手术图谱在术前访视中的实施与效果评价

目的：探讨手术室护士术前访视时应用手术图谱对缓解手术患者焦虑的效果。方法：将39例需进行手术的癌症患者随机分为应用图谱组（19例）及常规访视组（20例）。应用图谱组患者在原有访视内容基础上由手术室护士携带手术图谱相册,向手术患者介绍手术室工作环境、手术注意事项、体位等情况时,根据相册中的相关内容给患者解释。常规访视组患者给予常规的术前访视内容。同时采用焦虑自评量表测量患者入院时、入手术室后焦虑值及患者的血压、心率、疼痛强度、首次下床时间、排气时间及拆线时间,并比较其差异。结果：入手术室后应用手术图谱组患者的焦虑值、收缩压和心率均低于常规访视组,差异有统计学意义（t=2.28,t=4.756,t=10.28;P〈0.05）;两组术后疼痛强度、首次下床时间、排气时间比较差异均有统计学意义（t=3.04,t=3.06,t=2.56;P〈0.01）。结论：应用手术图谱进行系统化、规范化术前访视是一项重要心理指导,可以降低手术患者的焦虑水平,有效提高围术期医疗质量。     

除颤分析仪检定结果的不确定度分析评定

目的：通过分析DA-1型除颤分析仪在检定中的不确定度来源,评定和验证除颤能量的不确定度、重复性和稳定性,确保分析仪的质量安全。方法：着重对最大允许误差、能量显示分辨力及释放能量测量重复性3个方面的不确定度来源进行了分析和评定。结果：依据WSB64-2003《心脏除颤器和除颤分析仪检定规程》的各项要求,得出了相应的相对扩展不确定度。结论：经过分析和评定,除颤分析仪的各项不确定度来源的结果符合规程要求,可以检测临床使用的除颤器,确保其质量安全。     

二代测序技术与临床应用

近年来随着二代测序技术的蓬勃发展,使得高通量的基因测序技术日臻成熟,逐渐从常规基础科研实验室的应用转入临床医学的应用,测序技术原理的不断创新和工程材料应用瓶颈的不断突破使得高通量的基因序列读取趋于个体化需求的应用。阐述二代测序技术发展历程,针对目前国际市场上较为先进并占主流优势的测序产品进行简要描述,详细介绍Life Tech公司推出的Ion Torrent测序平台,阐明其基本技术原理和操作过程及相应的性能特点,列举了二代测序技术在临床应用方面的具体信息,并对二代测序技术在临床应用方面的前景进行了展望。广泛的应用前景和各类挑战并存是当下二代测序技术应用于临床的现实特征。     

槐白皮水提物对免疫抑制小鼠的免疫作用

目的 探讨槐白皮水提物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法 昆明小鼠随机分为正常组,模型组,香菇多糖组和槐白皮水提物低、中、高剂量组,除正常组外,其余各组连续3 d腹腔注射环磷酰胺复制免疫抑制模型。造模后连续灌胃给药14 d,血细胞计数仪测定小鼠外周血白细胞数目、称量并计算免疫器官系数、MTT法测定脾淋巴细胞增殖和NK细胞活性,ELISA检测血清IL-2、IFN-γ和TNF-α水平。结果 槐白皮水提物中、高剂量组明显提高免疫抑制小鼠的外周血白细胞水平和免疫器官系数,显著增加LPS诱导的脾淋巴细胞增殖,显著增强脾NK细胞活性,提高免疫抑制小鼠血清IL-2、IFN-γ水平;槐白皮水提物高剂量组明显提高ConA诱导的脾淋巴细胞增殖,显著提高免疫抑制小鼠血清TNF-α水平。结论 槐白皮水提物可以提高免疫抑制小鼠的免疫功能。     

快速康复外科护理在儿童人工耳蜗围手术期的应用

目的 研究分析快速康复外科护理在儿童人工耳蜗植入手术围手术期的应用。方法 收集2017年1—8月在中国科学技术大学附属第一医院行人工耳蜗植入术的病儿62例,分为对照组(30例)和观察组(32例),对照组采用传统人工耳蜗常规护理,观察组采用快速康复外科护理。对比两组病儿的术后麻醉清醒时间、首次进食水时间、疼痛评分及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 与对照组相比,观察组病儿麻醉清醒时间缩短(6.0 h比 3.5 h,P＜0.05),首次进食水时间提前(6.2 h 比3.8 h,P＜0.05),疼痛评分大幅降低(P＜0.05),恶心、呕吐等不良反应显著减少(χ2＝4.98,P＜0.05)。结论 快速康复外科护理能明显缩短人工耳蜗植入术病儿的麻醉复苏时间,首次进食水时间、减少术后并发症和减轻疼痛,具有良好的应用前景。     

肿瘤病人141例支持性照顾需求与社会支持的调查

目的 调查住院肿瘤病人社会支持、支持性照顾需求的现状及对策。方法 运用支持性照顾需求量表、领悟社会支持量表对2015年12月至2016年12月来自3所三级甲等医院(安徽医科大学第一附属医院、江苏省苏北人民医院、上海市第十人民医院)接受治疗的145例住院肿瘤病人进行问卷调查。结果 回收141份有效问卷。住院肿瘤病人社会支持总得分为(69.65±10.45)分、支持性照顾需求总得分为(93.38±27.89)分。社会支持分别与支持性照顾需求、心理需求、性需求呈负相关(均r=-0.22,P<0.01)。结论 住院肿瘤病人社会支持总体处于高支持状态,支持性照顾需求存在未被满足的情况。临床医护人员应重视肿瘤病人的需求,给予专业支持性照顾,尤其是满足病人的健康信息需求和心理需求,鼓励家庭及社会力量关注肿瘤病人,以提高肿瘤病人支持性照顾需求满足度。     

老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析

目的 研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法 将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄＜60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果 115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P＜0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P＜0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)均差异无统计学意义(P＞0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。     

正极性驻极体5-氟尿嘧啶贴剂对兔耳瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原和TCF-β表达的影响

目的 研究+5 kV驻极体、5-氟尿嘧啶（5-FU）贴剂和+5 kV驻极体5-FU贴剂对兔耳瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原和转化生长因子-β（TGF-β）表达的影响。方法 将通过电晕充电系统制备的正极性聚丙烯驻极体充电面与制备的5-FU贴剂背衬层结合制成表面电位为+5 kV的驻极体5-FU贴剂,再将+5 kV驻极体、5-FU贴剂和+5 kV驻极体5-FU贴剂分别作用于兔耳创面,通过测算瘢痕增生指数,观察研究瘢痕增生状况,通过HE染色、Masson染色和免疫组织化学的方法,研究上述驻极体、5-FU贴剂和驻极体5-FU贴剂对兔耳瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原和TGF-β表达的影响。结果 ①兔耳创面自然愈合4周后形成增生性瘢痕组织。②正极性驻极体不会导致创面过度修复。③5-FU贴剂和正极性驻极体5-FU贴剂通过减少瘢痕组织内Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF-β的表达量,抑制增生性瘢痕的生长。④正极性驻极体5-FU贴剂抑制增生性瘢痕生长的效果优于5-FU贴剂。结论 正极性驻极体与5-FU联用抑制增生性瘢痕生长的效果更好。     

达比加群酯不良反应文献的分析

通过检索PubMed、中国知网数据库和维普数据库关于达比加群酯不良反应的文献并对其进行回顾性分析和总结。达比加群酯致ADR的个案报道共73例;其性别分布男性44例（60.3%）,女性29例（39.7%）;年龄分布以70岁以上较多（59例,80.8%）;多发生在用药后6个月内（60例,82.2%）;达比加群酯致ADR临床表现以消化系统损害（50.7%）、血液系统损害（15.1%）和心血管系统损害（11.0%）多见。临床使用达比加群酯过程中应重点考量患者肾功能、年龄、体重和性别等危险因素,并重点监测和防治其ADR,避免ADR的发生。     

多能干细胞在肝脏损伤和修复过程中的免疫调节作用

免疫平衡被打破是肝脏发生损伤或纤维化的基础。因此针对肝脏疾病的治疗不仅需要依赖再生医学发挥肝脏的替代功能,还需要依赖于免疫调节手段。肝脏损伤修复的免疫学基础、多能干细胞用于异体移植的免疫学基础,以及干细胞在治疗肝脏疾病中的免疫调节作用的研究进展发现,多能干细胞尤其是间充质干细胞不仅具有低免疫原性和免疫抑制作用,具备了异体移植的免疫学基础,还可通过免疫调节作用,改善肝脏的局部免疫微环境,从而改善免疫反应导致的肝损伤。提示,多能干细胞用于肝脏疾病的治疗不仅可以满足肝脏替代功能的需求,还可以满足免疫调节能力的需求。多能干细胞移植将成为理想的肝脏疾病治疗手段。