细菌多重耐药外排泵抑制剂研究进展

细菌耐药性，尤其是多重耐药性（multi-drug resistance，MDR）已经成为非常严重的医疗问题，而多种类型细菌外排泵（efflux pumps）的存在是细菌多重耐药的重要机制，因此寻找有应用前景的外排泵抑制剂（efflux pump inhibitors，EPI）是十分必要且迫切的。目前已经发现外排泵抑制剂的作用机制分为：（1）干扰外排泵组装；（2）阻断外排泵能量来源；（3）阻碍底物通过外排通道；（4）机制未知。本文按照作用机制对已经发现的细菌多重耐药外排泵抑制剂的特点进行分述。     

Ser/Thr蛋白激酶信号转导系统——抗结核药物筛选的新靶点

最近的研究表明,Ser/Thr蛋白激酶不只存在于真核生物中,而且也存在于结核分枝杆菌体内.它们构成结核分枝杆菌的信号转导系统,与结核分枝杆菌在宿主体内和体外的生存密切相关.因此,这一信号转导系统可能成为研制新型抗结核药物的靶点.本文就Ser/Thr蛋白激酶信号转导系统及相关蛋白激酶的特征与功能进行了综述.     

脓毒症患者血清降钙素原检测的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断和预后评估的价值.方法 采用前瞻性研究方法,随机选取脓毒症患者100例(总脓毒症组)、全身炎症反应综合征患者(SIRS组)37例、健康体检者(对照组)31例,又根据病情严重程度不同,将100例脓毒症患者,分成脓毒症组36例、严重脓毒症组40例、脓毒性休克组24例,分别测定各组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分),并进行相互比较,观察其与脓毒症诊断及预后的关系.结果 PCT、CRP在SIRS组[(3.1±2.3)μg/L、(34.7±28.0)mg/L]、总脓毒症组[(10.8±8.1)μg/L、(106.8±69.3)mg/L]较对照组[(0.3±0.2)μg/L、(4.1±2.9)mg/L]明显升高(均P<0.01),总脓毒症组与SIRS组比较,差异有统计学意义(P<0.01).PCT在脓毒症各组中随病情加重有不断升高趋势,且病死率也不断上升.最佳诊断脓毒症界值为:PCT>4.4 μg/L,CRP>51.8 mg/L,SOFA>4.0分.结论 PCT、CRP可以作为脓毒症早期诊断指标,有较高的特异性,PCT与SOFA评分联合检测是评估脓毒症病情严重程度的理想的量化指标.     

食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参的疗效观察

目的 探讨食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参的疗效.方法 将60例确诊的食管癌患者随机分为两组,后程加速超分割放疗配合化疗及丹参组(简称后超组)和常规分割放疗组(简称常规组),观察两组治疗效果及毒副作用.结果 后超组1,2,3年局部控制率及生存率均好于常规组(P＜0.05).白细胞下降、胃肠道反应及放射性肺炎等两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参疗效确切,且毒副反应可接受,值得临床推广应用.     

大连市学校食堂餐具消毒监测结果分析

[目的]全面了解大连市学校食堂餐具的卫生质量情况,为今后学校师生食堂餐饮卫生监督提供科学依据。[方法]大肠菌群按GB14934-94纸片法。[结果]大连市学校食堂餐具大肠菌群整体合格率为合格率为75.79%;不同办学性质学校食堂餐具消毒后,大肠菌群检出率无统计学差异;不同季节对餐具消毒效果影响较大,夏季合格率最低。[结论]大连市学校使用的餐具卫生状况整体情况比较好,只有个别学校稍差。建议卫生监督机构除继续保持监测外,应着重加大对卫生状况和消毒效果稍差的学校的监督,指导学校做好消毒工作,以保护学校师生的饮食安全,避免引起食物中毒。     

普卢利沙星片的健康人体药动学

目的 健康志愿受试者口服普卢利沙星片后,测定血浆中其活性代谢物(UFX)并作药动学研究。方法 10名受试者分别单剂量和多剂量稳态时服用普卢利沙星片(相当于200 mg UFX),采集血浆和尿液样品,液相色谱分离荧光检测UFX浓度,3P97软件计算药动学参数。结果 单剂量时测得UFX的主要药动学参数分别为c_max(1.64±0.29)μg·ml^-1,t_max(0.7±0.2)h,AUC_0-36(6.87±1.78)h·μg·ml^-1,AUC_0-∞(7.14±1.79)h·μg·ml^-1,t_1/2(7.54±0.59)h,MRT(8.76±0.65)h;0～36 h尿液累积排泄量为(56.85±9.12)%。稳态时测得UFX的主要药动学参数分别为c_max(1.26±0.41)μg·ml^-1,t_max(0.8±0.3)h,AUC_0-36(7.77±2.73)h·μg·ml^-1,AUC_0-∞(8.10±2.70)h·μg·ml^-1,t_1/2(7.71±1.13)h,MRT(9.85±1.40)h。结论 健康志愿受试者口服普卢利沙星片后,在体内转化为活性代谢物(UFX)发挥作用,主要经尿液排泄。每日2次,每次2片(相当于200mg UFX),在体内无积蓄。男女健康受试者的主要药动学参数无显著性差异。     

系统性红斑狼疮血中IL-18的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血中白细胞介素18(IL-18)的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心(ELISA)法对SLE患者及正常对照者血中IL-18进行测定.结果:活动期SLE血中IL-18明显增高,SLE伴尿常规明显异常者IL-18增高最明显,IL-18水平与尿蛋白的增加呈正相关,与SLE活动指标中抗ds-DNA呈正相关,与C3、C4变化呈负相关.结论:IL-18通过直接或间接影响某些免疫过程参与SLE的病理损伤过程.     

绝经期生存质量量表中文版本的临床应用与评价

目的　引入绝经期生存质量量表 (MENQOL) ,并测定其信度、效度和反应度。方法将MENQOL译成中文并回译 ,30例预调查后 ,对 4 0 9例确诊为更年期综合征的患者进行问卷调查 ,采用描述性分析 ,推断性分析等方法 ,测评量表的信度、效度、反应度。结果　因子分析得出 7个公因子 ,累积贡献率为 5 9.4 76 % ,与各维度的相关系数比较 ,表明中文版可产生 4个维度 ,包括 (血管舒缩症状、心理状态、生理状态、性生活 ) ,与英文版本的 4个维度相同 ;重测 4个维度的相关系数分别为0 .80 6、0 .80 4、0 .94 1、0 .94 0 ;量表 4个维度的克朗巴赫系数分别为 0 .72 5 8、0 .82 34、0 .84 75和 0 .86 4 1;量表能敏感地反应治疗前后生存质量的变化。结论　MENQOL中文译本经初测效度、信度和反应度比较满意 ,适合中国更年期妇女的生存质量评测。     

Sensory Gating of Patients with First-Episode Schizophrenia

Sensory Gating of Patients with First-Episode Schizophrenia     

PGF_(2α)对NIT-1β细胞葡萄糖刺激性胰岛素分泌的影响

目的探讨PGF2α对葡萄糖刺激性胰岛素分泌和[Ca2+]i变化的影响。方法运用放免方法检测不同浓度的PGF2α在不同情况下对NIT-1β细胞葡萄糖刺激性胰岛素分泌量的变化,并以F luo-3AM为探针,利用激光共聚焦显微镜检测细胞内钙的改变。结果在16.5 mmol.L-1葡萄糖刺激下,0.1、1、5μmol.L-1的PGF2α剂量依赖性的促进了NIT-1β细胞葡萄糖刺激性胰岛素分泌,其中5μmol.L-1时作用最强(P<0.01),而在10μmol.L-1时,PGF2α却抑制了葡萄糖刺激的胰岛素分泌(P<0.05);预先加入0.5 mmol.L-1EGTA后,5μmol.L-1的PGF2α不能促进胰岛素分泌,同样在预先加入n ifed ip ine或EGTA+n ifed ip ine后,PGF2α也无促进胰岛素分泌(P>0.05)。在0、5.5 mmol.L-1葡萄糖刺激下,5μmol.L-1的PGF2α无促进胰岛素分泌作用(P>0.05)。另外,应用5μmol.L-1的PGF2α能够引起β细胞内钙升高(P<0.01),在无钙环境下,PGF2α只引起缓慢的幅度较小的细胞内钙升高,恢复细胞外钙浓度时,β细胞内钙升高(P<0.01)。结论在NIT-1β细胞,一定范围浓度的PGF2α能够促进高浓度葡萄糖刺激下的胰岛素分泌,可能与PGF2α增加细胞外钙内流有关。