HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈疾病筛查中的应用及结果分析

目的:探讨HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈疾病筛查中应用的价值。方法:对我院妇科住院病人200例宫颈炎患者进行TCT检查,并对其中TCT检查结果异常的患者行HC2-HPVDNA检测。结果:200例患者TCT检查结果异常者20例(10%),其中,ASC-US7例(35%),LSIL8例(40%),HSIL5例(25%)。20例TCT检查异常者HC2-HPVDNA检测阳12例,阳性率60%;HC2-HPVDNA阳性率分别为:ASC-US33.3%(3/9),LSIL50.0%(4/8),HSIL83.3%(5/6),阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论:HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈病筛查中的应用具有巨大的价值。     

The Research on Chimeric MHC-Ⅰ Gene Responsing to Allogeneic Dendritic Cells

目的:构建分子嵌合主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ基因小鼠骨髓造血干细胞,并探讨其诱导脾脏T细胞对异基因小鼠树突状细胞(DC)反应的机制.方法:密度梯度法分离培养BALB/c小鼠骨髓造血干细胞.构建携带C57BL/6小鼠MHC-Ⅰ基因慢病毒载体(病毒感染组),携带无意义基因慢病毒载体(阴性对照组).分别感染BALB/c 小鼠骨髓造血干细胞,构建分子嵌合细胞.分别取病毒感染组、阴性对照组及未加入病毒的空白对照组造血干细胞输注BALB/c小鼠后7d,获取脾脏T淋巴细胞,分别与C57BL/6小鼠DC进行混合淋巴细胞培养,测定刺激指数.结果:成功体外分选及培养BALB/c小鼠骨髓造血干细胞.病毒感染组C57BL/6小鼠MHC-Ⅰ蛋白表达率可达98.17％.单向混合淋巴细胞培养结果显示,C57BL/6小鼠DC对输注病毒感染组细胞后BALB/c小鼠脾脏T细胞刺激指数明显降低(P＜0.01).结论:输注分子嵌合MHC-Ⅰ基因造血干细胞后,小鼠脾脏T细胞对异基因小鼠DC反应明显减低.     

三甲医院处方点评软件系统的开发和应用

目的：研究开发处方点评软件系统,为开展处方点评工作提供技术支持。方法：基于医院信息数据库,开发门诊处方用药点评、住院病历用药点评、住院输液医嘱审核、清洁手术抗菌药物预防用药自动评价及医疗机构合理用药指标软件模块。结果：处方点评软件应用简便,信息全面,提高了处方点评的工作效率,促进合理用药,持续改进了医疗质量。结论：处方点评软件值得应用。     

短程小剂量口服激素在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中的作用研究

目的：前期研究表明,与目前常用的静脉激素及抗生素治疗方案相比,由泼尼松＋阿奇霉素＋妥洛特罗贴剂＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组成的联合降阶梯治疗方案对婴幼儿喘息具有更好的疗效。在此基础上,本研究将进一步探讨作为联合降阶梯治疗方案组分之一的泼尼松在其中的作用。方法：选取2011年10—12月来我院哮喘门诊就诊的婴幼儿喘息患儿,共计100例,随机分为泼尼松组和对照组各50例。泼尼松组用药方案：泼尼松0．5mg／（kg·d）×3d,每天1次晨顿服;阿奇霉素10mg／（kg·d）×3d,每天1次口服;妥洛特罗贴剂0．5mg／d（1贴）×7d;氯雷他定糖浆3mL／d×14d,每天1次口服;孟鲁司特钠4mg／d×14d,每天1次口服。对照组除无泼尼松外,其他药物用法用量同泼尼松组。结果：（1）两组在治疗第3天和第7天咳嗽、喘息、哮呜音症状均较治疗前好转。（2）泼尼松组在治疗第3天咳嗽、哮呜音症状评分以及临床疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论：短程小剂量口服激素是婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案的有效组分之一。     

羟氯喹致眼毒性的文献分析

摘 要 目的：探讨羟氯喹致眼毒性的发生规律和特点，以期为临床安全用药提供参考。方法：检索截止2018年7月国内外文献数据库关于羟氯喹致眼毒性的临床研究文献，通过文献筛选后，对纳入的文献进行数据的提取和分析，包括患者性别、年龄、人种、原患疾病、累积剂量、给药剂量、治疗后不良反应出现时间、眼毒性类型、转归、严重程度、合并用药及眼科病史等。 结果：共检索到17篇文献20例患者，其中女19例，男1例；60岁以下患者占70%；白种人居多；原发疾病为系统性红斑狼疮10例，类风湿关节炎5例和其他疾病5例。眼毒性类型以黄斑变性、视力下降和视网膜病变居多。12例患者在治疗5年后出现药品不良反应（ADR）；累积剂量低于1 000 g与超过1 000 g出现眼毒性的患者数各占一半；羟氯喹日剂量超过6.5 mg·kg·d-1的患者比例较高。20例患者中有3例症状持续无法缓解。严重不良反应患者3例（15%），其余为一般不良反应。结论：羟氯喹致眼毒性较为罕见，但可能出现严重的不可逆损害。白种人、女性、60岁以下、患有系统性红斑狼疮或类风湿关节炎、治疗时间超过5年、每日给药剂量超过6.5 mg·kg-1·d-1的患者可能较易出现眼毒性，临床需格外关注，使用前和用药期间应定期行眼科检查。     

简易腹水还纳输注探讨

目的　肝硬变腹水是一常见病 ,治疗处理需要探讨。方法　根据现在对其病因的新认识 ,提出“三原则两辅助处理”规则 ,而辅助之一是腹水还纳注射 ,试探一次抽出腹水分次静脉回输。结果　观察 1115例肝硬变并发腹水患者 ,12 2例 (10 .9% )在三原则治疗下辅助腹水还纳 ,腹水均获消退。结论　简易腹水还纳对特大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用 ,简便易行 ,且安全     

疏血通注射液治疗缺血性脑卒中78例

目的 评价疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的疗效。方法 将137例缺血性脑卒中患者分为两组，治疗组78例，对照组59例，均予阿司匹林、银杏叶注射液及基础治疗，治疗组加用疏血通8mL静脉滴注，1次／d，分别于治疗前及治疗后第7，14，21天时对患者进行欧洲卒中量表（ESS）评分、日常生活活动能力评定量表（ADL）及常规检查。结果 治疗后第14，21天时，两组ESS及ADL评分有显著差异（P〈0．05）。结论 疏血通能明显改善缺血性脑卒中的预后，且不增加缺血性卒中后出血的风险。     

O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在脑胶质瘤的表达及其临床意义

目的 探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在脑胶质瘤细胞中的表达及其与患者生存时间的关系,以判断患者的预后,并指导胶质瘤术后化学治疗药物的合理选择.方法 选取手术切除的59例脑胶质瘤标本,经10%甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋;每例标本以5μm厚度连续切片,作HE染色确定病理组织类型;对患者的生存期进行调查;用免疫组化EnVision法检测脑胶质瘤细胞中MGMT的表达情况;免疫反应染色结果按照Krajewska法进行半定量分析;所有统计分析用SPSS17.0统计软件进行,采用卡方检验以及将MGMT表达与患者生存期绘制成Kaplan-Meier生存曲线,并进行log-rank检验和分析.结果 MGMT在脑胶质瘤的表达存在异质性;MGMT在不同病理级别的脑胶质瘤细胞中表达阳性率不同,差异无统计学意义(P>0.05);MGMT表达阳性患者生存时间低于表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MGMT在脑胶质瘤的表达与肿瘤病理级别无关,MGMT的表达可作为判断预后的指标.     

髋关节置换患者不同阶段深静脉血栓风险调查及影响因素分析

目的：分析髋关节置换的患者不同阶段深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）风险的变化情况及影响因素。方法：采用方便抽样法,使用一般资料调查表、Autar DVT风险量表、日常生活能力量表（Barthel量表）和Charlson合并症指数分别于入院当天、手术当天、出院当天、出院1个月对重庆市某三级甲等医院209名髋关节置换的患者进行追踪性观察。结果：各阶段DVT风险评估总分为12.31~15.42分,自入院当天开始上升,在手术当天达到最高值后,呈下降趋势,但出院当天DVT的风险高于入院当天。多元线性回归分析显示,入院时最有效的血栓预测指标为日常生活能力（β=-0.460,P＜0.05）,疾病类型是入院时DVT风险的独立影响因素（β=0.194,P=0.000）;体质指数（body mass index,BMI）在手术后至出院1个月均为血栓风险的重要指标（β=0.315,β=0.302,β=0.251,均P＜0.05）;年龄、住院次数和Charlson合并症是入院至出院1个月预测DVT的重要指标（β=0.229,β=0.098,β=0.258;β=0.383,β=0.133,β=0.423;β=0.273,β=0.114,β=0.115,β=0.313;β=0.217,β=0.115,β=0.223,均P＜0.05）,术后开始下床时间也是DVT的影响因素（β=0.258,β=0.278,均P＜0.05）。结论：髋关节置换患者从入院至出院1个月,DVT风险均处于中高危水平。高龄、肥胖、Charlson合并症、多次住院史、术后开始下床时间晚是DVT的危险因素。应根据不同阶段的危险因素采取针对性预防措施,提示医务人员对于出院时DVT高危患者给予持续关注,重视全面系统的院外血栓预防措施的普及,加强出院后的随访。     

中西药联用治疗原发性骨质疏松症效果分析

目的分析骨宝口服液联合鲑鱼降钙素注射液（密盖息注射液）对原发性骨质疏松症的治疗效果。方法将2010年9月至2012年9月120例原发性骨质疏松症患者分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予骨宝口服液和密盖息注射液联合治疗,对照组给予密盖息注射液治疗,疗程均为3个月,观察比较两组患者骨密度的变化和临床疗效。结果治疗组临床总有效率[95.0%（57/60）]高于对照组[83.3%（50/60）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后骨密度值均有所升高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨宝口服液联合密盖息注射液对原发性骨质疏松症患者治疗效果较佳,且无明显不良反应,值得临床参考。