超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德封闭注射治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的评价超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕的有效性及安全性。方法广州市皮肤病防治所2018年1月至2019年6月采用CO2点阵激光联合曲安奈德治疗的24例增生性瘢痕患者(观察组)和单用曲安奈德治疗的29例痤疮瘢痕患者(对照组),分别用主观疗效评价和温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)对两组治疗前后照片分析统计,评估疗效。统计方法采用χ^2检验,两独立样本t检验及单样本t检验。结果治疗后,观察组和对照组总体有效率分别为87.5%(24例)和79.3%(29例),两组差异无统计学意义(χ^2=0.179,P>0.05)。治疗前观察组VSS评分为8.5±3.3,对照组为8.4±3.3,两组差异无统计学意义(t=0.242,P>0.05)。治疗后,观察组VSS评分降低为4.3±2.9,前后比较差异有统计学意义(t=7.391,P<0.05),对照组降低为5.4±2.9,前后比较差异有统计学意义(t=7.657,P<0.05)。两组差值VSS差值d对比,差异有统计学意义(t=2.088,P<0.05)。结论超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕疗效确切,安全性高且创伤小。     

生物制剂联合免疫抑制剂治疗银屑病研究进展

近年研究表明生物制剂与免疫抑制剂联合应用治疗银屑病能减少生物制剂单独应用时抗抗体的产生,增加生物制剂的疗效。本文就生物制剂联合免疫抑制剂在治疗银屑病中的相互作用机制,临床疗效及安全性的研究进展进行了综述。     

口腔扁平苔藓患者免疫功能状况与临床特征相关性分析

目的：分析口腔扁平苔藓（OLP）患者免疫状况与临床特征的关系。方法：用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者（网纹型61例,充血糜烂型136例）细胞免疫（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD16＋＋56＋、CD4＋／CD8＋）及体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、CH50）状况。结果：与实验室标准正常值相比,OLP患者CD3＋、CD4＋降低,CD19＋增高;IgG、IgM、CH50增高,IgA、C3降低。网纹型OLP患者 CD16＋＋56＋、CD4＋／CD8＋低于正常值;充血糜烂型OLP患者CD8＋低于正常值。充血糜烂型OLP患者CD3＋、CD8＋较网纹型降低,CD4＋／CD8＋较网纹型升高（P＜0．05）。结论：OLP患者存在不同程度的细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,以亢进为主。不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。     

急诊肝切除与急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗原发性肝癌破裂出血疗效比较的Meta分析

目的:比较急诊肝切除与急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗原发性肝癌破(HCC)裂出血的临床疗效。方法:通过系统检索多个国内外文献数据库,并按照纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,用StataSE 12.0进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,581例患者,其中305例行急诊肝切除,276例行急诊肝动脉栓塞+二期肝切除。与急诊肝切除患者比较,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除患者围手术期并发症发生率降低(OR=0.39,95%CI=0.21~0.72,P=0.003),30 d病死率降低(OR=0.21,95%CI=0.08~0.56,P=0.002),1、3年生存率升高(OR=0.48,95%CI=0.32~0.73,P=0.001;OR=0.59,95%CI=0.37~0.95,P=0.031)。结论:对于可切除的HCC自发破裂出血,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗较急诊肝切除可显著降低围手术期并发症、病死率,并明显提高患者生存率。     

GSE74602芯片数据中直肠癌关键基因与治疗药物的生物信息学筛选

目的:通过生物信息学方法探寻结直肠癌的诊断标志物及潜在的治疗靶点与治疗药物。方法:从美国国立生物技术信息中心(NCBI)公共数据平台基因表达大棚车(GEO)下载芯片数据GSE74602,包括60个样本,其中30例结直肠癌样本,30例正常结直肠组织样本。用R语言中的Limma包对正常组织和癌症组织进行差异表达分析,用DAVID在线数据库对筛选出来的差异表达基因进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科(KEGG)信号通路分析,同时通过STRING在线数据库构建差异表达基因的蛋白互作网络,利用Cytoscape软件进行可视化编辑,并且通过MCODE插件进行子网络模块分析,筛选出结直肠癌发生过程中的核心基因。最后,用连通图数据库(c Map)分析具有潜在治疗结直肠癌的小分子药物。结果:总共筛选出231个差异表达基因,包括122个上调基因,109个下调基因。GO分析结果表明,表达上调的基因富集的生物学过程主要包括细胞周期、细胞分裂等,而表达下调的基因富集在免疫反应,细胞内信号级联和防御反应等生物学过程。KEGG通路分析发现表达上调的基因主要参与细胞中氮及矿物质的代谢和细胞中相关物质的分泌(胆汁、胰液)的信号通路,而表达下调的基因主要参与药物代谢、细胞循环以及p53信号传导通路。子网络模块分析发现了一些在结直肠癌发生的调控中起着重要作用的关键基因,如KIF20A、CENPF、NCAPG、PYY、IQGAP3;蛋白互作网络中的差异表达基因被映射到c Map上,筛选出若干个潜在治疗结直肠癌的小分子药物,如紫霉素、去甲骆驼蓬碱、斑鸠霉素等。结论:所发现的关键基因可能会成为诊断结直肠癌新的肿瘤标志物或者治疗结直肠癌的新的靶点;此外,筛选出的小分子药物有可能成为治疗结直肠癌的新型药物。     

人脑内脂质代谢产物的磁共振质子波谱

目的 探讨正常人脑脂质代谢产物在不同年龄及不同解剖部位的变化特点。方法 对38名健康志愿者进行¹H-MRS扫描,ROI包括双侧海马、左侧丘脑及左侧半卵圆中心脑白质。对不同年龄组(儿童组:≤16岁;青年组:17~29岁;中老年组:≥30岁)及不同解剖部位(海马、丘脑和半卵圆中心脑白质)进行分析,原始波谱数据经LCModel软件处理,并应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析。结果 38名健康志愿者共107个体素中,脑波谱0.9 ppm处脂质代谢产物峰的出现率达91.59%(98/107)。不同年龄组及不同解剖部位间脂质代谢产物含量的差异有统计学意义(P＜0.001)。儿童组中,海马的脂质代谢产物含量高于丘脑(P=0.034);青年组中,海马及半卵圆中心脑白质的脂质代谢产物含量高于丘脑(P＜0.001),且海马的脂质代谢产物含量高于半卵圆中心脑白质(P=0.01);中老年组中,海马的脂质代谢产物含量高于半卵圆中心脑白质和丘脑(P＜0.001)。在半卵圆中心脑白质,青年组的脂质代谢物含量高于中老年组(P=0.004);而在海马和丘脑,不同年龄组间脂质代谢物含量的差异无统计学意义(P=0.065、0.294)。在青年组及中老年组中,半卵圆中心脑白质的脂质代谢物含量与年龄呈负相关(r=-0.63,P=0.004)。结论 正常人脑波谱0.9 ppm处的脂质代谢产物峰可能为某种或某几种正常磷脂代谢的产物。     

256层螺旋CT主动脉成像中不同触发监测点对对比剂剂量的影响

目的 探讨256层螺旋CT主动脉成像中不同触发监测点对对比剂剂量的影响。 方法 将接受主动脉CTA的40例患者随机分为A组和B组,对比剂为碘佛醇(350 mgI/ml),注射速度为4.0 ml/s。A组监测点在主动脉弓降部,对比剂剂量为70 ml;B组监测点在肺动脉主干,对比剂剂量为55 ml。测定主动脉增强后平均CT值,统计分析两种监测点下的主动脉增强后平均CT值和图像质量。 结果 40例均触发成功;A、B组主动脉增强后平均CT值分别为(267.4±21.6)HU、(257.7±27.0)HU,差异无统计学意义(t=1.25,P=0.22)。A组20例图像质量均为优;B组19例图像质量为优,1例为良;两组满足诊断率均达100%,差异无统计学意义(P=1.000)。 结论 以肺动脉主干为触发监测点行256层螺旋CT主动脉成像是可行的,可降低对比剂剂量,优越性明显。     

江西省2010年-2014年呼吸道感染腺病毒基因特征分析

目的 了解2010年至2014年江西省儿科呼吸道感染患儿中腺病毒的感染状况及其基因特征.方法 2010年至2014年,共采集呼吸道感染患儿的标本2645份,分别进行了7种常见呼吸道病毒的核酸检测,核酸阳性标本进行病毒分离培养获得毒株.设计可以扩增所有腺病毒基因组Hexon基因片段、feiber基因片段的引物,毒株进行扩增,PCR的产物直接进行测序,测序结果与GenBank的已知型别的序列进行比对,确定腺病毒的型别.结果 在2645份呼吸道标本中,核酸检测腺病毒的阳性标本数为259份,阳性率9.79%,对259份核酸阳性标本进行病毒分离,得到46份毒株,病毒分离率为17.76%.46份标本进行PCR、测序、序列比对分析得知:1型ADV为7例,占15.22%,2型ADV为14例,占30.43%,3型ADV为8例,占17.39%,5型ADV为7例,占15.22%,6型ADV为1例,占2.17%,7型ADV为9例,占19.57%.结论 2010年至2014年,南昌地区的腺病毒感染以2型、3型、7型为主,1型、5型、6型比较少见,暂时未发现新的型别引起的感染.     

基于体素的静息态fMRI观察复发-缓解型多发性硬化患者全脑度中心度改变

目的 采用基于体素的度中心度（DC）探讨复发-缓解型多发性硬化（RRMS）患者功能网络局部DC的变化特点。方法 对28例RRMS患者（RRMS组）与28名年龄、性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）行静息态fMRI（R-fMRI）扫描及扩展残疾量表（EDSS）、进步式听觉累加测试（PASAT）和修正的疲劳影响尺度（MFIS）评分,在Matlab平台上采用基于体素的DC（阈值为0.25）方法分析R-fMRI数据;采用t检验比较组内、组间参数,对RRMS组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性检验。结果 与正常对照组比较,RRMS组双侧楔前叶、双侧颞下回、双侧内侧前额叶、左侧额上回、小脑前叶DC值明显增高,双侧前扣带回、双侧顶下小叶、双侧楔叶、双侧尾状核DC值显著减低（P<0.05,AlphaSim校正）;右侧顶下小叶DC值与PASAT评分呈负相关（r=－0.443,P=0.018）,与MFIS评分呈正相关（r=0.557,P=0.002）。结论 RRMS患者存在DC异常改变,且右侧顶下小叶DC值与认知功能下降及易感疲劳相关,表明DC改变是导致临床症状的可能机制。     

左右肘静脉注射对比剂对胸部CT血管成像的影响

目的：探讨左右肘静脉注射对比剂对胸部CT血管成像（CTA）的影响。方法将60例胸部CTA检查患者随机分为2组,每组30例,分别进行左右肘静脉注射对比剂,其他参数相同。扫描完成后,测量并比较降主动脉、肺动脉主干、右下肺动脉、左上肺动脉、左下肺动脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉的CT强化值,并对胸部血管成像质量进行评价。结果2组患者的降主动脉、肺动脉主干、右下肺动脉、左上肺动脉、左下肺动脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉的CT强化值分别为：（342.42±52.63）Hu和（369.04±88.87）Hu、（389.72±126.36）Hu和（411.46±110.98）Hu、（366.63±124.84）Hu和（392.67±115.59）Hu、（389.19±128.99）Hu和（390.24±114.47）Hu、（388.64±127.37）Hu和（404.64±124.47）Hu、（361.84±73.87）Hu和（370.40±91.42）Hu、（384.19±78.50）Hu和（401.68±96.32）Hu、（377.10±81.07）Hu和（388.59±74.89）Hu,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论胸部CTA成像时,采用左右肘静脉注射对比剂,对血管的强化程度无明显影响。