不同营养支持方式在ICU患者中的应用

目的 探讨不同营养支持(PN、EN、PN+EN)方式在ICU应用中的效果.方法 对54例患者随机分成PN组、EN组、PN+ EN组进行体重情况的比较.结果 PN组体重指数较入院时略有降低;EN组及PN+ EN组体重指数较入院时无明显变化,部分略有上升.结论 在病情允许的情况下应尽早对ICU患者进行PN+ EN的营养支持有利于患者的恢复.     

产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防作用

目的探讨产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症（post-partum depression,PPD）的预防作用。方法将2008年1月至2009年6月在我院行产前检查并住院分娩的初产妇3120例随机分为两组,对照组孕妇（1428例）接受常规的产前检查和护理;研究组孕妇（1452例）除接受常规的产前检查和护理外,还接受产前心理护理干预。结果两组孕妇产前对分娩痛苦、胎儿异常和胎儿性别等均有不同程度的担心;对照组和研究组产科应激事件的发生率分别为32.2%（460/1428）和20.5%（297/1452）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;对照组和研究组发生产科应激事件的孕妇中PPD的发生率分别15.71%和8.39%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着产科应激事件频次的增加,两组孕妇PPD的发生率均呈现增高趋势（P〈0.01）。结论产前心理护理能有效降低孕产妇产科应激事件及PPD的发生率,对PPD具有积极的预防作用。     

Nd:YAG激光侧向照射前列腺凝固的长期疗效

评估经尿道激光前列腺凝固能否替代ＴＵＲＰ。 1993～ 1995年经尿道激光侧向照射 (ｕｒｏｌａｓｅ ｆａｓｅｒ)前列腺凝固 5 9例 ,年龄 49～ 95岁 ,平均 6 9.2岁 ,波长10 6 4ｎｍ。术前检查包括经直肠前列腺超声检查、最大尿流率 (Ｑｍａｘ)、ＩＰＳＳ和生活质量评分 (ＱＯＬ) ,术后第 1、3、6和12个月复查 ,并于平均 33个月后再复查评估。指征 :中度～重度梗阻、ＩＰＳＳ <8、Ｑｍａｘ <15ｍｌ/ｓ,如Ｑｍａｘ >15ｍｌ/ｓ则作尿动力学检查确定是否有梗阻存在。禁忌证 :尿道狭窄、神经性膀胱和前列腺癌。方法 :按Ｋａｂｌｉｎ’ｓ方法操作 ,…     

包皮环形皮瓣修复长段尿道狭窄的远期效果（附七例报告）

目的：探讨包皮环形皮瓣修复长段尿道狭窄的疗效。方法：总结采用阴茎远端带Buck筋膜的环形皮瓣一期修复7例长段前尿道狭窄患者的临床资料,结果：7例尿道狭窄长6－10cm,均一期手术成功,术后随访14－58个月,平均31个月,排尿通畅,无狭窄复发。结论：包皮环形带蒂皮瓣修复长段尿道狭窄,手术操作简单,取材方便,是治疗长段尿道狭窄的一种理想术式。     

局限性前列腺癌冷冻疗法的意义

评估局限性前列腺癌 (ＬＰＣａ)冷冻疗法的意义。对ＬＰＣａ伴严重并发症不能接受根治性手术或拒绝开放手术 ,放射治疗或根治性手术后局部复发 ,并且前列腺体积 <40ｍｌ的患者行ＬＰＣａ治疗。术前检查 :超声引导下六分仪活检 ,必要时精囊活检 ,ＰＳＡ >2 0ｎｇ/ｍｌ时行骨扫描 ,ＰＳＡ >10ｎｇ/ｍｌ时经腹腔镜行骨盆淋巴结清扫术 ,骨扫描或淋巴结阳性者放弃冷冻治疗。前列腺体积 >40ｍｌ、肿瘤体积 >3ｍｌ或有穿透被膜表现者术前加新辅助治疗至少 3个月 ,使用ＬＨＲＨ类似药 (Ｌｅｕｐｒｏｒｅｌｉｎ)和抗雄激素药 (氟他胺 )完全阻断雄激素…     

雌二醇对男性的临床意义

对 91名健康男子 (年龄 2 0～ 75岁 )使用测验心理学问卷 ,将其分为高、低疾病指数 2组 ,并确定其雌二醇正常值 ,将结果与睾酮 (Ｔ)和游离睾酮 (ｆＴ)比较 ,在泌尿外科病人中研究低雌二醇和不同疾病是否相关 ,能否找到雌二醇替代疗法的可能基础。结果雌二醇平均值(18.7± 5 .7) ｐｇ/ｍｌ,Ｐ =0 .0 5 4,Ｔ平均值(5 0 4.7± 2 18.4)ｎｇ/ｄｌ,Ｐ =0 .42 ,ｆＴ平均值 (19.0± 7.8) ｐｇ/ｄｌ,Ｐ <0 .0 1。与疾病指数的关系 :高疾病指数组雌二醇平均值 (17.5± 6 .8)ｐｇ/ｍｌ,低指数组 (19.5 3± 4.80 ) ｐｇ/ｍｌ,高疾病指数组Ｔ(4 0 7.1± 1…     

Schroeder-Essed阴茎弯曲矫正术后的长期疗效

使用问卷回顾分析Ｓｃｈｒｏｅｄｅｒ Ｅｓｓｅｄ折叠缝合法 (ＳＥ)术后功能和生活质量的长期疗效。 1994～ 1999年使用ＳＥ治疗阴茎弯曲 40例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均2 6岁。随访 31例 (78% ) ,其中先天性阴茎弯曲 12例 ,随访 6～ 46个月 ,平均2 2个月。术前阴茎弯曲 <45°者 5例 ,45°～ 90°者 2 2例 ,>90°者 4例 ;向外侧弯曲 5例 ,腹侧弯曲 18例 ,背侧弯曲 8例 ;性交明显困难或不能性交者 2 1例 ,占 6 8% ;生活质量明显受损 2 6例 ,占84%。手术并发症极少 ,血肿 1例 ,经保守治愈 ,无再次手术者。结果 :外观良好或满意者 2 5例 ,占 81% ,…     

计划免疫服务中的健康教育

计划免疫服务关系到广大群众的防病保健 ,健康教育是为计划免疫服务创造良好社会环境的重要环节和手段 ,是做好计划免疫工作的重要保障。自 1998年以来我院对辖区居民尤其是儿童家长进行了有计划的健康教育 ,收到了良好的效果 ,促进了计划免疫工作的开展。1　制订健康教育计划1.1　确立目标　通过健康教育帮助辖区居民尤其是儿童家长充分认识到计划免疫工作的意义 ,了解计划免疫在预防相应传染病中的重要性 ,提高他们的计划免疫知识水平和自我参与能力 ,从而积极配合接种医生 ,做好计划免疫工作 ,达到降低乃至消灭传染病的目的。1.2　评估　…     

孤立肾上尿路结石的ESWL治疗

目的:总结孤立肾并发上尿路结石ESWL治疗的经验。方法:电压比非孤立肾者略低,JT-Ⅲ型机8～12kV,HB-V型机4～8kV;放电次数比非孤立肾者略少,Ⅲ型机1500～2000次,V型机3000～3500次;同时减慢冲击频率;间隔时间二周以上比非孤立肾者稍长。直径大于2cm或多发结石且颗粒较大者,先行经皮肾镜取石后残石再行ESWL,多发或直径大于1.5cm的结石留置双J管后再ESWL,梗阻引起急性肾功能减退者急诊ESWL或先行肾造瘘或逆行插管引流积水,肾功能基本恢复后再ESWL。结果:22例独肾结石除7例多发外,15例一次成功,6例输尿管结石除1例再碎石外,5例一次成功。结论:ESWL治疗孤立肾上尿路结石损伤小且疗效好。     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放人血,同时少量的TG也释放人血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除。血清中TG水平与下列因素密切相关：