温针灸在全髋关节置换术后辅助镇痛中的应用效果分析

【摘要】 目的 分析探讨温针灸在全髋关节置换术后辅助镇痛中的应用效果。方法 选取 2020年3月至2022 年 3 月鹤壁市人民医院收治的 98 例拟行全髋关节置换术治疗的患者作为研究对象, 按照术后不同镇痛方法将其分为针灸组 (49 例) 和常规组 (49 例), 针灸组患者全髋关节置换术后行镇痛泵联合温针灸镇痛, 常规组患者全髋关节置换术后行镇痛泵镇痛, 对比观察两组患者疼痛程度、血清前列腺素 E2 ( PGE2 ) 及 β-内啡肽(β-EP) 水平、髋关节功能与不良反应发生情况。结果 术后 6、12、48 h, 针灸组患者视觉模拟评分法 (VAS)评分均明显低于常规组 (t = 4.226、2.511、2.959, P<0.001、P= 0.014、P= 0.004); 术后 3 d, 针灸组患者血清PGE2 水平明显低于常规组 (t = 8.305, P<0.001)、血清 β-EP 水平明显高于常规组 (t = 8.808, P<0.001)。术后1、3、6 d, 针灸组患者髋关节屈曲活动度均明显大于常规组 ( t = 3.240、2.363、3.031, P = 0.002、0.020、0.003)。术后 1 周、1 个月及 2 个月, 针灸组患者 Harris 评分均明显高于常规组 ( t = 3.930、3.900、3.604, P均<0.001)。针灸组患者不良反应发生率为 6.12%, 明显低于常规组患者的不良反应发生率 20.41% ( χ2 = 4.346,P= 0.037)。结论 在常规镇痛泵镇痛基础上加用温针灸辅助镇痛可缓解全髋关节置换术后疼痛程度, 提高髋关节功能恢复效果, 疗效显著。     

吕仁和运用“六对论治”法治疗神经源性膀胱经验

神经源性膀胱以尿不畅为主要症状,符合中医学\"癃闭\"范畴。吕仁和教授诊治本病善于灵活运用\"六对论治\"法,即对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合。并根据医案分析总结其临床使用\"六对论治\"法治疗本病的临证经验。     

磁共振胰胆管成像在胆总管结石方面的临床应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对87例术前行MRCP检查的胆石症病人和66例术前未行MRCP检查的胆石症病人的对比研究,比较两组术后胆道残石的发生率和胆道阴性探查率。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人中,术前MRCP检查的阴性率为23％,术后残石率为1．5％,胆道阴性探查率为0;而未行MRCP检查的胆石症病人的残石率为9．1％,胆道阴性探查率为18．2％。结论术前MRCP检查可降低胆道阴性探查率,避免不必要的胆道探查,还可降低胆道残石发生率。     

去甲斑蝥素对人胆囊癌GBC-SD细胞系增殖相关基因蛋白PCNA、Ki-67的影响

目的　探讨去甲斑蝥素对人胆囊癌GBC SD细胞系增殖相关基因蛋白PCNA、Ki 67的影响。方法　应用体外细胞培养技术进行人胆囊癌GBC SD细胞的培养和传代 ;将去甲斑蝥素作用于经体外培养的人胆囊癌GBC SD细胞 ,应用SABC法检测其对GBC SD细胞增殖相关基因蛋白PCNA和Ki 67表达影响。结果　对照组GBC SD细胞可见核仁或胞核呈不同程度的PCNA或Ki 67棕褐染色 ,PCNA和Ki 67阳性指数分别达 0 .93 2和 0 .964;去甲斑蝥素 (60 μg/ml)作用 48h后 ,PCNA表达和Ki 67表达阳性的细胞数明显减少 ,PCNA和Ki 67阳性指数仅为 0 .3 18和 0 .2 97,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　去甲斑蝥素可影响GBC SD细胞增殖相关基因蛋白PCNA和Ki 67的表达 ,这可能是其抑制人原发性胆囊癌GBC SD细胞增殖的机制之一     

中药内服外敷治疗老年人病态窦房结综合征疗效观察

目的 观察中药内服外敷治疗老年人病态窦房结综合征的疗效。方法 60例患者随机分为内服组和内服外敷组各30例。内服组以温补肾阳、振奋心阳、益气活血、化淤生新为治则,采用制附子、桂枝、淫羊霍、补骨脂、党参、黄芪、当归、水蛭、鸡血藤、炙甘草等药物进行治疗;内服外敷组在上述治疗的同时,采用川芎、桃仁、红花制成的膏剂外敷于心前区。结果 内服组显效11例,有效15例,总有效率86．66％;内服外敷组显效20例,有效7例,总有效率90％。1例窦缓伴结性逸搏心律的重症患者,经内服外敷治疗后恢复窦性心律;二组临床疗效比较,内服外敷组显效率提高(P＜0．05)。结论 中药内服外敷治疗老年人病窦综合征疗效较好。     

乌拉地尔对冠脉旁路移植术中血压升高的阻抑作用

目的　探讨乌拉地尔对冠状动脉旁路移值术 (coronaryarterybypassgraft,CABG)开胸与关胸时血压升高的阻抑作用。方法　 6 8例CABG手术 ,麻醉方法一致 ,随机、双盲分为实验组 (n =4 8)和对照组 (n =2 0 )。实验组在锯 撑开胸骨前及关胸骨前即刻分别注射乌拉地尔 0 .3mg/kg和 0 .2mg/kg ,对照组则在相应时间注射生理盐水 1 0ml。结果　在锯 撑开胸骨及关胸骨两个时段 :实验组血压较平稳 ,对照组血压明显升高 (P <0 .0 5 ) ;实验组ST段无明显变化 ,对照组ST段有明显下移 (P <0 .0 5 )。实验组经历了体外转流的病例中 ,有 5例在关胸骨期间收缩压一过性低于 1 2kPa ,经快速输血好转。结论　乌拉地尔能明显阻抑CABG术开胸与关胸时的血压升高 ,并稳定心电图的缺血改变。     

谷氨酰胺对内毒素损伤的心肌的保护作用研究

目的:研究谷氨酰胺对内毒素损伤的心肌的保护作用研究。方法:取健康体重(250±30)gSD雄性大鼠22只随机分成3组,正常对照组(n=7),内毒素组(n=7),谷氨酰胺+内毒素组(n=8),在Langendorff装置上用Krebs-Henseleit(KH)液对大鼠离体心脏行主动脉逆灌。连续记录心肌细胞单相动作电位(MAP)、心肌收缩张力曲线,在相应的时点分别测定冠脉流出液中的超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:谷氨酰胺组对内毒素损伤引起的心肌细胞单相动作电位幅度减小及D20延长、心肌张力降低、心率变慢等变化有明显的改善作用,同时可以明显逆转内毒素诱导的心肌SOD活性降低和MDA含量升高。结论:谷氨酰胺对内毒素损伤的心肌有明显的保护作用,有机会成为一个有效防治内毒素性心肌损伤的药物。     

心肌肽素抗培养心肌细胞阿霉素损伤作用

目的:观察小分子多肽类物质心肌肽素抗培养心肌细胞阿霉素损伤作用。方法:建立培养心肌细胞阿霉素(ADM)损伤模型,观察心肌肽素对心肌细胞肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及线粒体脱氢酶活性的影响,以荧光染料Fura-2-AM定量测定细胞内游离Ca2+浓度。结果:心肌肽素可剂量依赖性降低细胞培养液中CPK和LDH活性及对抗细胞内线粒体脱氢酶活性下降,可剂量依赖性地降低培养心肌细胞[Ca2+]i。结论:心肌肽素对阿霉素损伤培养心肌细胞具有保护作用。     

血小板相关抗体与原发性血小板减少性紫癜关系的研究进展

原发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocy topenicpurpura ,ITP)是一种自身免疫性血小板减少症 ,血小板减少的机制是由于自身免疫功能异常导致血液中产生血小板相关抗体 ,使循环中血小板破坏增加。ITP是由血小板自身抗体所引起的综合征 ,为临床常见的出血性疾病 ,其主要病理是血小板抗体的产生并吸附于血小板表面后加速血小板从循环中的清除 ,这些抗体作用的血小板膜靶抗原可多种多样 ,其中血小板膜上糖蛋白 (glycoprotein ,GP)Ⅱb/Ⅲa是一重要靶抗原 ,少数针对GPⅠb/ⅠX复合物。由于抗体直接作用于GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/ⅠX等 ,使…     

心肌缺血再灌注损伤时细胞核膜钙泵功能的改变

摘要目的:研究心肌缺血再灌注损伤时心肌细胞核膜钙泵(Ca²⁺-ATPase)功能的改变。方法:采用大鼠心肌缺血再灌注模型,密度梯度离心分离纯化细胞核,定磷法测定Ca-ATPase活性,[⁴⁵Ca²⁺]直接测定核钙摄取。结果:缺血再灌注损伤动物血浆MDA和FFA显著高于正常大鼠(P<0.01),再灌注心肌细胞核膜Ca-ATPase在[Ca²⁺]i较低时,酶活力低于正常细胞,而在[Ca²⁺]i较高浓度50μmol/L时酶活力高于正常细胞。对[⁴⁵Ca²⁺]摄取的变化与Ca-ATPase活性变化相似。结论:心肌缺血再灌注损伤时核膜Ca²⁺-ATPase功能发生了改变。