急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清TNF-α/IL-10的动态变化及丹参的干预效应研究

目的探讨TNF-α/IL-10在急性坏死性胰腺炎(ANP)模型大鼠血清中的动态变化及丹参的干预效应。方法取SD大鼠96只,造模后随机分为胰腺炎(P)组、丹参治疗(T)组,并另设对照组(C)组,每组32只,测定其血清TNF-α、IL-10水平及TNF-α/IL-10变化,同时取胰腺组织进行病理评分。结果与C组比较,P组血清TNF-α、IL-10水平明显升高(P<0.05或P<0.01),病理改变明显加重;与P组比较,T组各时相血清TNF-α、IL-10水平明显降低(P<0.01或P<0.05),病理改变明显减轻。结论ANP发生时TNF-α/IL-10比例失调,呈现由升高-相对平衡-降低的模式;丹参可下调TNF-α/IL-10比值,其机制可能与其双向调节TNF-α、IL-10水平有关。     

口服抗肿瘤药应用分析

目的：了解北京市丰台医院2008—2009年口服抗肿瘤药应用情况及变化趋势,为临床抗肿瘤药的合理使用提供参考。方法：调查我院2008—2009年口服抗肿瘤药的发药量和发生金额,采用药品用药频度（DDDs）排序分析方法计算药品DDDs和日用药金额。结果：2008—2009年我院口服抗肿瘤药用药平稳上升。结论：我院目前口服抗肿瘤药的DDDs同步性好,用药现状基本符合我国当前药品消耗总趋势,采购合理,疗效确切,深受临床医生和患者欢迎。     

蛋白酶体抑制剂的抗肿瘤作用及其临床应用

泛素．蛋白酶体通路介导细胞蛋白质的降解，在细胞周期、基因转录及表达、抗厚提呈和炎症演进等方面发挥调控作用。蛋白质酶体抑制剂可抑制肿瘤细胞的生长和增殖，诱导凋亡，逆转肿揎细胞的多药耐药性，增加其他化疗药物和放疗的敏感性，具有良好的抗肿瘤作用，是一个极有前是的抗肿瘤药物。现综述其作用机制、分类、抗肿瘤作用及临床应用进展。     

氧化应激条件下miR-21对人眼小梁网细胞胞外基质蛋白表达的影响

目的 探讨氧化应激条件下miR-21对人眼小梁网细胞(human trabecular meshwork cells,HTMCs)胞外基质蛋白表达的影响.方法 用不同浓度H2O2(0μmol·L-1、200 μmol·L-1、400 μmol·L-1、600 μmol·L-1)刺激HTMCs l h,MTT法检测其对HTMCs活力的影响,从而确定后续实验所需H2O2浓度.随后将细胞分成正常组和H2O2组,Real-time PCR检测miR-21的表达,Western blot检测胞外基质蛋白(纤维连接蛋白和胶原蛋白I)的表达.然后将细胞分成5组:H2O2组(只用H2O2处理)、miR-21干预组(H2O2+ miR-21模拟物)、miR-21对照组(H2O2+ miR-21对照模拟物)、miR-21抑制组(H2O2+ miR-21抑制剂)和miR-21抑制对照组(H2O2+miR-21抑制剂对照物),Real-time PCR检测miR-21、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β2和PTEN mRNA表达,Western blot检测胞外基质蛋白、TGF-β2和PTEN蛋白表达.最后将细胞分成3组:H2O2组(只用H2O2处理)、PTEN干扰组(H2O2 +PTEN siRNA)和干扰对照组(H2O2+ control siRNA),检测PTEN、胞外基质蛋白和TGF-β2蛋白水平表达.结果 当H2O2浓度≥400 μmol·L-1时,可显著抑制HTMCs的活性,后续实验选择此浓度.与正常组相比,H2O2组中miR-21、纤维连接蛋白和胶原蛋白Ⅰ的表达均增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).检测氧化应激条件下miR-21对胞外基质蛋白、TGF-β2和PTEN表达的影响,发现与H2 O2组相比,miR-21对照组和miR-21抑制对照组中miR-21、纤维连接蛋白与胶原蛋白Ⅰ蛋白水平表达以及TGF-β2和PTEN mRNA及蛋白水平表达差异均无统计学意义(均为P＞0.05);与miR-21对照组相比,miR-21干预组miR-21、纤维连接蛋白和胶原蛋白Ⅰ蛋白水平及TGF-β2 mRNA和蛋白水平表达均增加,PTEN蛋白水平表达降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而PTEN mRNA表达差异均无统计学意义(均为P＞0.05);与miR-21抑制对照组相比,miR-21抑制组miR-21、纤维连接蛋白和胶原蛋白Ⅰ蛋白水平及TGF-β2 mRNA和蛋白水平表达均降低,PTEN蛋白水平表达增加,差异均有统计学意义(均为P＜O.05),而PTEN mRNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).采用Western blot检测氧化应激条件下PTEN对TGF-β2和胞外基质蛋白表达的影响,发现与H2O2组相比,干扰对照组PTEN、TGF-β2、纤维连接蛋白和胶原蛋白Ⅰ的表达差异均无统计学意义(均为P＞0.05);与干扰对照组相比,PTEN干扰组PTEN的表达下调,TGF-β2、纤维连接蛋白和胶原蛋白Ⅰ的表达均升高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 氧化应激条件下miR-21可增加HTMCs胞外基质产物,这可能与其靶向沉默PTEN基因,调节TGF-β2的表达相关.     

折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术16例

目的〓〖HTK〗探讨经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入的临床效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗16例（17眼）为晶状体全脱位、后囊膜破裂或无囊膜眼,经3.0mm透明角膜切口,植入三片式折叠式人工晶状体,外路法缝线双襻缝合固定人工晶状体于睫状沟,观察术中植入情况和术后视力、角膜、前房反应症及人工晶状体位置等情况。〖HTW〗结果〓〖HTK〗所有病例均顺利植入折叠式人工晶状体。术后随访6～30个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,术后无严重并发症。〖HTW〗结论〓〖HTK〗经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入是一种安全有效的手术方式。     

杂白内障四联手术1例报告

1 病例资料 患者女,50岁,因右眼视物不清1年,视物不见2周,门诊以"白内障"收入院.患者双眼有葡萄膜炎病史20年,2年前曾在外院行双眼青光眼手术,术后右眼视力0.3,左眼球萎缩.右眼长期用阿托品、激素类眼水点眼.入院检查见右眼:视力眼前手动,眼压18 mmHg,11点处结膜滤过泡隆起明显;角膜鼻侧透明,颞侧浑浊;前房深浅不一,房水清,虹膜萎缩、瞳孔散大、固定,直径约6 mm,瞳孔区和颞上虹膜表面见白色致密的纤维机化膜,周边返折贴附于角膜内皮面,表面可见细小的新生血管;晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥不见.左眼球萎缩.B超:右眼玻璃体后脱离,后段少许混浊,视盘凹陷;右眼角膜内皮细胞密度800个/nm2,CV 33.     

见习医学生临床技能培训的探讨

目的探讨医学生在见习期间进行临床基本技能培训的效果。方法将见习期、实习期进行技能培训的泰山医学院五年制医学本科生分别作为观察组及对照组,以问卷调查方式了解师生对培训相关内容的看法,比较两组实习期间二级学科出科考试成绩、毕业考试成绩、参加比赛成绩。结果问卷调查中师生对见习期培训效果满意度高,观察组各项成绩方面亦均优于对照组(P<0.05)。结论见习期间进行临床技能培训可显著提高学生的综合素质,保证临床教学质量。     

3种仪器测量白内障患者水平角膜直径、平坦轴角膜曲率和陡峭轴角膜曲率的对比研究

目的 对比IOLMaster 700、OPD-ScanⅢ与MODi 2角膜地形图仪3种仪器在测量白内障患者水平角膜直径(white to white,WTW)、平坦轴角膜曲率(keratometry of flataxial,Kf)和陡峭轴角膜曲率(keratometry of steepaxial,Ks)的差异性和一...     

红细胞输注效果的影响因素分析

目的分析红细胞输注无效的原因,为临床红细胞的安全有效输注提供依据。方法回顾性总结分析本院半年内无效输血与可能因素之间的关系。结果红细胞无效输注与性别、年龄无关,多见于血液病和地贫患者,与既往输血次数(妊娠一次计算为一次输血)、红细胞制品贮存时间以及红细胞制品品种有关。结论尽量减少输血次数,正确选用新鲜的红细胞制品可降低红细胞输注无效率。     

脂联素基因＋45T〉G在宁夏汉族群体中的基因频率

目的研究联素基因SNP＋45 T〉G在宁夏汉族群体中的基因型频率和等位基因频率。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,对101例宁夏汉族人群联素基因SNP＋45 T〉G分布进行检测。结果宁夏汉族人群中脂联素基因SNP＋45TT、TG、GG基因型频率分别为57.42%、39.60%和3.00%,T、G等位基因频率分别为77.23%和22.77%。TT基因型频率和T等位基因频率与北京、黑龙江、安徽、湖北、广东和上海汉族群体相近（P〉0.05）,高于吉林（37.4%）汉族群体,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与国外群体比较,中国人SNP＋45TT基因型频率和T等位基因频率与韩国人群相近（P〉0.05）;低于于欧洲的芬兰（89.68%）、希腊（81%）和丹麦（80.87%）人群,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论不同种族人群联素基因SNP＋45 T〉G基因型频率和等位基因频率分布不同,具有其特有的群体遗传学特征。