基于SEER数据库脊索瘤临床预测模型的建立及验证

目的 构建脊索瘤患者的预测模型并进行验证.方法 从SEER数据库(2004～2015年)中鉴定和收集597例脊索瘤患者.Nomogram是基于建模组420例拥有完整数据的患者建立的.C指数(C-index)和校正曲线确定Nomogram的预测精度和判别能力.结果 建立了基于年龄、种族、原发部位及数量、肿瘤分期(TNM)...     

裸鼠动物模型中胰腺癌神经侵袭的研究

  目的   探讨在裸鼠动物模型中胰腺癌神经侵袭发生情况。   方法  人Mia PaCa-2和Capan-2胰腺癌细胞株培养,裸鼠皮下胰腺癌细胞注射成瘤后,将瘤块取出切碎后裸鼠胰腺原位移植建立裸鼠原位胰腺癌动物模型,于术后4、6、8周分批处死裸鼠,采用大体标本观察和病理切片HE染色的方法观察模型中肿瘤大小、转移情况和胰腺癌神经侵袭的情况。   结果  裸鼠胰腺原位植瘤术后成瘤率100%,术后4周Mia PaCa-2组3例（50.00%）发生腹膜后神经侵犯,Capan-2组2例（33.33%）发生腹膜后神经侵犯;原位植瘤术后6周,Mia PaCa-2组5例（83.33%）发生腹膜后神经侵犯,Capan-2组4例（66.67%）发生腹膜后神经侵犯;原位植瘤术后8周,Mia PaCa-2组8例（100.00%）发生腹膜后神经侵犯,Capan-2组7例（100.00%）发生腹膜后神经侵犯。腹膜后神经侵犯组与其他组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。   结论  神经侵袭是胰腺癌发展过程中的一个早期、独立的事件,在胰腺癌发生的早期,无其他转移或很少时,已经发生了腹膜后神经侵犯。      

Sirolimus for the treatment of progressive kaposiform hemangioendothelioma: A multicenter retrospective study

Kaposiform hemangioendothelioma (KHE) is an aggressive disease with high morbidity and mortality. The aim of this study was to retrospectively evaluate the efficacy and safety of sirolimus for the treatment of progressive KHE. A multicenter, retrospective cohort study was conducted in patients with progressive KHE treated with sirolimus. A total of 52 patients were analyzed. Thirty‐seven (71%) patients exhibited Kasabach‐Merritt phenomenon (KMP) and were significantly younger than the patients without KMP [95% confidence interval (CI), 14.39–41.61; p < 0.001]. Patients without KMP were all treated with sirolimus alone, whereas 21 KMP patients with severe symptoms received short‐term combination therapy with prednisolone. Overall, 96% and 98% of patients showed improved relief of notable symptoms and/or improved complications at 6 and 12 months after treatment, respectively. After sirolimus treatment, significant decreases in mean severity scores occurred at 6 months (95% CI, 2.23–2.54, p < 0.001) and 12 months (95% CI, 1.53–1.90, p < 0.001). Compared to KMP patients, patients without KMP showed a response that was similar to but less pronounced during the 12 months of treatment (95% CI, 40.87–53.80; p < 0.001). For subgroup analysis of KMP patients, there were no significant differences in tumor shrinkage between those treated with combination therapy and those receiving sirolimus alone (95% CI, 18.11–25.02; p > 0.05). No patients permanently discontinued treatment due to toxicity‐related events, and no drug‐related deaths occurred. Sirolimus was effective and safe for the treatment of progressive KHE. Sirolimus may be considered as a first‐line therapy or as part of a multidisciplinary approach for the treatment of KHE.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对舌鳞状细胞癌患者预后的预测价值

目的 舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)是最常见的头颈部肿瘤之一,其生长较局限,早期易发生淋巴结转移.本研究探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对TSCC患者预后的评估价值.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2011-01-01-2014-12-31行根治性手术治疗的56例TSCC患者临床资料,根据患者术前外周血NLR分为低NLR组(NLR≤1.94,28例)和高NLR组(NLR＞1.94,28例),分析两组患者NLR与临床病理因素之间的关系,比较两组患者的总生存率(overall survival,OS)和无瘤生存率(disease-free survival,DFS).结果 NLR升高与患者年龄、性别、不良嗜好、肿瘤生长部位、临床分期、复发无显著相关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.035)密切相关;低NLR组患者的1、3、5年OS分别为96.4％、85.7％和85.7％,高NLR组分别为78.6％、57.1％和53.6％;两组5年DFS分别为82.1％和39.3％,差异有统计学意义,P＜0.05.单因素回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发和术前NLR(NLR＞1.94)与患者OS、DFS相关,是患者预后不良的影响因素;多因素Cox回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发术前NLR(NLR＞ 1.94)是影响患者总生存期的独立预后因素.结论 术前高NLR(NLR＞ 1.94)是影响TSCC患者预后的独立危险因素,术前NLR升高提示TSCC患者预后不良.     

黄芪提取物对肺纤维化小鼠肺泡炎症影响及抗纤维化作用研究

目的:研究黄芪多糖、黄芪总黄酮、和黄芪总皂苷对博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化KM小鼠肺泡炎症影响及抗肺纤化的作用。方法:KM小鼠随机分为假手术组、模型组、药物处理组(黄酮组、多糖组、皂苷组、皂苷+黄酮组)共6组,模型组及药物处理组小鼠气管内一次性滴注BLM,假手术组予等量生理盐水,造模后予相应药物或生理盐水灌胃,第28天取材;分别行肺泡灌洗液细胞计数分类,肺组织HE、Masson染色,免疫组化及western blot测TGF?β1、TNF?α表达水平。结果:1与对照组比较,模型组肺泡灌洗液(BALF)单核细胞和巨噬细胞明显增多(P<0.05),黄芪黄酮治疗组改善较明显,且优于其他成份组(P<0.05);2 Masson结果和HE结果具有高度一致性,炎症反应强度和纤维化程度成正比。黄芪总黄酮能明显改善肺纤维化炎症反应,抑制早期纤维化结节出现,黄芪多糖和黄芪皂苷改善作用不如黄芪黄酮;3模型组TNF?α、TGF?β1免疫组化阳性颗粒明显比对照组增多,与模型组比较,黄芪黄酮能有效降低TNF?α、TGF?β1水平,黄芪多糖组和黄芪皂苷组与模型组比较虽有一定改善,但是效果不如黄芪黄酮;黄芪皂苷+黄酮联合应用无协同作用;4蛋白印迹结果与免疫组化结果具有一致性。结论:黄芪黄酮能有效抑制肺纤维化炎症反应及后期的纤维化过程,该抑制作用与抑制TNF?α、TGF?β1表达具有密切关系。     

窄叶鲜卑花的化学成分

目的：研究窄叶鲜卑花（Sibiraea angustata）的化学成分。方法：采用柱色谱进行分离纯化．通过理化方法和光谱分析鉴定化合物结构。结果：从窄叶鲜卑花中分离得到6个化合物，经鉴定为十八酸（octadecanoic acid）（Ⅰ），lanosta-8，24-dien-3-acetyloxy-26-oic acid（Ⅱ），胡萝卜甾醇（daucosteml）（Ⅲ），异阿魏酸（isoferulic acid）（Ⅳ），咖啡酸（caffeic acid）（Ⅴ），咖啡酸山梨醇酯（caffeic acid glucitd ester）（Ⅵ）。结论：以上化合物均为从窄叶鲜卑花中首次分得，其中化合物Ⅵ为新化合物。     

Role of Incipient Angiogenesis in Cancer Metastasis

Metastasis is the primary cause of mortality in cancer patients. Angiogenesis is intimately involved in metastasis at the site of entry of tumor cells into the vasculature and at the site of eventual metastasis growth. In this commentary, we review current paradigms regarding angiogenesis in metastatic sites. Recent discoveries challenge some of the existing paradigms.Significant prior data suggest that successful formation of metastases requires: 1) angiogenesis in the primary tumor site; 2) downregulation of cohesive molecules and tumor cell increased motility, resulting in invasion into neovessels; 3) tumor cell embolism; 4) arrest and attachment in capillary beds of distant organs; 5) extravasation and proliferation in the organ parenchyma; and 6) re-establishment of angiogenesis when the tumor reaches >1–2mm in size [1].While most recent data largely confirm the aforementioned sequence of events, a few reports have revealed new knowledge about the earliest phases of angiogenesis of metastases. Of particular importance has been the ability to create tumor cell lines that are stably transfected with reporter genes, such as green fluorescence protein. With these tools it is now literally possible to monitor tumor formation from a single cell [2–7].     

能量可控陡脉冲对乳腺癌细胞缝隙连接的影响

目的:研究能量可控陡脉冲(energy controllable steep pulse,ECSP)对细胞缝隙连接蛋白Cx43的影响.方法:处理组用不同剂量参数组合的ECSP对乳腺癌MDA-MB-231细胞处理5 min后继续培养48 h,对照组不予任何处理.2组均采用间接免疫荧光细胞化学法测定和激光共聚焦显微镜观察连接蛋白Cx43 的定位.采用Western印迹法检测细胞内Cx43 蛋白的含量,RT-PCR检测Cx43 mRNA的表达.结果:对照组乳腺癌细胞间连接处有散在的明亮点状标记.ECSP处理2、3、4组经ECSP处理(条件分别为:电压100 V,频率100 Hz;电压100 V,频率200 Hz;电压150 V,频率100 Hz)后,继续培养的乳腺癌细胞间连接处标记斑点较对照组增多.Western印迹分析表明:ECSP处理2、3、4组Cx43蛋白条带亮度明显增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR扩增产物中,ECSP处理2、3、4组的Cx43基因条带亮度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ECSP 处理1、5组(条件分别为:电压100 V,频率50 Hz;电压200 V,频率200 Hz)经ECSP处理后继续培养的乳腺癌细胞间连接处标记斑点与对照组无明显差异(P>0.05).ECSP处理1、5组Cx43蛋白条带与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).RT-PCR扩增产物中,ECSP处理1、5组Cx43基因条带亮度与乳腺癌对照组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:低能量可控陡脉冲可增强体外培养的乳腺癌细胞缝隙连接通讯功能,从而达到治疗恶性肿瘤的目的.     

VR技术在中国医学教学中的实践与思考

虚拟现实（virtual reality,VR）技术是科技化的新兴产物,在医学教学中极具潜力,它可以突破传统教学的限制,建立现代化教学模式,提高教师教学能力,提升教学质量,推动医学教育的发展。本研究就VR技术在中国医学教学中的必要性、应用实践进行了论述,并结合重庆医科大学虚拟实验平台建设的实例,对其在医学教学中的发展进行了思考与展望,以期为提高医学教学的综合质量提供新思路。     

早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性分析

目的：探讨早发冠心病（Premature coronary heart disease,PCHD）患者血运重建后临床危险因素及其与预后的关系,为PCHD血运重建后的健康干预及预后提供科学参考依据。方法：入选2000年2月1日至2010年1月31日我院接受冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）或冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass graft,CABG）的2 134例患者,根据性别及年龄分为早发组和对照组（晚发组）,分析2组间一般情况、血液生化检验结果的差异,探讨PCHD患者血运重建后的临床危险因素。对PCHD血运重建术后患者组进行随访,用COX回归模型分析影响PCI或CABG术后预后的危险因素。结果：吸烟史、冠心病（Coronary heart disease,CHD）家族史和总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、纤维蛋白原及血红蛋白水平是PCHD血运重建后的临床危险因素,吸烟史及CHD家族史、血浆中TC偏高及血红蛋白偏低为PCHD术后预后的危险因素。结论：对于PCHD血运重建后患者,应针对性地对一些高危因素进行干预,加强控烟宣传及合理饮食指导,重视有阳性CHD家族史人群,对改善PCHD患者血运重建后发病及预后有一定参考意义。