子荧光法(HG-AFS)进行检验,SPSS10.0forWindows软件进行统计处理数据。结果大同盆地砷超标水样(>0.05mg/L)中,3价砷(As3 )占总砷(As)的比值为52.1%;As3 /总As比值,组间比较,差异有统计学意义(χ2=22.4,P<0.01),并且As3 与5价砷(As5 )比值的比较,差异有统计学意义(χ2=26.19,P<0.01);随着病情的加重,As3 与As5 的比值也在增加。结论大同盆地地砷病病区中水砷价态分布以As3 为主,地砷病病情与水体中As3 的所含比例呈正相关关系,今后在分析水含砷量时,应该摸清水砷价态的分布情况。     

帕金森病相关蛋白α-共核蛋白的可溶性表达、纯化及抗体制备

目的 利用分子克隆接术在愿核细胞中表达α-共核蛋白（SNCP），并制备免多克隆抗体。方法 从人神母经细胞SH-SY5Y细胞中提取总RNA，逆转录成cDNA。利用PCR技术扩增获得SNCP的cDNA序列，测序正确后克隆至pQE-30-GST表达载体上，在大肠埃希菌中表达GST-SNCP融合蛋白。融合蛋白纯化后免疫新西兰大白兔，制备特异性抗血清，并对该抗体进行检测。结果 琼脂糖凝胶电泳显示获得SNCP cD-NA序列为420bp。SDS-PAGE和Western blot分析，表达的融合蛋白呈可溶性，相对分子质量约为45000。以其为抗原制备的SNCP抗血清的ELISA效价达到1：32000，并且该抗体可与BALB/c小鼠脑组织中内源性SNCP发生特异性反应。结论 人SNCP可在原核细胞中可溶性表达。用表达的蛋白制备获得特异性较好的SNCP抗血清，为进一步了解SCNP的结构和功能以及在中枢神经系统退行性疾病的作用提供了必要的实验基础。     

老年人多支冠状动脉病变的介入治疗

目的评估老年多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法回顾性对照分析沈阳军区总医院677例年龄≥60岁(老年组)和547例年龄<60岁(非老年组)接受PCI并获得完全血运重建的多支冠状动脉病变患者的临床资料、冠状动脉病变特点、手术成功率、并发症及近、远期临床随访结果。结果与非老年组比较,老年组女性、合并左主干病变、慢性闭塞病变、>20mm长病变、显著钙化病变和复杂病变(B2+C 型)患者的比例及平均植入支架数均较多。两组PCI手术成功率及手术并发症发生率无显著性差异。老年组住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率(3．8％ vs 1.8％)及总死亡率(3．0％ vs 1．1％)均高于非老年组(P<0．05)。平均随访(11．9±3．8)个月,两组总随访率、造影复查再狭窄率、心绞痛复发率、随访患者MACE发生率及总死亡率均无显著性差异。结论老年组多支冠状动脉病变患者PCI后住院期间MACE发生率及总死亡率高于非老年组,但其 PCI成功率、手术并发症、长期临床疗效与非老年组患者相似,提示PCI是治疗老年多支冠状动脉病变安全、有效的方法。     

血培养阳性结果细菌分布及耐药性

目的对大化集团公司职工医院近4年来的血培养阳性率、细菌分布及其对药物的敏感情况进行回顾性分析,为临床合理使用抗菌药物提供用药依据。方法血培养标本用Bact／Alert2120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K—B法,用Whonet5软件进行分析。结果1747例血培养标本分离出细菌258株（14．77％）,其中革兰阴性菌148株（57．36％）;革兰阳性菌110株（42．64％）。感染率最高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金黄色葡萄球菌。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产超广谱β-内酰胺酶菌株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,提示应高度重视,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果。     

上海市4390名男性体检者血清前列腺特异性抗原检测结果分析

目的调查上海市健康男性血清前列腺特异性抗原（PSA）含量以及在不同年龄段间的差异。方法选取华东疗养院健康体检的4390名上海男性,根据年龄分成4组：〈50岁组、50～59岁组、60～69岁组和≥70岁组。用化学发光微粒子免疫法分析各组血清PSA水平。结果年龄与血清PSA呈显著相关（r=0．294,P〈0．001）,随着年龄的增加,组内平均PSA浓度逐渐增加。不同年龄段的第95百分位数分别为：〈50岁组1．80ng／mL,50～59岁组2．50ng／mL,60～69岁组3．60ng/mL,≥70岁组6．30ng／mL。结论为了增加PSA检测对不同年龄前列腺癌患者诊断的敏感性与特异性,应采用不同的正常参考值范围。