地震救援后施救者的心理状况分析

目的研究救援行为对施救者心理状况的影响。方法选择参与救援的20名解放军战士（观察组）与普通人（对照组）,填写症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）以及焦虑抑郁自评量表（SDS、SAS）,作为研究指标进行测验和分析。结果观察组与对照组在抑郁（f4）和敌对（f6）两个因子分上有显著差异。观察组EPQ的L分分值于地震一个月后显著高于对照组（P〈0．05）。结论施救行为对于施救者心理状况有影响。主要表现为情绪抑郁和敌对态度,掩饰性增强。     

甲真菌病甲板真菌镜检方法的探讨

目的探索一种操作简便、结果可靠的甲真菌病检验方法。方法对341例拟诊甲真菌病的患者分别采用KOH直接镜检法和浸软法进行病损指、趾甲的真菌镜检。取病损指、趾甲末端标本少许放入标本小碗中,加入10%的KOH后加盖浸泡至病甲标本完全浸透软化呈蛋白胨状,取标本放在载玻片上并将标本压平、压薄呈云雾状或毛玻璃状,在普通光学显微镜下检查真菌成分。结果KOH直接镜检法和浸软法的真菌检出率分别为34.90%和100.00%。结论浸软法真菌镜检是一种适合临床的、检出率较高的甲真菌病诊断方法。     

自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的临床与实验观察

目的观察自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的疗效,并通过动物实验,观察其毒性、皮肤刺激性和过敏性反应。方法将60例剥脱性唇炎患者按2:1的比例随机分为治疗组40例和对照组20例,治疗组用自制生肌膏,对照组用丁酸氢化可的松软膏,均外用3周后观察临床疗效。选皮肤正常及破损的家兔各20只,均分为5组,观察自制生肌膏的皮肤急性毒性反应;家兔8只分为2组,观察自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤的刺激反应;豚鼠42只分为3组,观察自制生肌膏的皮肤过敏反应;NIH小鼠30只分为2组,观察自制生肌膏对NIH小鼠口服急性毒性实验。结果治疗组有效率为60.00%;对照组有效率为40.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤无任何急性毒性反应,未出现明显刺激反应,豚鼠皮肤也未见过敏反应,口服生肌膏对NIH小鼠无急性毒性反应。结论生肌膏治疗剥脱性唇炎安全有效。     

220例眼眶骨折患者复视的临床分析

目的研究眼眶骨折患者的视力和复视的临床特点。方法观察220例(245眼)患者视力、眼球运动、复视情况,通过眼眶CT观察骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。结果骨折侧矫正视力≥1.0的有157眼,<1.0的有88眼,其中<0.3的有23眼。单纯眶壁骨折和复合性骨折的骨折侧视力两者的差异有显著性(P<0.05);195例患者中,149例(76.4%)患者有复视,其中Ⅰ级复视27例,Ⅱ级复视39例外,Ⅲ级复视83例;192只骨折侧眼球(78.4%)存在眼球运动障碍,其中Ⅰ级运动障碍91眼,Ⅱ级运动障碍68眼,Ⅲ级运动障碍33眼;单纯眶壁骨折和复合性眼眶骨折的骨折侧视力差异有显著性(P<0.05),两者的复视和眼球运动障碍存在显著差异(P<0.05)。结论眼眶骨折造成视力下降、复视和运动障碍,复合性骨折的复视程度和运动障碍比单纯眶壁骨折严重。     

O.1%玻璃酸钠对小梁切除术后早期泪膜变化影响的观察

目的观察0.1%玻璃酸钠点眼液对小梁切除术后早期泪膜变化的影响。方法选取2005.12～2006.3之间小梁切除术38例(42眼),其中男17例(19眼),女21例(23眼),年龄47～82岁,平均52.1岁,均无全身免疫性疾病。随机分成两组。实验组20例(22眼),术后使用泰利必妥滴眼液4次/日、0.1%氟美瞳滴眼液6次/日及0.1%玻璃酸钠3次/日点眼,用药1周。对照组18例(20眼),除不使用0.1%玻璃酸钠外余术后用药与实验组相同。观察术前1日与术后7日SchirmerⅠ试验、BUT与角膜地形图的变化。结果实验组术前BUT、SchirmerⅠ、SRI(角膜表面规则指数)、SAI(角膜表面不对称指数)分别是(7.54±6.23)s,(12.40±9.67)mm,0.42±0.08,0.45±0.11;术后7d分别是(6.87±5.14)s,(13.29±5.48)mm,0.51±0.12,0.58±0.20,两者差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前分别是(7.40±6.58)s,(13.21±9.68)mm,0.46±0.12,0.50±0.09;术后7d分别是(3.95±3.38)s,(15.34±9.54)mm,1.15±0.98,1.08±1.02,术前术后BUT、SRI、SAI差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组术后7d对比在BUT、SRI、SAI差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除术后早期泪膜会发生变化,使用0.1%玻璃酸钠点眼可以改善术后早期泪膜的功能。     

肠淋巴途径在二次打击致大鼠MODS的发病学作用

目的：探讨淋巴途径在二次打击致大鼠MODS的发病学作用。 方法： 结扎肠系膜淋巴管致肠淋巴液断流，以二次打击方法复制MODS模型。Wistar大鼠45只均分为结扎组、未结扎组、假手术组3组，术前及创伤后24 h取血，制备肾、肝、肺、心、肠组织10%匀浆，检测TNFα、NO、MDA、SOD等指标。 结果： 成功复制了MODS大鼠模型。二次打击后，未结扎组大鼠血清TNFα、NO2-/NO3-、NOS、iNOS、MDA均显著高于实验前及假手术组，SOD显著下降（P<0.01，P<0.05）；结扎组大鼠血清NO2-/NO3-、NOS、MDA高于假手术组（P<0.01），TNFα、NO2-/NO3-、iNOS、MDA显著低于未结扎组，SOD显著高于未结扎组（P<0.01）。未结扎组肠匀浆TNFα、NO2-/NO3-、NOS、iNOS、MDA，肾匀浆NO2-/NO3-、NOS、MDA，肝匀浆NO2-/NO3-、MDA及肺、心匀浆NO2-/NO3-均显著高于假手术组，肠匀浆SOD显著低于假手术组（P<0.01，P<0.05）；结扎组肾匀浆NO2-/NO3-、MDA及肝匀浆MDA显著高于假手术组（P<0.01，P<0.05）。结扎组肠、肾、肝匀浆NO2-/NO3-显著低于未结扎组，肠、心匀浆SOD显著高于未结扎组（P<0.01）。 结论： 肠系膜淋巴管结扎阻断了二次打击所致内毒素经淋巴流的移位，抑制TNFα释放，使iNOS生成减少，NO形成降低，减少自由基释放与SOD消耗，MODS的淋巴机制值得重视。     

320排螺旋CT对多发性肋骨骨折的诊断价值

目的 收集整理2012年1月～2013年12月我院收治的重症多发性肋骨骨折患者临床资料,分析并探讨320排螺旋CT在多发性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法 对86例多发性肋骨骨折的患者进行320排螺旋CT扫描,重建全肋骨三维图像,并与胸部X线检查和普通螺旋CT的三维重建图像进行分析比较。结果 所有患者均顺利完成320排螺旋CT扫描,扫描时间均在3~5 s以内。与普通螺旋CT相比,320排螺旋CT重建的三维图像更加清晰细腻,且在线性骨折、凹陷性骨折以及肋软骨骨折的显示上存在显著统计学差异(p < 0.01)。结论 相对于普通螺旋CT,320排螺旋CT具有扫描速度更快、放射剂量更低、图像质量更好等特点,在一定程度上提高了肋骨骨折检出率,使诊断的准确性更高,具有明显的优势。     

人格特征对男性喉鳞状细胞癌患者术后近期心理状况的影响

目的 探讨人格特征对喉鳞状细胞癌（LSCC）患者术后近期心理健康状况的影响。方法 纳入2017年1月—2019年12月在湖北省肿瘤医院行手术治疗的119例男性LSCC患者,术后5~7 d采用SCL-90、SAS、SDS自评量表评估术后心理状态,采用EPQ问卷测评患者的人格特征。多元线性逐步回归方法分析LSCC患者术后近期SAS和SDS评分的影响因素。结果 男性LSCC患者术后SCL-90、SAS、SDS得分显著高于中国常模（P≤0.05）,EPQ中精神质（P）量表和神经质（N）量表得分高于中国常模（P<0.01）。男性LSCC患者术后躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于中国常模（P<0.05）。家庭收入、手术方式、术后近期是否行放化疗、P和N人格特征是术后SAS评分的影响因素（均P<0.01）;家庭收入、手术方式、术后近期是否行放化疗和N人格特征是术后SDS评分的影响因素（P<0.01）。结论 LSCC患者术后近期存在抑郁、焦虑等心理障碍;具有P和N人格特征;家庭收入、手术方式、术后近期是否行放化疗以及P和N人格特征是影响术后SAS及SDS评分的独立危险因素。     

癌相关成纤维细胞在乳腺癌侵袭转移及耐药中的作用研究进展

癌相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境中主要的基质细胞。CAF可在血小板源性生生长因子、成纤维细胞生长因子、白介素6及肝细胞生长因子等多种分泌因子作用下由正常成纤维细胞转化形成,也可由间充质干细胞、脂肪细胞等多种细胞可通过上皮间质转化(EMT)过程形成,还有部分由癌症干细胞转化而来。近来有研究显示,乳腺癌中的CAF可通过分泌多种细胞因子及外泌体、参与EMT及细胞外基质重塑,进而促进乳腺癌细胞侵袭转移,也可在肿瘤缺氧微环境下通过激活相关信号通路促进乳腺癌细胞生长和侵袭。此外,CAF通过增加了乳腺癌细胞的凋亡阈值、作为抗肿瘤药物的物理屏障、分泌的谷氨酰胺增加乳腺癌细胞的存活率、激活生长因子相关的信号通路或增加线粒体功能产生抗凋亡作用等多种途径介导乳腺癌化疗耐药、内分泌治疗耐药及多药耐药。笔者总结CAF的重要来源及其在乳腺癌侵袭转移与治疗耐药中的研究进展。     

红车轴草异黄酮对雌激素缺乏诱发大鼠骨质疏松症的作用研究

目的观察红车轴草异黄酮对去卵巢骨质疏松大鼠体内雌激素和骨代谢生化指标的影响,初步探讨其作用机制。方法取60只6月龄雌性Wistar大鼠随机分为假手术组和5个去卵巢组:模型组、雌激素组(2.5 mg.kg-1)和红车轴草异黄酮高(90 mg.kg-1)、中(60 mg.kg-1)、低(30 mg.kg-1)剂量组,给药12周后处死大鼠,取血液、尿液进行相关生化指标的检测。结果红车轴草异黄酮对去卵巢导致的体重增加有对抗作用;显著降低骨质疏松大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和骨钙素(BGP)水平,升高体内雌激素水平;显著降低尿钙、尿磷含量。结论红车轴草异黄酮对骨质疏松大鼠有防治作用,其机制可能与提高体内雌激素水平,抑制骨吸收,促进骨形成有关。