高频重复经颅磁刺激对健康被试者情绪词注意的影响

目的:观察左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激对健康志愿者情绪信息注意特点的影响。方法:实验于2005-10/12在北京大学精神卫生研究所完成。招募北京大学精神卫生研究所及北京大学医学部的33名健康被试者,在完成一般情况问卷、焦虑特质-状态量表、情绪词线索-靶子测验后,接受20Hz重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶,5min后完成情绪词线索-靶子测验情绪词注意实验采用线索提示范式,以情绪词为线索,所采用情绪词选自中国科学院心理所开发的标准化情绪词系统,包括正性情绪词、中性词、负性情绪词各20个,各种情绪词的维度都进行了匹配。靶子为直径3mm的黑色圆点或者同样大小的三角形,被试需要对靶子做出分类反应:靶子为圆形时,被试按下游戏杆右侧的1号键,靶子为三角形时,则按右侧的2号键。线索和靶子呈现在距离中央注视点(白色 )左右各2cm的2个白色方框内,方框高5.3cm,宽3cm。实验在微机上完成,被试距显示屏50cm。实验设计为3×2被试内实验设计,第1个因素为线索即情绪词极性(正性、中性、负性);第2个因素为靶子出现的空间位置是否被提示,可将空间位置分为提示位置(线索有效位置)和非提示位置(线索无效位置)线索-靶子呈现时间为300ms,线索和靶子出现在同一侧的为有效线索,否则为无效线索。比较重复经颅磁刺激前后健康被试的情绪词注意实验结果。结果:纳入正常被试33人,有2人重复经颅磁刺激后未完成情绪词注意实验,最终进入结果分析31人。①健康被试接受重复经颅磁刺激前的情绪词注意测验多因素方差分析结果:线索的有效性这一因素(线索化)对反应时影响显著[F(1,30)=11.5,P=0.001],而情绪词的极性(正性、负性、中性)对有效和无效线索位置的反应时没有影响。②与重复经颅磁刺激前比较,重复经颅磁刺激后3种极性词语的有效线索位置,对靶子的平均反应时降低(刺激前,中性:729.79±105.23;正性:737.16±104.73;负性:728.92±107.26;刺激后:中性:674.07±86.22;正性:689.88±88.47;负性:679.03±82.77)。其中,中性以及负性情绪词线索下平均反应时减少差异具有显著性(中性:t=2.309,P=0.024;负性:t=2.073,P=0.042;正性:t=1.945,P=0.056)。③在无效线索化位置,各种极性的情绪词线索条件下,重复经颅磁刺激前后平均反应时没有差异。结论:20Hz重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶提高了健康被试的注意定向,而对注意滞留没有影响;20Hz重复经颅磁刺激没有造成健康被试对情绪词的注意偏向。     

心肌梗死后左心室重构与脑钠素的关系

目的:探讨血浆脑钠素水平与急性心肌梗死acutemyocardialinfarction,(AMI)后左室重构的关系,以探讨脑钠素预测心肌梗死预后的可能机制。方法:2003-01/07哈尔滨医科大学第一临床医学院心脏监护病房住院的首次AMI患者185例。选取符合纳入标准的110例为AMI组,男78例,女32例。选择同期本院体检的健康志愿者25例作为对照组,男18例,女7例。所有患者于AMI急性期测定血浆脑钠素浓度,并于取血后24h内以及3个月后行超声心动图检查。根据3个月内左心室容积指标变化将AMI患者分为左心室重构组和非重构组。对比各自的心动超声指标,观察心室重构组与非重构组患者的血浆脑钠素浓度差异。结果:AMI组患者血浆脑钠素浓度犤(416.7±208.0)ng/L犦明显高于对照组对犤(61.8±34.1)ng/L犦(t=2.9,P<0.01)。重构组血浆脑钠素浓度犤(466.3±211.2)ng/L犦明显高于非重构组对犤(301.5±198.7)ng/L犦(t=2.91,P<0.05);而且重构组急性期左室舒张末容积指数明显高于非重构组(t=3.32,P<0.01);左室射血分数明显低于非重构组(t=3.01,P<0.05)。血浆脑钠素浓度与恢复期左室容积指数呈正相关r=0.35,P<0.01)。(结论:AMI急性期血浆脑钠素浓度显著升高,且与AMI后心室重构有关。     

血液疾患骨髓微血管密度的研究

为了探讨血液系统疾病骨髓血管新生的状态及意义，采用改良的乙二醇-甲基丙烯酸酯(GMA)塑料包埋骨髓病理切片和免疫组织化学染色检测贫血、急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性髓细胞白血病(CML)患者的骨髓微血管密度(MVD)。结果显示，初诊的恶性血液病患者在治疗前骨髓MVD明显增加；急性白血病化疗完全缓解后骨髓MVD降至正常水平，未缓解者下降程度小，复发者再次升高至化疗前水平；贫血患者骨髓MVD也比对照组明显增高，但远不如急性白血病骨髓MVD增高的幅度大。结论：骨髓血管新生在急性白血病发生过程中有着重要的作用，抗血管新生治疗可能成为治疗白血病的新策略。     

儿童肥胖与父母的养育行为

目的:综述父母养育行为与儿童肥胖的关系,了解儿童肥胖的家庭影响因素以及干预的可能性,以便更好地从家庭角度理解儿童肥胖,并探寻有效的治疗模式。资料来源:应用计算机检索Elseview1995-06/2005-12和EBSCOhost1994-01/2005-12期间父母养育行为与儿童肥胖的关系的相关文献,检索词为“children,obesity,family,parenting”,限定语种为English;同时计算机检索中国期刊网等数据库1995-06/2005-12期间相关文献,检索词为“肥胖,家庭,父母”,限定语种为中文,获得相关资料。资料选择:选择与儿童肥胖和父母、家庭相关的文献。纳入标准:相关研究、归因研究、干预性研究。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集32篇相关的文献,选择了与主题最为相近的19篇文献,主要以相关研究、归因研究为主,少量是干预性研究。排除13篇为重复研究。资料综合:①父母的体质量指数、收入、教育程度和观念等都与儿童肥胖有关系,父母否认孩子肥胖,不控制孩子的饮食可能是这类儿童肥胖的主要原因。对于儿童的自尊、自我概念等个性因素的培养失利可能也是造成儿童肥胖的原因。②在体质量控制行为方面的研究开始考虑到父母因素以外的社会因素、家庭环境以及进食过程的具体行为控制过程。油脂的过多摄入、看电视减少了活动时间、母亲对孩子饮食行为的不正确控制都是导致儿童肥胖的原因。③干预性研究显示改变父母不合理的信念和饮食控制行为等方式能够对改善儿童肥胖起积极的促进作用。④肥胖儿童的家庭因素研究进入了一个较为成熟的阶段,在对儿童肥胖原因进行探索时,可能还需要对父母的养育观念、父母的自我概念以及对子女的期望等方面深入研究,还应考虑父母的综合养育行为。结论:父母养育行为是影响儿童肥胖的重要因素之一。改善父母的观念、态度以及对儿童的饮食控制行为等方面有助于减轻儿童肥胖。     

高血压患者颈动脉超声与脑循环动力学的关系

目的：探讨高血压病颈动脉粥样硬化与脑循环动力学之间的关系。方法：检测分析586例高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT），斑块发生率及脑循环动力学（ＣＶＡ）并与２００例健康成人对照。结果：随颈动脉IMT增厚和斑块分级增加，患者脑平均血流速度（Vmean)，脑平均血流量（Qmean)明显降低，而脑血管床特性阻抗（Zc)，管壁弹性波波速（Wv)及外周阻力（R）明显升高，颈动脉IMT与CVA密切相关。结论：颈动脉粥样硬化是造成脑供血障碍和脑循环动力学异常的重要因素，颈动脉超声检测对于防治高血压合并脑血管病具有重要意义。     

The first case of ischemia‐free organ transplantation in humans: A proof of concept

Ischemia and reperfusion injury (IRI) is an inevitable event in conventional organ transplant procedure and is associated with significant mortality and morbidity post‐transplantation. We hypothesize that IRI is avoidable if the blood supply for the organ is not stopped, thus resulting in optimal transplant outcomes. Here we described the first case of a novel procedure called ischemia‐free organ transplantation (IFOT) for patients with end‐stage liver disease. The liver graft with severe macrovesicular steatosis was donated from a 25‐year‐old man. The recipient was a 51‐year‐old man with decompensated liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The graft was procured, preserved, and implanted under continuous normothermic machine perfusion. The recipient did not suffer post‐reperfusion syndrome or vasoplegia after revascularization of the allograft. The liver function test and histological study revealed minimal hepatocyte, biliary epithelium and vascular endothelium injury during preservation and post‐transplantation. The inflammatory cytokine levels were much lower in IFOT than those in conventional procedure. Key pathways involved in IRI were not activated after allograft revascularization. No rejection, or vascular or biliary complications occurred. The patient was discharged on day 18 post‐transplantation. This marks the first case of IFOT in humans, offering opportunities to optimize transplant outcomes and maximize donor organ utilization.     

量化疗效评估经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的:探讨多节段腰椎间盘突出症的临床与影像学特征和经皮腰椎间盘切吸术(percutaneouslumbardiskectomy,PLD)联合胶原酶溶解术操作方法的选择以及疗效评价。方法:2002-03/2004-01新乡医学院第二附属医院放射介入科收治的多节段腰椎间盘突出症患者66例,通过对临床症状、体征与影像学资料分析,根据包含型突出与否选择不同的联合治疗方式治疗,分析其即时与远期疗效。结果:66例多节段腰椎间盘突出症,术前临床症状体征积分为(4.75±2.62)分,术后为(12.84±2.30)分,平均改善指数为0.64±0.32,改善率为(0.80±0.21)%;联合介入治疗的总有效率98.5%,显效率为81.8%,有效率16.7%,无效1.5%;无并发症发生。结论:多节段腰椎间盘突出症具有典型的临床特点,X射线多见广泛的腰椎退行性改变,CT或MRI表现以L4～5,L5～S1双节段突出多见。PLD适合于包含型突出,盘内、盘外胶原酶溶解术适合于非包含性突出。联合介入治疗是一种行之有效的治疗多节段腰椎间盘突出症的方法。     

贵阳市儿童心理行为问题调查

背景:随着医学模式的转变,健康概念的更新,儿童气质、心理卫生及行为问题成为儿童保健的重要课题,日益受到人们的重视。目的:通过问卷调查了解贵阳市儿童心理、行为问题现状及气质类型分布情况。设计:随机整群抽样,横断面调查。单位:贵阳市妇幼保健研究所。对象:于贵阳市城区33个儿保责任地随机抽取12家单位为调查点,调查期间来做健康检查的l～6岁儿童,排除有严重躯体疾患及智力异常的儿童。方法:采用自制心理卫生调查表、中国1～3岁儿童气质量表、中国3～7岁儿童气质量表、2～3岁儿童行为量表、上海市精神卫生中心标准化的Achenbach’s儿童行为量表分别调查儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布,所有问卷均由儿童父母填写,问卷当场收回。于初测后2～4周随机抽取部分受试者重新填写上述问卷,进行重测信度检验。主要观察指标:儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布,社会环境因素对气质、行为的影响。结果:①贵阳市儿童气质类型分布中,容易抚育型、抚育困难型、中间近容易抚育型、中间近抚育困难型、发育缓慢型气质分布分别占35.58%,4.21%,39.70%,7.37%,13.14%。②贵阳市儿童心理卫生问题总检出率为94.50%,不同气质类型儿童心理卫生问题检出率分别为98.91%,97.26%,96.19%,94.05%,93.13%(P<0.01)。③行为问题总检出率分别为19.57%,不同气质类型儿童行为问题检出率分别为31.76%,26.69%,22.58%,21.33%,12.72%(P<0.001)。居住条件、父母文化程度、婚姻关系、管教态度、亲子关系、孕期营养、患病情况、照管人等与气质类型及行为问题发生有关,气质与心理行为问题关系密切。结论:贵阳儿童心理卫生问题普遍存在,应予以重视,可通过对相关因素的改造,帮助其重塑良好个性,减少心理行为问题的发生。     

输尿管狭窄的超声特点分析及意义

目的 应用超声显像技术探讨不同部位输尿管狭窄对肾脏的影响；输尿管狭窄后肾积水表现特征、临床意义。方法 通过20例输尿管狭窄患者，25只肾、输尿管的超声观察，对比分析输尿管狭窄的好发部位、病因及肾积水程度与肾盂肾盏结构声像图变化。结果所检输尿管狭窄病例中上段占56％，中段占4％，下段占40％；先天性44％，炎性24%，结核性12％，其它原因所致狭窄20%；肾盂中～重度扩张52％，肾盏中～重度扩张52％，肾外肾盂中～重度扩张64％。结论 输尿管狭窄所致肾盂积水是一种慢性渐进过程，具有慢性肾盂积水超声特点，其积水程度与输尿管狭窄部位、狭窄管径及时间关系密切，同时也反映了肾盂肾盏、输尿管扩张及肾内逆流作用对缓解肾盂压力，减轻肾实质损害，延缓病程进展的作用。及早发现病位，对指导临床治疗具有重要意义。