国内外真菌毒素检测方法研究现状及进展

核酸适配体是指在体外利用指数富集的配基系统进化技术筛选得到的核酸（DNA或RNA）片段。基于核酸适配体的检测方法具有特异性高、稳定性好、易于修饰等优点,在真菌毒素检测领域得到了广泛的关注和应用。本文在传统检测方法的基础上,着重介绍核酸适配体在真菌毒素检测领域中的研究进展,并提出目前存在的问题及发展趋势。     

健康上海建设对疾病预防控制机构改革发展的新要求

尽管目前传染病发病率总体上控制在较低水平,但各种新发突发、输入性和不明原因传染病仍然是重要的公共卫生的安全风险。中国特色社会主义新时代公共卫生发展面临诸多机遇和挑战。“健康中国”已成为国家战略,成为中华民族伟大复兴“中国梦”的重要组成部分。疾病预防控制机构作为公共卫生体系的重要组成部分,其功能定位可以从公益性/专业性、战时/平时、省级以上机构/地市/县级机构等不同维度来梳理明确。应当创新模式,探索应用“互联网+”、大数据、人工智能、精准医学、健康保险等新技术新手段,整合资源,多元发展、广泛合作,走一条符合时代发展潮流、符合公共卫生发展规律的发展道路,使公共卫生在“健康中国”建设中发挥更大作用。     

从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性

  目的  了解福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群筛查结果,为该市居民的脑卒中筛查及防治提供参考依据。  方法  于2015年1月 — 2018年12月采用整群抽样方法在福建省宁德市蕉南社区、漳湾社区、霍童社区和九都社区抽取18 039名 ≥ 40岁常住居民进行问卷调查和体格检查。  结果  宁德市筛查的18 039名社区居民中,检出脑卒中高危人群2 438人,高危人群检出率为13.52 %;男性居民高危人群检出率为16.39 %,高于女性居民高危人群检出率的10.54 %（χ² = 132.05,P < 0.001）;年龄40～49、50～59、60～69、70～79和 ≥ 80岁居民脑卒中高危人群检出率分别为2.76 %、9.38 %、15.18 %、29.41 %和31.81 %,差异有统计学意义（χ² = 1 282.84,P < 0.001）;脑卒中高危人群高危风险因素所占比例从高到低依次为高血压（74.69 %）、缺乏运动（69.77 %）、吸烟（41.35 %）、血脂异常（36.22 %）、糖尿病（28.14 %）、明显超重或肥胖（17.56 %）、脑卒中家族史（9.19 %）、房颤或瓣膜性心脏病（1.31 %）,不同性别和年龄高危人群高危风险因素分布差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群检出率相对较低,男性和 ≥ 60岁居民脑卒中高危人群检出率较高,高危人群的前3位高危风险因素依次为高血压、缺乏运动和吸烟。     

肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。     

电诱发听性脑干反应在人工耳蜗植入中的应用

目的分析人工耳蜗植入患者耳蜗植入前电诱发听性脑干反应（electrical auditory brainstem response,EABR）的测试结果并初步探讨其意义。方法对14例不同病因、不同年龄的人工耳蜗植入患者耳蜗植入前进行测试,采用EMG外置电刺激器连接面神经探针作为刺激电极,采用Neuro Soft公司生产的Neruo Audio听觉诱发电位仪及调试软件进行EABR测试,测量并分析EABR波形,各波潜伏期和波间期,Ⅴ波波幅、阈值。结果EABR的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波与声诱发ABR相似,Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期较声诱发ABR缩短,但Ⅲ~Ⅴ波间期与声诱发ABR相同。14例耳聋患者均记录到EABR的Ⅲ波/Ⅴ波,引出率为100％。4例极重度感音神经性聋未合并其他异常患者术中2.5、2.0 mA刺激Ⅲ、Ⅴ波典型,潜伏期和波间期均正常,术中神经反应遥测技术（neural response telemetru,NRT）引出,提示其听神经脑干传导通路无异常,预后效果良好。其他部分患者存在潜伏期延长或波形分化不良或刺激阈值较高等表现,提示可能由于不同因素所导致听觉传导通路异常。结论EABR是通过电刺激耳蜗来了解听觉系统对电刺激的生理反应,最接近人工耳蜗的工作状态,可以对患者听力康复的效果提供更准确的预测;特别是对于一些特殊患者,具有评估人工耳蜗植入效果的优势。而对各种特殊类型耳聋的人工耳蜗植入术前检测、术后评估数据仍需深入探索。     

喉镜评分预测支撑喉镜手术暴露的临床意义

目的 研究喉镜评分系统对于支撑喉镜手术中声门暴露困难程度的预测作用。 方法 应用双盲试验方法,测试员用喉镜评分系统对支撑喉镜手术患者进行术前测量及评分,术者在术中对患者声门暴露困难程度进行评估分级,收集数据后统计两者是否具有相关性,及分析主要相关因素。 结果 当患者术前喉镜评分为6分及以下时,术中82.8%的概率出现可接受喉暴露,17.2%的可能出现困难喉暴露。当患者术前喉镜评分超过6分时,术中100%的概率会出现困难喉暴露。困难喉暴露预测系统(>6分)的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为100%(20/20)、82.8%(48/58)、0%(0/20)、17.2%(10/58)。有统计学意义的变量为:开口牙裂距离、甲状软骨角-颏下距离、颈部伸展角度、体质量指数、小颌畸形。 结论 利用简易可行的术前支撑喉镜评分系统,将6分作为困难喉暴露与可接受喉暴露的分界,准确度较高,在临床上简单易操作,具有一定的实用性。     

静脉血栓栓塞症护理管理干预实践与探讨

目的:规范院内静脉血栓栓塞症(VTE)的防治护理工作,为住院患者提供规范、同质的VTE护理.方法:建立院内VTE防治护理专项小组,完善VTE防治护理程序,构建VTE管理信息化平台,采用多种形式的VTE知识培训,进行VTE防治质量监控.结果:组建VTE防治护理专项小组后,VTE高危患者健康教育知晓率为84.2％,高于组建...     

口腔医学毕业临床技能考核模式的改革与实践

口腔医学是一门实践性很强的经验型学科,口腔医学专业学生不仅要具备扎实的医学理论知识,最重要的是培养临床操作能力。现阶段口腔医学专业的毕业技能考核陈旧、单一,很难对即将毕业的学生进行临床技能的综合评定,随着生活水平的提高和对口腔保健的大量需求,对口腔实用型人才的培养的要求越来越高,为充分体现毕业考试对口腔应用型人才培养的激励作用,培养适合现代医疗水平的高质量口腔医学实用型人才,口腔实践技能的能力要求已成为此口腔医学培养的核心内容,提高口腔临床技能的操作能力,一直是口腔医学教育的难题,目前本校口腔医学院的毕业考试的形式已不符合现代口腔医学培养的目标,本课题将建立以培养目标达成度为导向的口腔医学专业多站式毕业技能考核体系,从考核内容、考核模式、监督机制和效果评价等方面全面改革毕业的形式,探求一个适合现代口腔执业医师要求和能力的考核考试方法,以适应口腔执业医师考试的形式和提高口腔医学专业学生的实践操作技能。     

miR-200b在肺癌中的表达及临床意义

目的 探讨miR-200b在肺癌中的表达及其与肺癌临床病理特征之间的关系.方法 收集36例肺癌患者的肺癌组织和癌旁正常肺组织标本,实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-200b在肺癌和癌旁正常肺组织中的表达.结果 miR-200b低表达在肺癌组织,且是癌旁正常肺组织的0.03～1.42(0.63±0.35)倍,差异有统计学意义(P=0.000).miR-200b在小细胞癌的表达显著低于腺癌和鳞癌(0.13±0.09比0.64±0.33、0.75±0.30)(P=0.005和P=0.001),在有淋巴结转移、晚期肺癌和既往吸烟患者分别显著低于无淋巴结转移、早期肺癌和无吸烟史患者(0.52±0.29比0.87±0.35、0.46±0.25比0.90±0.32、0.52±0.27比0.90±0.39)(P=0.004、P=0.000和P=0.015).结论 低表达的miR-200b可能参与肺癌特别是小细胞癌的发生和进展,并且与肺癌的转移相关,吸烟可能诱导了miR-200b的下调.因此,miR-200b可能是肺癌治疗的新靶点.     

AB-8树脂精制柴芩两解汤的工艺研究

目的确定AB-8树脂精制柴芩两解汤的最佳工艺。方法采用L9(34)正交设计,以HPLC法测定其中黄芩苷和栀子苷的吸附、解析率为指标,分别考察动态吸附中药液浓度、树脂量、流速对吸附的影响;以及解析液浓度、体积、流速3个因素对解析的影响。结果吸附药液浓度为0.15 g生药/mL,树脂用量为3倍药材量,速度10 mL/min;解析液为75%乙醇,10倍药材量,流速10 mL/mim,黄芩苷及栀子苷的解析率可达95%以上。结论AB-8树脂精制柴芩两解汤工艺简单、稳定、可控。