自体髂骨修复胫骨外侧平台陈旧性骨折畸形愈合伴关节软骨塌陷

胫骨平台骨折是一种严重的高能量膝关节损伤,多因膝关节受到内翻或外翻暴力所致,常导致膝关节不稳定和关节面受损,处理不当,易造成关节疼痛、僵硬、不稳定或畸形等不良后果。胫骨平台陈旧性骨折畸形愈合伴关节软骨塌陷的治疗十分棘手。我院2002年1月～2005年1月应用自体髂骨修复7例胫骨外侧平台陈旧性骨折畸形愈合伴关节软骨塌陷的青壮年患者,报告如下。     

高压氧对大鼠脑缺血再灌注后碱性成纤维细胞生长因子及其受体表达的影响

目的 探讨高压氧对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(FGFR)表达的影响.方法 成年健康雄性Wistar大鼠80只,随机分为模型对照组和高压氧暴露组.2组再各分5组,分别为腩缺血1 h再灌注后1、3、5、7、14 d组,每组8只.应用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),进行高压氧暴露,免疫组化检测bFGF和FGFR的表达.结果 脑缺血再灌注后1 d,神经细胞即出现bFGF和FGFR的表达,3 d达高峰,后逐渐减弱,至14 d时仍有表达;高压氧暴露组神经细胞bFGF和FGFR表达的变化趋势与对照组相似,但是同一时间点均明显高于对照组.结论 高压氧通过促进bFGF和FGFR表达,可能激活内源性神经保护机制.     

前方牵引治疗安氏Ⅲ类骨性反(牙合)最佳矫治时机的研究

目的:进一步探寻前牵矫治器对以上颌发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性反(牙合)患者的最佳矫治时机.方法:选取45例研究对象分成3组,即3～6岁组、7～10岁组、11～13岁组,每组各15例;采用上颌前方牵引进行治疗,拍摄治疗前后的头颅定位侧位片进行X线头影测量分析.结果:上颌前方牵引治疗对上述3个试验组的患者均产生了一定的矫治效果;上颌骨前移,下颌骨后旋,前牙反(牙合)纠正、覆合覆盖达正常、磨牙关系达中性关系;3组研究对象对比显示年龄最小的3～6岁组相对后两组具有更短的治疗时间(3.8±0.4)个月、更多的骨骼改变(69.5%)、更少的牙齿改变(31.5%)以及更少的副作用等优点(P＜0.05);11～13岁组相对前两组治疗时间较长(9±0.5)个月、骨骼改变较少(59.5%)牙齿的代偿性改变较多(41.0%,P＜0.05).结论: 前牵引治疗安氏Ⅲ类骨性反(牙合)矫治时机的选择在3～6岁组比7～10岁组效果好;7～10岁组比11～13岁组效果好.     

有限剥离骨膜对老年人股骨干骨折愈合的影响

闭合性皮肤剥脱伤临床并不多见,常因重物压砸、车祸等损伤引起,由于大多没有严重影响功能或为其他病痛所掩盖,患者及医生均不够重视,就诊时仅以皮下积液为惟一主诉,往往仅以简单穿刺抽液、加压包扎等治疗,迁延日久而不能治愈。自1993年2月-2006年4月共治疗此类患者31例,获满意结果,报告如下。1临床资料本组31例,男19例,女12例;年龄30~63岁,平均为41岁。均有外伤史,其中车祸伤18例,压砸伤6例,挤轧5例,摔伤2例。损伤部位:腰骶8例,髂嵴6例,腹股沟5例,大腿前外侧10例,小腿外侧2例。伤后至就诊时间1~55 d,平均31 d。早期损伤9例,晚期22例。剥脱面…     

Swyer-James综合征的CT表现

目的探讨Swyer-James综合征的CT及高分辨率CT(HRCT)表现。方法19例胸部CT扫描患者,均行HRCT扫描,其中13例有深呼气末及深吸气末HRCT扫描,1例经手术病理证实闭塞性细支气管炎并支气管扩张。结果19例共累及37叶肺,CT显示全部肺叶透亮度增高和肺叶血管纹理细小,其中35叶(95%)容积缩小;同时,CT显示合并支气管扩张19例、肺结核2例、细支气管炎6例和节段性肺不张3例。结论CT及HRCT扫描是诊断该病的较佳方法。     

蟾酥注射液对小鼠S180和人结肠癌HT-29裸鼠移植性肿瘤的影响

目的研究蟾酥注射液对小鼠移植性肿瘤 S180和人结肠癌 HT-29裸鼠移植性肿瘤的抑制作用.方法分别用小鼠 S180和人结肠癌 HT-29裸鼠两种荷瘤小鼠模型,观察药物对上述肿瘤的抑瘤作用,并镜下观察后者细胞凋亡情况.结果与荷瘤阴性对照组比较,蟾酥注射液各剂量组对小鼠 S180抑瘤率( IR)为 19.1%～38.2%(P<0.05),呈量效关系;而对人结肠癌 HT-29裸鼠移植性肿瘤的 IR为 9.5%～15.8%(P>0.05),也呈量效关系,但差异均未见统计学意义;环磷酰胺则能显著抑制小鼠 S180和 HT-29细胞裸鼠移植性肿瘤的生长( IR分别为70.7%和 67.1%, P<0.01),镜检可见其有显著促进肿瘤细胞凋亡作用;未发现实验药物出现明显的毒副作用.结论该实验所用的蟾酥注射液,对小鼠 S180有抑制作用,而对人结肠癌 HT-29裸鼠移植性肿瘤,则作用不明显,表明不同类型的肿瘤对其敏感性不同.     

营养素食预防化疗患者便秘的效果观察

目的 观察营养素食预防化疗患者便秘的效果。方法 选择128例化疗患者，随机分为观察组和对照组各61例，对照组常规正常饮食，观察组于化疗开始当天实施营养素食．连续7～10d，比较两组患者便秘发生率及体重、血红蛋白、白蛋白等指标。结果　对照组便秘发生率显著高于观察组（P〈0．01）；两组化疗后营养指标比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论　营养素食对化疗患者便秘有较好的预防作用。     

阴囊湿疹样癌患者的围术期护理

目的 观察患者采用特布他林加高渗盐水吸入诱导排痰的效果。方法 将42例哮喘患者随机分成两组各21例，对照组采用4％盐水诱导排痰，观察组采用特布他林加4％盐水诱导排痰．观察两组患者所收集的痰液质量以及雾化前后患者肺功能（第1s用力呼气容积，FEV1）变化。结果 诱导后两组均获取合格痰液．痰量、痰液中鳞状上皮细胞含量以及不良反应发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；但对照组FEV．值显著低于观察组。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 特布他林加高渗盐水吸入诱导支气管哮喘患者排疾安全、有效，且能增加患者舒适感。     

电视胸腔镜心血管外科手术150例

目的 总结、分析150例电视胸腔镜心血管外科手术的临床结果。方法 应用电视胸腔镜手术技术对动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、三尖辨关闭不全、冠状动脉-肺动脉瘘、心包积液、原发性长Q-T综合征、雷诺病，心包囊肿等进行治疗。结果 动脉导管未闭均成功在胸腔镜下钳闭；房缺、室缺在胸腔镜体外循环下进行补片修补，冠状动脉瘘胸腔镜下修补；心包积液进行心包活检与开窗引流；长Q-T综合征进行胸腔镜下左T2、T3胸交感神经节切除，均无严重并发症，术后患者恢复良好。结论 电视胸腔镜心血管外科手术可取得满意的临床治疗结果。     

腹腔镜胃切除治疗胃间质瘤26例临床报告

目的:探讨腹腔镜胃切除术治疗胃间质瘤的安全性及可行性。方法:2003年8月至2007年9月间,26例胃间质瘤病人在腹腔镜下行胃部分切除手术,其中17例行胃楔形切除、6例近端胃切除、3例远端胃切除。结果:无中转开腹,无手术死亡。手术平均出血量15(10～75)ml,平均手术时间(144±74)min,平均切口长度(5.5±1.5)cm,平均术后住院日为(8.3±3.6)d。手术并发症发生率7.69%(2/26),其中1例肺感染、1例切口感染。病理结果:极低度风险8例、低度风险12例、中度风险4例、高度风险2例。随访3～48个月,2例病人出现肝转移、现带瘤生存,其余无瘤生存,目前总生存率100%,复发率7.69%(2/26),3年无瘤生存率96.0%。结论:腹腔镜下胃切除术治疗胃间质瘤是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。