医疗知情同意权概述

介绍了医疗知情同意权的渊源和定义,从法学角度论述了医疗知情同意权的知情权和同意权的统一、同意权的内涵界定、和知情同意权的性质。同时,把知情同意权的分成常规管理类、医疗诊疗类和医疗纠纷处理类。     

心脏死亡供体原位肝移植术后胆道并发症的原因探讨和诊疗经验

目的: 探讨心脏死亡供体（donation after cardiac death,DCD）原位肝移植术后胆道并发症的发生因素、诊断要点和治疗方法。方法: 对2015年1月—2016年8月于南京医科大学第一附属医院肝移植中心实施的87例DCD供肝肝移植患者临床资料进行回顾性分析。87例中29例行经典原位肝移植,58例行改良背驮式肝移植,胆管重建方式均为胆总管端端吻合,无1例放置T管。结果: 87例肝移植患者中9例通过胆道造影确诊为肝移植术后胆道并发症, 8例治愈, 1例好转, 无死亡。胆道并发症发生率10.1%(9/87)。结论: DCD供体原位肝移植术后胆道并发症的发生与供肝缺血时间、DCD供肝质量、胆管吻合技术及供肝修剪技术等因素有关,术后胆道造影有助于及时诊断胆道并发症。介入技术是胆道并发症的主要治疗手段。     

肾上腺素联合艾司洛尔对心室颤动复苏模型家兔肺水肿的影响

目的:探讨肾上腺素联合艾司洛尔对心室颤动复苏家兔复苏早期肺水肿及心脏标志物的影响。方法:将26只清洁级家兔随机分为3组,其中20只清洁级家兔采用交流电致心室颤动建立心肺复苏模型,另6只为手术对照组(A组),仅行麻醉、手术、气管插管,不制作心肺复苏模型。模型家兔随机均分10只,分别在复苏时给予肾上腺素10μg/kg(B组)和在复苏时给予肾上腺素10μg/kg+艾司洛尔200μg/kg(C组)。测量复苏成功后5 h肺湿/干比重,比较复苏后30 min、1 h、2 h、4 h时血清肌钙蛋白(cTnI)水平及丙二醛(MDA)活性的变化。结果:A、C、B组家兔于模型复苏成功后5 h肺湿/干比重、cTnI水平和MDA活性依次升高,差异均有统计学意义(P0.01～P0.05)。结论:艾司洛尔可以减轻家兔心室颤动复苏后肺水肿,对复苏后早期心脏有保护作用。     

三甲医院医保管理工作的难点及对策研究简

通过医院和参保人两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,指出三甲医院医保管理工作存在有事实依据取证和处罚难、实时有效的监督和控制难、规范化管理监管难、参保对象的期望值与实际差距较大等4个方面的难点,进而提出完善政策体系,优化宣传策略、建立医保“一站式”服务体系、联合其他定点医院共同协议管理、设立监督岗位,强化监管力度等建议。     

带鱼下脚料蛋白水解物的营养成分分析

<正>带鱼(Hairtail)主要分布于太平洋北部及西北部和中国的东海和黄海,年捕获量达500万吨。在加工过程中会产生许多下脚料,其重量约占原料鱼的40%～50%。带鱼下脚料中含有丰富营养成分,有些组分甚至还有一定的功能特性,因而是一类重要的生物资源。长期以来,为更有效     

circ_0006089 promotes gastric cancer growth,metastasis, glycolysis,and angiogenesis by regulating miR‐361‐3p/TGFB1

Circular RNA (circRNA) participates in a variety of pathophysiological processes, including the development of gastric cancer (GC). However, the role of circ_0006089 in GC progression and its underlying molecular mechanism need to be further revealed. Quantitative real‐time PCR was utilized for detecting circ_0006089, microRNA (miR)‐361‐3p and transforming growth factor‐β1 (TGFB1) expression. The interaction between miR‐361‐3p and circ_0006089 or TGFB1 was confirmed using a dual‐luciferase reporter assay and an RNA immunoprecipitation (RIP) assay. Cell proliferation, metastasis, apoptosis, and angiogenesis were determined using colony formation assay, EdU assay, transwell assay, flow cytometry, and tube formation assay. Cell glycolysis was evaluated by detecting glucose consumption, lactate production, and ATP levels. In addition, western blot (WB) analysis was used to measure protein expression. Xenograft tumor models were used to assess the effect of circ_0006089 knockdown on GC tumorigenesis. circ_0006089 had been found to be upregulated in GC tissues and cells, and it could act as an miR‐361‐3p sponge. circ_0006089 knockdown suppressed GC proliferation, metastasis, glycolysis, angiogenesis, and increased apoptosis, while this effect could be revoked by miR‐361‐3p inhibitor. TGFB1 was targeted by miR‐361‐3p, and its overexpression reversed the effects of miR‐361‐3p on GC cell function. Also, circ_0006089 promoted TGFB1 expression via sponging miR‐361‐3p. Animal experiments showed that silenced circ_0006089 inhibited GC tumorigenesis through the miR‐361‐3p/TGFB1 pathway. Our results revealed that the circ_0006089/miR‐361‐3p/TGFB1 axis contributed to GC progression, confirming that circ_0006089 might be a potential therapeutic target for GC.     

消化性溃疡患者患病行为调查分析

目的了解消化性溃疡患者患病行为状况,以指导临床护理工作。方法选择消化性溃疡患者79例为溃疡组,选择健康体检人员89例为对照组。两组均使用《患病行为问卷》进行测评和比较分析。结果溃疡组患者中疑病指数（WI）〉6分占23％,患者一般疑病（GH）,疾病信念（DC）、疑病指数（WI）和疾病确信（DA）因子得分高于对照组,心理取向（P／S）得分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。情感压抑（AI）、否认心因（D）因子在不同职业消化性溃疡患者中得分差异有统计学意义,分别以农民、家庭妇女为最高;D因子得分各年龄段之间差异有统计学意义,以30～50岁患者得分最高。结论消化性溃疡患者“病感”明显,故治疗开始应尽快控制症状以诱导患者自觉接受正规的治疗方案,同时应加强心理护理和有效的护理沟通,提高患者满意度。     

成都市2所中学高三男生选择护理专业意向调查

目的了解高三男生报考大学时选择护理专业的意向情况,为护理教育决策提供参考依据。方法自设问卷,对93名高三男生在准备报考大学时进行调查,内容包括对护理专业的认知情况和选择护理专业的意向。结果91％的男生对护理专业不了解或只了解一点,83％对护理专业不感兴趣或仅有一点兴趣,43％认为男生从事护理专业的就业前景好或较好,但只有17％有填报护理专业的意向。结论高三男生对护理专业认识不足,家庭支持不够,是较少男生选择报考护理专业的原因。为此,应加强护理专业的宣传,树立男护士形象,充分认识男性从事护理专业的优势,注重男护士教育,提高男性对护理专业的兴趣。     

Klotho基因多态性与病态窦房结综合征的关系

目的 Klotho基因是一种与衰老相关的基因,相关研究发现,Klotho基因突变小鼠存在窦房结功能障碍,其表现与人类病态窦房结综合征的临床表现相似。本研究旨在探讨Klotho基因的G395A和F362V两个单核苷酸多态性位点与病态窦房结综合征的关系。方法抽取90例正常对照及93例病态窦房结综合征患者清晨空腹血,提取DNA后TaqManR探针法鉴定Klotho基因G395A和F352V位点多态性。结果 G395A位点的基因型和等位基因频率在正常对照组和病窦组间差异有统计学意义,GG基因型更多出现在正常对照组(71.11%,正常对照组和54.84%,病窦组),P=0.032。G等位基因频率在正常对照组和病窦组分别为84.44%和72.27%,P=0.037,经Logistic回归后发现A等位基因携带者罹患病态窦房结综合征的机会增加2.19倍(95%CI=1.15～4.17,P=0.018)。F352V位点的基因型和等位基因频率在正常对照和病窦组间的分布差异无统计学意义。结论 Klotho基因G395A位点多态性和病态窦房结综合征发病相关,F352V位点多态性与病态窦房结综合征无关,G395A多态性有可能作为病态窦房结综合征的易感指标。     

军队鼠害综合防治技术规范的制定

通过查阅分析相关文献、现场调研、征求专家意见及会议审定研究制定军队标准《军队鼠害综合防治技术规范》。该标准规范了军队鼠害综合治理,为依法开展鼠害防治工作提供技术支持。