通心络与尼莫地平联合治疗脑动脉硬化性头痛

目的:探讨通心络与尼莫地平联合治疗脑动脉硬化性头痛的临床疗效。方法:通心络与尼莫地平联合治疗脑动脉硬化性头痛患者36例(治疗组),并与32例脑动脉硬化性头痛患者选用肠溶阿西林和尼莫地平联用作治疗对照(对照组)。观察治疗前后患者头痛程度和颅脑平均血流速度(VM)最大的血管检测值指示变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:通心络与尼莫地平联合应用能显著改善脑动脉硬化患者的脑血管功能,增加流量,缓解头痛等症状,是治疗脑动脉硬化性头痛的有效药物。     

超声引导内镜在肝外胆管疾病诊治中的临床研究

目的 探讨使用超声替代X-线监视内镜下肝外胆管疾病诊断和治疗的应用价值。方法 超声引导内镜进行鼻胆引流管安置术、ERCP术、肝外胆管冲洗治疗术，并进行X-线、ERCP术对照。结果 (1)超声能清晰监测ERCP管进入肝外胆管内的安放过程；(2)超声ERCP术可提高超声诊断率；(3)超声能全程监测肝外胆管泥沙样结石、肝吸虫团块及炎性沉积物的治疗过程。结论 超声替代X-线监视内镜下肝外胆管疾病诊断和治疗的效果满意，具有极为广阔的发展前景。     

应用"木桶原理"对护理人员强化培训的实践与效果

目的探讨应用“木桶原理”对护理人员强化培训的实践与效果。方法根据“木桶原理”制定全员化及个体化培训制度 ,具体内容包括 :邀请著名教授讲课 ,广泛发动QC小组活动 ;礼仪服务规范培训 ;重症监护病房专科技术轮训 ;人文素养培训等。结果全院年终护理工作与服务态度满意度调查达 98.7% ;有 7项科研课题获市卫生局立项 ,有 5项技术革新参加首届佛山发明创新成果展览 ;2 0 0 2年全市医疗系统综合目标大检查护理方面获第一名 ,2 0 0 3年获第二名。结论应用“木桶原理”强化培训 ,可提高护理人员整体素质。     

落实多层次质控提升病案质量

目的通过探讨病案质控的措施,提高医院病案质量。方法回顾性分析病案质控管理中的实践体会,建立符合标准化、科学化、系统化的五级综合质控管理体系,通过加强运行病历监控考核、归档病案的终末质控,落实多层次的有效监控措施,并建立激励机制。结果杜绝了丙级病历,病案质量得到整体提高,同时内涵质量也得到同步提高。结论建立五级质控体系,落实多层次质控措施是有效提升住院病案质量的途径。     

血液科护士针刺伤的安全防护

目的对血液科护士针刺伤现状进行描述。方法采用问卷法对血液科38名护士进行现况调查,收集有关血液科护士针刺伤情况,针刺伤发生率与针刺伤意外后的处理及心理反应。结果89.4%的护士在过去的1年内发生过针刺伤,与针刺伤有关的操作有回套针帽,抽血后分离针头,输液后处理针头等。81%的护士在发生针刺伤后采取的主要措施是挤压伤口、冲洗伤口、消毒伤口,97%的护士在发生针刺伤后感到非常害怕。结论血液科护士是血源菌传染病的高危人群,医院管理部门应加强对这一特殊人群的安全防护,例如:“乙肝疫苗的定期接种,职业安全防护措施培训,规范医疗废物的处理等方面。”从而减低血液科护士传播血源性疾病的风险。     

超声工作站综合知识点查询及教学、科研模板的开发与应用

利用计算机软件技术,在超声网络图文工作站基础上开发综合知识点查询模板、教学模板及科研模板。通过对各模板的使用,可帮助超声医师及时查询相关知识,提高诊断和科研的能力。     

IVF-ET中卵巢低反应临床资料分析及再次治疗策略

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期控制性超排卵(COH)中出现临床卵巢低反应患者的临床特征及其再治疗策略。方法:回顾性分析接受IVF-ET治疗,表现为临床卵巢低反应的189例患者临床资料(以获卵≤4枚为诊断标准),并按照患者年龄分为≤30岁、>30～35岁、>35岁3组;未妊娠接受第2次IVF-ET治疗共71个周期的临床资料进行自身对照分析。结果:第1周期治疗中,≤30岁组、>30～35岁组优质胚胎率和妊娠率均高于>35岁组,周期取消率低于>35岁组;第2周期调整COH方案可以获得正常的卵巢反应;对于卵巢低反应的高龄患者,小剂量的生长激素可以增加其优质胚胎率。结论:在COH方案中,部分卵巢低反应患者存在卵巢反应的不一致性,应结合既往超排经历重新评估卵巢储备。     

急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会

目的探索临床路径在急性阑尾炎手术治疗中的应用。方法临床路径组和对照组急性阑尾炎患者各35例,临床路径组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法。分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析。结果临床路径组平均住院天数为(4.0±1.0)天,住院费用为(2 314±439)元,均低于对照组;患者满意度为97.14%,高于对照组;差异均有统计学意义(p<0.01)。结论临床路径有利于减轻患者经济负担、加快术后恢复、提高患者满意度。     

抗中性粒细胞抗体在不完全川崎病早期诊断中的价值

目的探讨抗中性粒细胞抗体(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antiboby,ANCA)对不完川崎病(Incomplete Kawasaki Disease,IKD)的诊断价值。方法检测20例IKD患儿急性期和恢复期的ANCA,并检测急性期外周血象、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及心脏彩超等。同期住院25例呼吸道感染患儿作为对照组。结果不完全川崎病组急性期血清ANCA阳性率明显高于对照组及恢复期,并显著高于并发冠脉病变的阳性率,ANCA阳性组急性期CRP值显著高于ANCA阴性组,而ESR、WBC、PLT无统计学差异(p>0.05)。结论检测ANCA有助于IKD患儿的早期诊断。     

Abbe瓣修复上唇缺损的临床观察

目的探讨Abbe瓣修复上唇缺损的临床效果。方法应用Abbe瓣修复上唇缺损患者11例。手术分为两期,一期行组织瓣转移术,二期行断蒂术同时修整唇峰、唇珠及一期术后遗留的线性凹陷,观察唇部形态。结果11例患者的Abbe瓣转移后均存活,二期手术后患者上唇丰满,上唇高度相对延长,唇珠得到重建,畸形明显改善。由于唇瓣的镶嵌,所有患者上唇均增加2条瘢痕,下唇中部均增添1条垂直向线性瘢痕。结论Abbe瓣修复上唇缺损可明显改善患者的上唇外形及功能,达到外形美观。