AIP基因在侵袭性垂体瘤中的突变及与侵袭性相关性的初步分析

目的 初步探讨AIP基因突变与垂体瘤侵袭性的相关性.方法 根据Knosp分级标准筛选出侵袭性垂体瘤18例,非侵袭性垂体瘤16例.两组共34例垂体瘤标本分别行PCR和AIP基因6个外显子的DNA测序,根据测序比对结果,对两组样本中AIP基因的突变进行统计学分析.结果 18例侵袭性垂体瘤中有4例出现Exon4的突变,而16例非侵袭性垂体瘤中仅有1例出现突变,前者AIP基因突变率为22％,后者为6％.经卡方检验,两组样本中的突变率差异有统计学意义(P=0.001).突变位点是Exon 4序列中一处C突变为T的突变位点.结论 侵袭性垂体瘤中AIP基因的突变率要显著高于非侵袭性垂体瘸,表示AIP基因的突变与垂体瘤的侵袭性之间存在相关性;Exon 4序列中有一处C突变为T的突变位点,表示样品中位于Exon 4该位点的基因型为CT杂合型;AIP基因有可能成为诊断并治疗侵袭性垂体瘤的新靶点.     

联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的评估妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)3种治疗方案的临床疗效.方法将患者随机分为单用腺苷蛋氨酸、单用多烯磷脂酰胆碱及联合应用两药共3组,3周后追踪治疗前后的血胆汁酸、转氨酶水平及3组新生儿情况、妊娠结局,比较3种治疗方案.结果联合用药组改善血胆汁酸及转氨酶的疗效显著优于单用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合应用后可明显改善新生儿情况及妊娠结局.结论思美泰与易善复联合应用可以降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症的生化指标,改善妊娠结局,提高新生儿的生存质量.     

系统性硬化症163例临床分析

回顾性分析163例系统性硬化症(SSc)患者的临床资料,分析其类型、临床表现、实验室检查及治疗的特点,增加对该罕见病的认识。结果示本组病例中dcSSc 95例,lcSSc 49例,重叠综合征14例,UCTD 4例和sine scleroderma 1例。皮肤表现包括肿胀(18例),硬化(106例),萎缩(11例)。SSc患者163例平均mRSS评分12.0。全身各器官系统均有不同程度受累,雷诺现象最多见(51.0%)。多因素logistic回归分析示球蛋白升高是SSc累及血液系统的独立危险因素。150例患者使用糖皮质激素联合抗风湿药(DMARDs)治疗,13例使用糖皮质激素联合DMARDs及托珠单抗治疗,有一定疗效。     

医用生物蛋白胶在乳腺癌手术中的应用

目的：探讨乳腺癌术中应用医用生物蛋白胶（FG）对减少术后创面渗血及淋巴漏发生的方法和疗效。方法：30例乳腺癌改良根治术中,标本离体后,用FG喷涂以腋窝为中心的创面与30例未用FG的病例作疗效比较。结果;用胶组术后总引流量明显减少,拔管时间缩短。结论：医用生物蛋白胶能有效制止创面渗血,封闭淋巴管。减少术后出血,防止淋巴漏。     

我国循证医学信息资源建设和利用研究文献综述

通过检索CNKI中国学术期刊全文数据库相关研究文献,分析了我国循证医学信息资源内容和分布、组织和服务、建设和利用,提出了医学图书馆应加强整合资源,研究循证医学信息资源的检索方法,提高信息资源的检索效率。     

肝癌患者射频消融后血清Th1、Th2型细胞因子的变化

目的 研究肝癌患者射频消融(RFA)治疗后血清Th1、Th2类细胞因子水平的变化,评价射频消融治疗对肝癌患者免疫状态的影响.方法 多极射频消融治疗仪(RFA-I)治疗肝癌患者28例,采用流式细胞术检测患者在射频消融前和治疗后1 d、21 d外周血,Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)及Th2细胞因子(IL-4、IL-10).结果 肝癌患者治疗前外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)降低,Th2细胞因子(IL-4、IL-10)升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);RFA治疗后外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)升高,Th2细胞因子(IL-4、IL-10)降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融治疗可改善肝癌患者机体的免疫功能.     

2009—2019年云南省手足口病重症病例流行病学特征及危险因素分析

目的 了解云南省2009—2019年手足口病重症的流行分布特点、病原谱构成及变迁,探索重症病例的影响因素。方法 手足口病病例信息来源于“传染病报告信息管理系统”手足口个案,对重症病例的流行病学及病原学特征进行描述;采用多因素logistic回归分析重症病例的危险因素。结果 2009—2019年,云南省手足口病重症病例占报告手足口病例总数的1.37%,年均重症率1.97/10万;重症手足口发病呈现季节性,高峰时间为3—8月,5岁及以下儿童占全部重症的97.71%,散居儿童高于幼托儿童,男性多于女性。感染EV-A71的病例发展为重症的风险最高,自2013年起,其他肠道病毒的病原构成逐年持续增加。男性(OR=1.128,95%CI:1.083～1.175)、低年龄(0～12月龄,OR=2.279,95%CI:2.031～2.557;13～24月龄OR=2.326,95%CI:2.095～2.582)、EV-A71感染(OR=14.834,95%CI:14.122～15.583)、诊断时病程较长(1天OR=1.578,95%CI:1.459～-1.708;2天OR=2.709,95%CI:2....     

医护人员在普外科手术中对HIV的防护

目的总结为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病人施行手术过程中避免职业暴露的经验,并提出相应的防范措施。方法对25例HIV感染者和5例AIDS病人施行手术时,医护人员采取了一系列的职业防护措施,并对手术经过进行回顾性分析。结果比较安全地完成了30例普外科手术。其中胆囊切除术12例、腹内金属异物取除术8例、阑尾切除术3例、胃穿孔修补术1例、肠切除吻合术1例、盆腔非霍奇金病淋巴瘤切除术1例、腹股沟非霍奇金病淋巴瘤切除术1例、肛周脓肿切开引流术1例、腹股沟斜疝修补术1例、肘部非霍奇金病淋巴瘤切除术1例。结论戴防护面罩或眼罩保护眼睛、戴双层乳胶手套护手;注意力高度集中;不直接传递器械;取放器械时眼随手动;不用手直接接针;尽量不用手触摸探查腹腔内金属异物;血液或分泌物喷溅时迅速用纱块遮挡等措施对减少医护人员的职业暴露具有实际的意义。     

细胞因子与伤口愈合

伤口愈合是一个涉及多种细胞因子的复杂过程,充分了解各种细胞因子在伤口愈合中的作用,利用基因工程技术产品来促进伤口愈合显示出诱人的前景。     

肠溶包衣胰岛素-壳聚糖复合物纳米粒的制备及体内外性质

目的制备肠溶包衣的胰岛素壳聚糖复合物纳米粒,并对其理化性质、体外释药以及在糖尿病模型大鼠体内的降血糖效果进行研究。方法采用离子交联法制备胰岛素壳聚糖复合物纳米粒,使用羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HP55)对其进行肠溶包衣;通过扫描电子显微镜观察其表观形态,用激光粒度测定仪测定其粒径大小,用Zeta电势测定仪测定其Zeta电势,使用HPLC法测定离心上清夜中胰岛素浓度,计算包封率。结果制备得到的纳米粒均匀、圆整,包衣前后粒径分别为(281±10)nm和(328±13)nm,Zeta电势分别为(30.4±6.97)mV和(33.7±6.69)mV,包封率分别为78.5%和74.3%;肠溶包衣纳米粒在人工胃液和肠液中的释药速率均明显低于未包衣纳米粒,突释效应显著减小;未包衣复合物纳米粒能够显著降低糖尿病模型大鼠的血糖浓度,其降糖效果能持续20 h以上,肠溶包衣后,降糖效果明显增强;肠溶包衣前后在模型大鼠体内24 h相对生物利用度分别为11.12%和16.29%。结论肠溶包衣胰岛素壳聚糖复合物纳米粒可以有效抑制胰岛素的突释,促进其吸收,显著降低模型大鼠的血糖浓度,能够作为胰岛素口服给药的有效载体。