氨溴特罗口服液治疗支气管炎患儿的效果

目的：观察氨溴特罗口服液治疗支气管炎患儿的效果。方法选取承德市中医院2013年7月~2014年7月收治的支气管炎患儿100例,将其随机分为A、B两组。两组患儿均在常规治疗基础上分别给予氨溴特罗口服液及盐酸氨溴索糖浆进行治疗。比较两组患儿不同药物治疗后症状控制情况及治疗总有效率等指标。结果 A组患儿咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音、憋闷缓解时间及住院时间分别为(7.4±1.2)、(6.1±1.1)、(6.0±1.2)、(4.7±1.5)、(3.7±1.1)、(9.1±1.4)d,均显著短于B组[(10.3±2.1)、(8.4±1.2)、(7.5±1.4)、(5.2±1.3)、(4.3±1.4)、(13.7±1.5)d],差异有统计学意义(P约0.05)。A组患儿治疗后显效29例(58.0%),有效21例(42.0%),总有效率(100.0%)显著优于B组患儿[显效17例(34.0%),有效20例(40.0%),总有效率(74.0%)],两组总有效率比较,差异有统计学意义(P约0.05)。治疗后A组患儿咳嗽症状、咳痰量、痰液黏稠程度评分均较治疗前及B组患儿明显改善,差异有统计学意义(P约0.05)。结论临床应用氨溴特罗口服液可在短时间内缓解患儿咳嗽、发热等不适症状并缓解支气管痉挛。服药后起效速度快,且药效发挥时间长,有助于痰液排出并有效抑制炎性物质释放。服药后患儿不良反应较少,治疗安全性高,对加快疾病治疗速度、改善患儿预后情况并提高其生活质量具有重要意义。     

应用螺旋CT技术重建桩核体三维数字模型的可行性研究

目的构建桩核体的三维数字模型(库),为个体化桩核的设计、制作提供基础条件。方法在标准模型上制备桩核体的模板,采用螺旋CT扫描对其进行测量,应用Mimics软件和Geomagic 9.0软件实现桩核体的三维实体化重建,对桩核体模板表面标志点间距离进行相应的软件测量,并进行统计学分析。结果用螺旋CT扫描数据对桩核体的模板实现了三维实体化重建,获得桩核体的三维数字模型(库)。螺旋CT扫描数据所建立的桩核体三维数字模型,边缘轮廓连续、平滑,肩台清晰可辨。软件测量组和实体测量组桩核体模板表面标志点间距离的差异无统计学意义(t=0.158,P=0.876)。结论应用螺旋CT扫描数据,能够准确、快速建立桩核体的三维数字模型(库),软件测量与实体模型的测量值高度相关,系统与常用的测量手段间具有较好的一致性,该数字模型(库)能直接用来进行桩核的计算机辅助设计。     

糖耐量及胰岛素水平测定在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素水平的改变。方法 173例PCOS患者按体质量指数（BMI）分为PCOS非肥胖组（BMI〈25kg/m2）、PCOS肥胖组（BMI≥25kg/m2）和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验。结果与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义（P〉0.05）,胰岛素水平均有显著升高（P〈0.05）。PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标。     

Endoscopic Mucosal Resection for Esophageal Cancer: EMR‐C Procedure

As a therapeutic modality for superficial esophageal cancer, endoscopic mucosal resection (EMR) is now thoroughly established. We routinely perform EMR using a cap (EMR‐C) procedure as a developer. In EMR‐C procedure, injection of a large volume of saline and a certain prelooping along the inner rim of the cap are vital issues for safe and reliable resection. In multi‐sessions of EMR, submucosal injection of saline prior to every session is essential, in order to avoid perforation. In such a manner, total circumferential EMR can be performed safely and easily by the EMR‐C procedure.     

低频重复经颅磁刺激在帕金森病中的康复治疗作用

目的　探讨低频重复经颅磁刺激 (rTMS)对帕金森患者的治疗效果。方法　对 3 5例帕金森病 (PD)患者予以低频rTMS治疗 ,以 60 %最大刺激强度刺激双侧额叶 ,每侧刺激 3 0次 ,频率 0 .5Hz,每日 1序列 ,连续治疗共 7次为 1个疗程。于治疗前、后观察WPDEF评分、汉密尔顿抑郁分级量表 (HAMD)及中枢静止期 (CSP)等指标变化 ,评估rTMS在PD康复及治疗中的作用。结果　低频rTMS治疗后WPDEF评分减少 (P <0 .0 1)。TMS CSP延长 ,HAMD降低 (P <0 .0 5) ,其差异具有显著性。治疗的近期总有效率为 86% ,远期效果有待进一步观察。结论　低频rTMS治疗在减轻PD主要临床症状的同时也能改善其伴随的抑郁状态 ,适用于PD的康复辅助治疗 ;其作用机理为低频rTMS可能增强皮质内抑制而延长CSP ,促进多巴胺的释放 ,以及改善PD伴随的抑郁心境     

Adjuncts to case assessment of vaginal discharge syndrome in pregnant women

ObjectiveTo investigate the aetiology of abnormal vaginal discharge, using a non-culture based method, among pregnant women presenting at the University of Calabar Teaching Hospital, Calabar, Nigeria.MethodsTwo hundred consecutive antenatal patients, aged 18 to 38 years, with complaints of abnormal vaginal discharge between 1st April and 31st July 2004 were investigated clinically for the characteristics of the vaginal discharge. High vaginal swabs taken from the vaginal fornices were examined using a non-culture based method to determine the possible aetiology of the discharge. The possibility of integrating non-culture based laboratory methods in the syndromic case management of abnormal vaginal discharge in an antenatal clinic setting is discussed.ResultsThe commonest form of abnormal discharge was curdy white in 66% of cases. Ten (5%) women had malodourous vaginal discharged, 92% had vulval itching; and superficial dyspareunia was seen in 29% of cases. Microscopic studies of vaginal discharge revealed the following findings: lactobacilli (96%), polymorphs (96%), 'clue' cells (4%); positive Whiff test (5%), and pH > 4.5 (7%). The clinical and laboratory assessment of each patient lasted between 35 and 45 minutes. The procedures used were acceptable to 78% of women.ConclusionThe use of non-culture based laboratory methods in the initial assessment of abnormal vaginal discharge can be a useful adjunct in the syndromic case management of abnormal vaginal discharge in pregnant women.     

彩色多普勒超声诊断肾恶性循环肿瘤的价值(附20例分析)

目的:评价彩色多普勒超声诊断肾常见恶性肿瘤的价值。方法:分析20例手术病理证实为肾恶性肿瘤的超声表现。结果:肾恶性肿瘤的灰阶超声各异,彩色多普勒超声表现为抱球型和丰富血流型的肾脏肿瘤,术前均定性诊断正确(9/9)。对于星点型、少血流型的肾脏肿瘤,诊断符合率分别为75%(3/4),85.7%(6/7)。超声定性诊断与术后病理符合率为90%。结论:肾恶性肿瘤的回声多种多样,无特异性,彩色血流丰富和抱球型的肿瘤,多考虑恶性。超声诊断对血供丰富的肾肿瘤意义更大,可作为肾恶性肿瘤患者术前首选的检查方法。     

脑电图在大脑半球切除术前后表现及临床意义

目的:探讨半球综合征(Hemispheric syndromes,HS)患者病变半球切除术前后发作间期与发作期的脑电图(EEG)表现特点及其临床意义。方法:总结自2001年4月至2004年4月行大脑半球切除手术的4例患者的临床资料并结合脑磁共振成像(MRI),对其发作间期、发作期以及病损大脑半球切除术半年后复查EEG结果进行分析总结。结果:4例患者MRI均显示为一侧半球广泛病变,对侧正常。EEG均表现为两侧不对称,患侧波幅明显减低。其中3例EEG表现出背景抑制。发作间期癫 癎异常波表现:1例癎样放电出现的侧别与影像学检查结果相反,2例患者出现了双侧同步癎样放电,1 例无明显异常波。发作期EEG表现:1例患者癎样放电起源与病灶侧别相符,其余3例出现在病灶的对侧。所有患者均接受了病灶侧大脑半球切除术,术后随访最短1例为12个月,4例均没有癫癎发作。手术半年后复查EEG,2例患者对侧发作间期癎样放电未消失,2例对侧EEG正常。结论:EEG对HS患者手术前定位诊断及预后判断都有一定的价值。分析HS头皮EEG时,要考虑到两侧大脑结构的绝对不对称性;当出现双侧癫癎异常放电时,不排除手术可以获得良好预后的可能性,可考虑对患侧半球行切除术治疗。EEG发作期单侧起源,在HS患者癫癎灶定位方面,与MRI结果相比,价值有限。HS患者,如明确患侧已不存在重要功能,应尽早手术治疗。     

B 超诊断前置胎盘分型的再探讨

目的 对Ｂ超诊断前置胎盘分型的改进探讨。方法 对３６例前置胎盘患者进行Ｂ超探查。观察胎盘下缘与子宫内口的关系。结果 前置胎盘的Ｂ超声像图可分四类：①胎盘中央部位于宫内口。②胎盘边缘部完全覆盖宫内口。③胎盘下缘至宫内口边缘,未覆盖宫内口。④盈盘位于子宫下截,未达到宫内口。结论 部分性前置胎盘的超声诊断分型担法不确切可予取消。将中央性前置胎盘诊断分两个亚型：中央型、边缘型。