自锁式颈椎前路椎间融合治疗单间隙脊髓型颈椎病

目的：探讨自锁式颈椎前路椎间融合器治疗单椎间隙脊髓型颈椎病（CSM）的近期临床疗效。方法2010年3月至2011年12月广州军区广州总医院采用颈椎前路椎间盘髓核摘除、减压、自锁式椎间融合器植骨融合术治疗单间隙CSM患者39例,其中C3/410例、C4/517例、C5/612例。记录手术时间、术中失血量、住院时间及并发症发生情况;评估术前及术后3、6、12个月患者视觉模拟量表（VAS）评分和日本骨科学会（JOA）评分;同时测量手术前后融合节段Cobb角和椎间隙高度,判断椎间稳定性。结果手术时间（50±10）min,术中失血量（30±5）mL,住院时间（4.9±1.2）d,术后均未发现吞咽困难、伤口血肿、呼吸困难等并发症。39例患者获得随访,随访时间13～26个月（平均17.5个月）。术后3、6、12个月VAS评分、JOA评分、Cobb角及椎间高度均优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。按VAS评估标准,术后12个月随访时优27例、良10例、可2例,优良率95%（37/39）;按JOA评分标准,术后12个月随访时优21例、良15例、可3例,优良率92%（36/39）。随访过程中未发现融合器移位、下沉、断裂,术后12个月颈椎过屈过伸位X线片判断椎间稳定率100%。结论自锁式颈椎前路椎间融合器具有良好的力学稳定性,可有效恢复颈椎生理曲度和椎间隙高度,治疗单间隙CSM具有手术创伤小、操作简单、并发症少、住院时间短等优点,椎管减压效果确切,临床症状获得有效改善。     

一种基于频谱约束的多频动态电阻抗断层成像算法

本文旨在提出一种基于频谱约束的多频动态电阻抗断层成像(EIT)算法。在已知成像域内各组分电导率频谱的情况下,通过重构独立于频率的参数——体积分数变化,同时利用多个激励频率下的测量电压差重构一帧时差图像,从而大大增加测量数据量以改善逆问题的病态性。数值仿真实验显示,该算法较传统阻尼最小二乘算法具有更小的图像伪影,且在低信噪比情形下具有更小的位置误差和形变误差。本研究有望为动态EIT提供一种有效利用多频信息的方法,并为在已知各组分电导率频谱情况下的动态EIT发展提供一个新思路。     

鼻唇沟微笑切口入路在后颊癌根治术中的应用

目的 探讨应用鼻唇沟微笑切口入路进行后颊癌根治手术的可行性并评价其临床效果。方法 选取2016年8月—2017年3月间行手术治疗的23例后颊癌患者,完成颈部淋巴结清扫术后,在口角外1 cm处的鼻唇沟内设计切口线,即微笑切口。切口呈弧形,向上至鼻翼外下缘,向下与颈淋巴清扫术切口连续。结果 23例患者的原发灶术中显露满意,切缘肿瘤细胞均为阴性。术后随访12~22个月,平均16.5个月,所有患者恢复良好,未见肿瘤复发及远处转移。开口度基本恢复正常,面部切口仅在鼻唇沟处遗留隐蔽的类似“微笑”样的瘢痕。结论 经鼻唇沟微笑切口入路切除后颊癌,术野显露满意,手术操作便利,在不影响肿瘤根治的前提下避免了对患者口裂完整性的破坏,有助于患者开口度的恢复,切口瘢痕隐蔽,值得临床推广应用。     

Stress management by autophagy: Implications for chemoresistance

Development of chemoresistance, which limits the efficiency of anticancer agents, has long been a major problem in cancer therapy and urgently needs to be solved to improve clinical outcomes. Factors contributing to chemoresistance are various, but a key factor is the cell's capability for stress management. Autophagy, a favored survival strategy that organisms employ to get over many kinds of stress, is emerging as a crucial player in drug resistance. It has been shown that autophagy facilitates the resistance of tumor cells to anticancer agents, and abrogation of autophagy could be therapeutically beneficial in some cases, suggesting autophagy could be a promising target for cancer treatments. Thus, defining the roles of autophagy in chemoresistance, and the mechanisms involved, will be critical to enhance the efficiency of chemotherapy and develop novel anticancer strategy interventions.     

乳腺癌术后患者的情绪及社会支持、应对方式对其的影响

hite magnesium chloride hexahydrate from bittern con放疗或化疗患者情绪的影响。方法应用简明心境问卷、领悟社会支持评定量表、应对问卷对广州地区5所医院68例乳腺癌术后患者进行调查分析。结果本组患者负性情绪较多,社会支持、应对方式对情绪影响的主效应明显(F=4.22,P=0.04;F=6.78,P=0.01),社会支持与主动行为、社会支持与回避之间存在交互效应(F=8.55,P=0.00;F=10.18,P=0.00)。结论乳腺癌确诊初期并接受手术治疗患者情绪较差,应给予更多的社会支持,促进患者采取主动行为的应对方式面对疾病,并减少回避应对方式。     

附子黄参汤联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的探讨附子黄参汤联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的应用价值。方法抽取抚州市第一人民医院60例慢性肾功能衰竭患者作为对象,随机数字表法分为对照组、观察组,对照组施以结肠透析治疗,观察组施以结肠透析+附子黄参汤治疗。观察治疗效果、肾功能变化、中医证候积分。结果治疗后,2组治疗总有效率93.33%(28/30)、70.00%(21/30),相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者指标水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论附子黄参汤+结肠透析治疗慢性肾功能衰竭效果较佳,可提高治疗总有效率,降低肾功能指标水平,降低中医证候积分,值得临床广泛应用。     

MHC-Ⅰ类链相关基因A真核表达载体的构建及稳定转染舌鳞癌细胞的实验研究

目的 构建人类MHC-Ⅰ类链相关基因A(MICA)的真核表达载体,转染人舌鳞癌脑高转移Tca8113-Tb细胞,建立稳定过表达MICA基因的口腔鳞癌细胞系.方法 采用PCR技术扩增pCMV-SPORT6-MICA中编码MICA基因的cDNA序列,重组至有绿色荧光蛋白标记的真核表达载体pEGFP-N1,构建最终的表达载体...     

口腔鳞癌患者血清可溶性MHC-I 类链相关蛋白A 的检测及其临床病理意义

目的：探讨口腔鳞癌患者血清中可溶性MHC-I 类链相关蛋白A (soluble major histocompatibility complex classI-related chain A,sMICA) 的表达水平及其临床意义。方法：选用口腔鳞癌患者78 例作为实验组,19 例健康成年人作为正常对照组,应用酶联免疫吸附定量分析法检测实验组和正常对照组血清中sMICA 的含量。结果：实验组血清sMICA 检出率为98.7%(77/78),其含量的95％可信区间为74.30~93.95 pg/mL,中位数为82.17 pg/mL;对照组血清sMICA 检出率为94.7%(18/19),其含量的95％可信区间为29.48~50.30 pg/mL,中位数为37.54 pg/mL,实验组血清sMICA 含量显著高于对照组(P<0.01)。实验组血清sMICA 含量在不同肿瘤大小、临床分期及颈部淋巴结是否转移与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而不同性别、年龄及肿瘤分化程度两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：口腔鳞癌患者血清sMICA 表达水平增高,且与肿瘤大小、临床分期及颈部淋巴结转移相关,检测血清sMICA 的含量有助于判断口腔鳞癌患者的免疫功能状态。     

Performance evaluation of five types of Ag/AgCl bio-electrodes for cerebral electrical impedance tomography

Electrical impedance tomography (EIT) is an emerging medical imaging technique, which has already been investigated in several clinical applications due to its low-cost, non-invasiveness, non-radioactivity, high temporal resolution, and great sensitivity to impedance changes. One potential use of EIT is to perform long-term continuous imaging monitoring of brain for patients who suffer from severe cerebral diseases. However, this application requires a demanding performance of electrodes because of the characteristics of cerebral EIT measurements. Although Ag/AgCl bio-electrodes are widely used for clinical practices or EIT research at the moment, influences of different types of Ag/AgCl electrodes on cerebral EIT measurements have not been investigated. In this study, five common types of Ag/AgCl bio-electrodes were put into comparison by measuring the forearm and the brain of 10 healthy adult volunteers and evaluating those data in frequency or time domain in terms of contact impedance, uniformity, signal-to-noise ratio, and stability. Results show that Ag/AgCl powder electrode has an overall best performance with as low contact impedance as commercial ECG electrodes (p > 0.05), high SNR (60.3 ± 4.5 dB), better uniformity (coefficient of correlation 0.95 ± 0.03), and greater stability (slope 0.68 ± 0.03). After further improvement in design and instrumentation, Ag/AgCl powder electrode is likely to become the optimal choice for cerebral EIT measurements and provide feasible technical support for further research or application in cerebral EIT.     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的:探讨胃切除术后食管癌的外科手术治疗。方法:通过我科的39例手术,结合文献分析胃大部切除术后食管癌手术切除重建的各种术式方法及优缺点。结果:上段食管癌切除应以横结肠代食管重建为佳,中下段食管癌以残胃代食管重建最理想,也可以用空肠代食管重建。结论:胃大部切除术后食管癌是可以通过手术再根治的,食管的重建以残胃最接近生理及解剖学,术式简单,安全,易行。