基层医院股份合作制的基本评价与政策选择

分析了近几年来我国城乡基层医院进行股份合作制试点的主要动因，概括了基层医院股份合作制的基本模式，并对实施股份合作制后所产生的积极作用和存在的问题作出了初步的评价。医院的股份合作制与企业相比更有其特殊性和复杂性。目前，我国医院股份合作制仍处于初始阶段。本文就当前继续推进、扩大试点相关的主要热点问题和有关的政策、理论和管理进行了初步的探讨。     

胆管癌组织中自发性细胞凋亡现象的研究

目的：探讨血管癌组织中自发笥细胞凋亡现象的意义。方法：TUNEL染色结合形态观察原位检测凋亡细胞。结果：40例胆管癌标本的中位SAI高达7．89％，高／中分化和无淋巴结转移胆管癌的SAI分别显著高于低分化和淋巴结转移者（P＜0．001）。结论：胆管癌仍保护有相对活跃的细胞凋亡机制，SAI可作为判断胆管癌恶性程度的有益指标。     

双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症22例

目的 :探讨双开门颈椎管扩大、椎板成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症的临床疗效及远期效果。方法 :22例颈椎管狭窄症采用双开门椎管扩大、椎板成形 ,将羟基磷灰石特制成多孔长方形锥台体植于劈开之棘突间 ,7号丝线固定。术后随访6个月～28个月 ,平均18 6月。据手术前后X线片、CT、MRT对比其手术前后椎管矢状径、椎管指数及颈脊髓功能评价 ,随访羟基磷灰石植入后新生骨长入及骨融合情况。结果 :22例颈椎管矢状径术前 (9 8±1 32)mm ,术后 (13 8±1 30)mm颈脊髓功能 (40分平分法 )术前20 1±4 8 ,术后32 5±2 7。术后3～6个月羟基磷灰石与棘突骨性融合 ,无感染、移位、脱落。结论 :双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症不仅颈椎管扩大及颈脊髓功能改善均明显 ,脊髓减压彻底 ,并发症少 ,而且减少硬脊膜粘连 ,防止术后再关门及避免取自体髂骨     

绝经后取宫内节育器的药物效果比较

目的 :探讨炔雌醇和安宫黄体酮周期性治疗更年期综合征和绝经后取宫内节育器 (IUD)者的疗效。方法 :将87例绝经后妇女随机分为2组 ,A组45例于取IUD前口服维尼安3月 ,B组42例于取IUD前口服炔雌醇 ,以IUD取出的顺利程度分为有效、困难和失败3种效果评定。结果 :两组在年龄、放置IUD年限、绝经后至取出IUD的时间比较 ,差异无显著性 (P>0 05)。A组43例顺利取出 ,B组34例顺利取出 ;分别有2例和5例手术困难。B组3例失败加服维尼安后共三次手术顺利取出。结论 :两药均有改善绝经后妇女阴道和宫颈手术环境的作用 ,维尼安比其他激素效果更佳     

A Morphometric Study of the Lungs after Blast lnjury in Rats

A lot of research work has been carriod out on thc lungs after blast injury, but nomorphomctric study of the blast-injured lungs has ever been reported so far.The authors quantifiedthe morphological changes of the lungs with blast injury in rats with stereological methods.t wasfound that following the blast injury,the pulmonary capillary volume and the intcmal surface arca de-creased significantly,while the arithmetic and harmonic mean thickness of the air-blood barrier andthe volume of polymorphonuclear leucocytes and platelets in the capillaries incrcased markedly.Themorphometric oxygen diffusion capacity of the lungs was remarkably reduced mainly due to the de-crease of the conductance of the air-blood barrier and erythrocytcs.In addition,the changes of theoxygen diffussion capacity of the lungs were closely related to the partial pressure of arteria/blood oxy-gen.These facts imply that the damage to the pulmonary capillaries was one of the main causes ofalveolar bleeding and early respiratory insufficiency.It is possible that a mathematic relationshipcould be established between the intensity of the blast impact and the consequent morphologicalchanges of the injured lungs.     

人肝癌细胞株7721HCV体外感染模型的建立

目的建立接近体内自然感染状态并能稳定支持HCV体外长期复制的感染细胞模型。方法将慢性丙型肝炎患者的血清与人肝癌细胞系7721共同孵育8小时后,分别以反转录-聚合酶链反应、免疫组化、原位杂交检测细胞和/或培养上清中的HCV正、负RNA、HCV抗原的表达及HCV-RNA在感染细胞内的定位。结果感染血清和细胞共同孵育后的第2～65天,从细胞内和培养上清中均可间断地检测出HCV正、负RNA,即使其间细胞传代4次HCV NS_3抗原、NS_5抗原在细胞内能稳定表达,原位杂交显示HCV RNA阳性物质多位于细胞浆。结论 7721细胞不但对HCV易感,而且可以稳定地支持HCV的体外长期复制,此模型可以用于HCV感染、复制机理的研究、抗病毒药物的评价及保护性抗体/疫苗的初步筛选。     

Antiviral therapy for hepatitis B virus associated hepatic failure

BACKGROUND:Chronic hepatitis B virus(HBV)infection remains a major global health issue,and the prognosis of patients with HBV-associated fulminant hepatic failure is extremely poor.The application of antiviral therapies has led to significant improvements in patient outcomes.This article aimed to review the current strategies in antiviral treatment of HBV-associated fulminant hepatic failure. DATA SOURCES:Literature search was conducted using PubMed on the related subjects.Part of the data was from the most...     

军医大学医学专业七年制临床课程设置优化的探讨

随着医学技术的高速发展,军医大学的医学教育也应适应新时期军队四个现代化建设和高科技条件下局部现代战争的需要,要培养高素质的达到硕士水平的高层次临床医学人才,必须根据军事医学的特点和培养目标来设置七年制课程,它不是四五六年制本科的课程增加与延长,也不是八年制课程的缩短,故探讨七年制医学专业本科的临床课程设置优化是十分必要和亟待解决的问题。     

dl-β-取代苯基乳酸的合成及其心肌摄取~(86)Rb和抗心肌缺氧活性

作者采用三种方法合成十一种dl—β—取代苯基乳酸,其中(Ⅴ)、(Ⅵ)(Ⅷ)及(Ⅶ)均未见诸报导。经元素分析、红外光谱及核磁共振谱予以证实。其它化合物虽有报导,但合成方法不尽相同。由元素分析和红外光谱予以确认。所合成十一种衍生物的钠盐中,(Ⅲ)及(Ⅹ)具有较强的提高小白鼠抗低压缺氧活性;(Ⅳ)、(Ⅸ)及(Ⅶ)则具有抗常压缺氧活性;(Ⅲ)、(Ⅳ)及(Ⅵ)具有较强的增加小白鼠心肌摄取~(86)Rb活性。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法入选的62例患者随机分为两组,观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期。对照组30例,单纯化疗,平均化疗5.6周期。结果观察组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（NC）11例,进展（PD）6例,总有效率46.9%。对照组CR 1例,PR 9例,NC 11例,PD 9例,总有效率33.3%。治疗组与对照组比较,治疗组T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比值明显升高,差异有显著性（P〈0.01）。治疗组生活质量较对照组明显改善。结论参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量。