精神分裂症与吸烟行为的关系

目的:临床中发现,精神分裂症患者与普通人群相比,具有更高的吸烟率,对尼古丁的依赖程度也更大。本文就精神分裂症与吸烟行为的研究进展作一综述。资料来源:应用计算机检索HighWire Press 1844/2006有关精神分裂症和吸烟相关的论文,检索词为“schizophrenia,smoking”,限定语言种类为英文。同时检索维普数据库1989/2006有关文献,检索词为“精神分裂症,吸烟”,并限定语言种类为中文。资料选择:纳入标准:选择探讨吸烟与精神分裂症之间的关系及相关影响因素或内在机制的文章。排除标准:排除综述类文献。资料提炼:对资料进行初审,并查看引文。共收集到30篇符合以上要求的文献,涉及精神分裂症患者的吸烟情况调查、尼古丁依赖情况、吸烟对精神分裂症的影响及精神分裂症患者高吸烟率发生的机制等方面。资料综合:精神分裂症与吸烟行为的某些性状之间存在相关性。精神分裂症患者的吸烟年龄早于其发病年龄,患病不会使他们的吸烟行为发生,只会使其吸烟性状加重。并且吸烟对精神分裂症的阴性症状、阳性症状以及认知功能都有影响,比较一致的结论是吸烟可以缓解精神分裂症患者认知功能的损害。但吸烟也会降低抗精神病药物的血药浓度,且突然中断吸烟可能诱发或加重某些药物副反应。吸烟行为可能作为精神分裂症发病的一个危险因素,其相对危险度尚无肯定结论。结论:吸烟行为和精神分裂症患者的发病及症状之间相互影响,并可能作为精神分裂症的内表型之一存在。其内在的作用机制尚不明确,尼古丁受体基因的研究可能是一个突破口,有待进一步的研究证实。