便携式电离子胃动力仪研制及动物模型建立与临床实验研究

目的检测便携式电离子胃动力仪治疗糖尿病的动物模型实验研究情况。方法建立动物模型并且通过动物模型药物浓度监测、动物模型胃电图动态监测和动物模型局部病理解剖学及电镜下局部病理解剖组织超微结构观察等多项目、多角度观察以便实验研究情况。结果（1）先建立标准四氧嘧啶型糖尿病动物模型，再通过高热量不规则喂养制作出糖尿病胃轻瘫动物模型以及非糖尿病的消化不良动物模型。（2）对上述动物模型进行多项目、多角度观察后发现，使用胃动力仪后，动物无剧烈不良反应，测定多项目参数实验前后有显著性差异（P〈0．01）。结论我们研究的便携式电离子胃动力仪不但具有良好的电离子药物导入之疗效，同时具有按摩、理疗等辅助治疗糖尿病胃轻瘫和消化不良症等作用。总之，便携式电离子胃动力仪具有十分广阔的应用前景。     

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目的探讨难治性癫癎持续状态(RSE)的临床特征,提出可能早期预测RSE的因素。方法回顾性对比分析2001-01—2004-03重庆医科大学附属儿童医院52例癫癎持续状态(SE)住院患儿的临床资料。结果(1)52例SE中,29例呈RSE。(2)23例SE中22例为强直-阵挛(GTCS)发作,1例为混合发作;29例RES中14例为GTCS发作,2例强直性发作,4例部分运动性发作,1例复杂部分性发作,8例混合性发作。(3)52例中,23例非RSE病例对安定和(或)苯巴比妥治疗有效。RSE组中,药物治疗有效19例,其中对安定和(或)苯巴比妥治疗有效15例(78·9%);安定+硫喷妥钠1例(5·3%);氯硝安定1例(5·3%);利多卡因2例(10·5%)。结论(1)在儿童SE中,RSE发生率高。(2)局限性发作、强直发作、混合性发作多提示SE可能呈RES。(3)安定静脉注射联合苯巴比妥肌注是治疗SE的首选用药。对首次使用安定不敏感的RSE,重复使用的有效率低,可尽早考虑换用二线抗癫癎药物,利多卡因不失为治疗RSE的有效方法。     

军医大学研究生应付方式及相关因素研究

目的:研究军医大学研究生应付方式及相关因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克成人个性问卷(EPQ)、应付方式问卷,对某军医大学178名研究生进行测试分析。结果:(1)军医大研究生心理问题发生率为10.67%,主要表现在强迫、人际关系敏感、敌对、焦虑等;(2)解决问题应付方式与SCL-90各因子呈负相关,自责、合理化应付方式与SCL-90各因子呈正相关;(3)个性特征与应付方式有密切的联系。结论:成熟的应付方式、良好的个性特征能缓解应激带来的压力和紧张,减少心理问题的发生。     

超声引导凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤可行性及影响因素探讨

目的　探讨医源性股动脉假性动脉瘤 (PA)超声引导下注射凝血酶 (UGTI)治疗的可行性及影响因素。方法　 15例经股动脉径路选择性冠状动脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PA患者接受了UGTI治疗。男性 5例 ,女性 10例 ,选择性冠脉造影 1例 ,经皮冠脉介入 14例。单腔的单纯型PA 9例 ,2腔或 3腔的复杂型PA 6例。分析PA的形状、大小、颈部长度与宽度、凝血酶剂量、治疗结果以及并发症。UGTI后 2 4h、5～ 7d接受二维超声随访。结果　PA平均容积为 ( 13± 5 )cm3 。共注射凝血酶 2 1次 ,平均每次注射凝血酶剂量 ,单腔为 ( 2 5 0± 12 0 )IU ,双腔或多腔为 ( 65 0± 15 0 )IU。 9例单腔患者全部 1次成功 ,初级成功率为 10 0 % ;6例双腔或多腔的复杂PA患者 4例首次成功 ,初级成功率为 66.7%。 1例复杂PA2 4h出现“再通” ;1例复杂PA患者 15d出现“再通” ,经重复 3次注射凝血酶后 ,封闭成功。次级成功率达到 10 0 %。无一例出现血管内血栓形成、感染、过敏等并发症。结论　UGTI治疗股动脉PA安全有效 ,可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性股动脉PA的首选治疗 ,PA的形状是初级成功率的决定因素。     

巨噬细胞炎症蛋白—2在内毒素性急性肺损伤中的作用

目的：探讨巨噬细胞炎症蛋白２（ＭＩＰ２）在内毒素性急性肺损伤（ＡＬＩ）中的可能作用。方法：采用斑点杂交及原位杂交技术对ＡＬＩ大鼠肺组织中ＭＩＰ２ｍＲＮＡ的表达进行定量和定位研究。结果：内毒素性ＡＬＩ时大鼠各时点肺组织ＭＩＰ２ｍＲＮＡ表达量显著高于对照组，且与血浆及肺组织匀浆髓过氧化酶（ＭＰＯ）活性呈正相关（ｒ＝０．７２９，０．８８５，Ｐ均＜０．０５）。原位杂交发现，在ＡＬＩ早期，肺内巨噬细胞是ＭＩＰ２的主要分泌细胞。结论：在ＡＬＩ早期，巨噬细胞释放的ＭＩＰ２可能是ＡＬＩ时多形核白细胞（ＰＭＮ）在肺内大量浸润并激活的原因之一。     

大肠埃希菌AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的检测大肠埃希菌AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs),并分析其耐药性,以指导临床合理用药。方法采用改良三维试验法,分别进行AmpC酶和ESBLs测定。结果300株大肠埃希菌AmpC酶、ESBLs检出率分别为3.7%(11/300)、24.7%(74/300),其中同时产AmpC酶和ESBLs菌株检出率为2.3%(7/300)。产酶菌株对17种抗生素(除亚胺培南全部敏感外)的耐药率均高于平均水平。结论大肠埃希菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类抗生素。     

脂质体声学造影剂评价脑组织血流灌注的实验研究

目的 :探讨本实验室研制的脂质体声学造影剂“脂氟显”应用于脑组织的显像增强效果。方法 :对实验犬颞骨部分切除 ,建立 2 cm× 3 cm大小骨窗作为声窗 ,经外周静脉团注“脂氟显” (剂量为 0 .0 1 ml/ kg)。应用声学密度定量技术绘制大脑皮质、丘脑、深部白质造影前后的时间 -强度曲线 ,测定各参数。结果 :造影后脑实质显像较造影前明显增强 (P<0 .0 1 ) ,脑实质丘脑、皮质、白质的峰值强度、曲线下面积有统计学差异 (P<0 .0 1 )。结论 :小剂量“脂氟显”可显著增强脑实质显像 ,脑实质不同部位的血流灌注有差异     

聚焦超声换能器的频率和曲率半径对生物学焦域的影响

目的探讨聚焦超声换能器的物理参数——频率(f)、曲率半径(R)对生物学焦域的影响．为优化设计适合临床应用的聚焦超声换能器提供实验依据。方法运用JC-A型Haifu聚焦超声肿瘤治疗系统，使用3种聚焦超声换能器，以一定的超声剂量定点辐照新鲜离体牛肝脏．辐照结束后沿凝固性坏死最大面剖开，测量生物学焦域的长、短轴和体积。结果对于任一种聚焦超声换能器，辐照深度一定时。生物学焦域的体积随换能器辐射声功率、辐照时间的增大而增大。在一定的换能器辐射声功率和辐照时间下．辐照深度一定时，当聚焦超声换能器其他物理参数固定时．生物学焦域的体积随换能器频率的增大而增大，而生物学焦域的形态指数随频率的增大而减小；而当聚焦超声换能器的其他物理参数固定时．生物学焦域的体积和形态指数随透镜曲率半径的增大而增大。结论生物学焦域除了与声功率、辐照时间、辐照深度以及组织结构、功能状态有关外，还与聚焦超声换能器的物理参数如频率(f)、曲率半径(R)有关。在临床运用中，应根据临床方案优化设计适合临床应用的一定频率(f)和曲率半径(R)的聚焦超声换能器。     

超声多普勒血流检测诊断胎儿脐带绕颈：附75例分析

本文应用超声血流分析仪对414例妊娠30—42w的孕妇进行了脐动脉血流检测,诊断脐带绕颈75例,经分娩证实72例,敏感性96%,特异性94.2%。本文还就胎儿颈部脐血流检测诊断脐带绕颈的部位进行了分析,提出胎儿颈部背、腹两侧皆有典型脐动脉血流波时敏感性、特异性最高,只有颈部腹侧有典型脐动脉血流波时敏感性,特异性最低。其次提出多普勒诊断胎儿脐带绕颈随孕周的增加准确性增加,多普勒诊断脐带绕颈的同时所检测脐动脉s/d比值可预测胎儿预后,特别是s/d比值连续升高时对推测脐带绕颈的松紧有所帮助,为临床选择恰当的分娩方式提供了更多指标,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

自制表面活性剂类超声造影剂观察淋巴结增强效果的实验研究

目的探讨一种新的造影显像途径及自制表面活性剂类造影剂对正常兔淋巴结的增强效果。方法10只健康新西兰大白兔经足底皮下注射自制表面活性剂类造影剂,剂量0.5ml,并按摩足底,用谐波显像方式观察窝淋巴结造影效果。结果注射造影剂5s内窝淋巴结可见增强,30s左右明显增强,增强效果随按摩而更明显,谐波状态下的淋巴结造影增强后的声像图回声强度(EI)明显高于造影前(P<0.05)。结论经组织内注射造影剂能达到淋巴系统造影增强的目的;自制表面活性剂类造影剂能够经足底皮下注入,进入淋巴道,实现显著的淋巴结增强效果。