帕金森病抑郁症状对生活质量的影响及其相关因素分析

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者伴发抑郁症状的患病率,其对生活质量的影响及其相关因素。方法选取2008～2011年在首都医科大学宣武医院帕金森病专科就诊的原发性PD患者445例,详细记录其起病年龄、病程等临床资料。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价PD患者抑郁症状的严重程度,用统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评价疾病的严重程度,用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果 PD患者HAMD量表平均分值为7.42±6.44。其中无抑郁症状者占61.2%,轻度抑郁症状者占30.2%,中度抑郁症状者占6.5%,重度抑郁症状者占2.1%。帕金森病伴发抑郁症状的患者其SF-36生理机能评分、生理职能评分、情感职能评分、精力评分、精神健康评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、一般健康状况评分、健康变化评分均低于无抑郁症状的PD患者(P<0.001)。Logistic回归分析表明UPDRS总分与抑郁症状呈正相关。结论 PD患者伴发的抑郁症状以轻度为主。抑郁症状对患者的生活质量有显著影响。病情越重出现抑郁症状的可能性越大。     

血清乙酰肝素酶与2型糖尿病代谢性指标的相关性研究

目的 探讨血清乙酰肝素酶(HPSE)与2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标(包括血糖、血压、血脂、腰围等)间的关系.方法 选取120例T2DM患者,收集性别、年龄、病程等一般临床资料;测定空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的水平;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清HPSE水平.对相关临床资料进行统计分析.结果 T2DM患者血清HPSE水平与糖尿病代谢指标[腰围、体质指数(BMI)、FBG、PBG、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均无相关性( P ＞0.05).T2DM患者血清HPSE水平在FBG≥5.6 mmol/L组显著高于FBG＜5.6 mmol/L组[(1.52±1.41)U/L与(0.92±1.25)U/L],差异有统计学意义( P ＜0.05);而其他糖尿病代谢指标分层间血清HPSE水平比较,差异均无统计学意义( P ＞0.05).结论 FBG升高伴随有血清HPSE水平升高,提示血糖可能是T2DM患者血清HPSE升高的重要危险因素.     

葡聚糖栓塞微球溶胀特性的研究

目的:对葡聚糖栓塞微球的溶胀特性进行研究。方法:采用凝胶色谱法。将样品用生理盐水分散装填于不锈钢柱管中,注入牛血清白蛋白(BSA)和苯丙氨酸2种不同分子量物质的混合溶液,在280nm波长下记录BSA与苯丙氨酸的色谱保留行为,根据二者保留时间之差来计算凝胶柱中待检测微球的内水体积,并以此为指标对样品分别以磷酸盐缓冲溶液和生理盐水为溶胀溶液进行微球体内、外溶胀特性的比较,并对经高温灭菌处理、室温放置24个月、在模拟的人体生理环境中的溶胀稳定性进行研究。结果:葡聚糖栓塞微球在模拟的体内、外的溶胀特性一致,其在上述3种条件下溶胀性均能保持一定的稳定性。结论:葡聚糖栓塞微球的溶胀稳定性较好;采用凝胶色谱法可表征葡聚糖栓塞微球溶胀体积并用于其质量研究。     

顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间关联性研究

目的:研究顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间的关联性。方法:16名非小细胞肺癌化疗患者使用顺铂联合长春瑞滨方案治疗,静脉滴注给药,采用2种用药方案,分别为顺铂20mg·m-2,d1～5+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8和顺铂60mg·m-2,d1、2+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8。动态采集患者0～96h血液样本,采用高效液相色谱法测定给药后顺铂血药浓度,按世界卫生组织制定的疗效和毒副反应分级标准评价疗效和药品不良反应,将其按疗效和毒性反应进行分组(疗效:完全缓解+部分缓解(CR+PR)组和稳定+无效(SD+PD)组;消化道反应:0～Ⅱ度组和Ⅲ～Ⅳ度组;骨髓抑制:白细胞(WBC)减少组和WBC未减少组),分别比较2组之间不同时间点血药浓度的差异,观察其P值随时间的变化。结果:疗效、消化道反应及骨髓抑制比较,2组间P值随时间的变化均呈两端小、中间大的变化。结论:顺铂用于非小细胞肺癌化疗后0～96h,靠近0及96h两端时间点的血药浓度更能反映其疗效及毒性的变化,在所取时间点中,0.25h为最佳取血点。     

我院2008-2010年ICU院内感染菌株分布及耐药性分析

目的:了解ICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况。方法:对我院2008-2010年ICU住院患者各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:院内感染病例中共分离出病原菌856株,其中革兰阴性杆菌617株,占72.1%;革兰阳性球菌164株,占19.2%;真菌75株,占8.8%。革兰阴性杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率最低。革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0%。结论:分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,且耐药性不断发生变化。     

HPLC法测定盐酸马尼地平片中主药的含量

目的:建立测定盐酸马尼地平片中主药含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil BDS C18,流动相为乙腈-0.04mo·lL-1K2HPO4(35∶65,V/V);流速为1.0mL·min-1;检测波长为228nm;柱温为室温;进样量为20μL。结果:盐酸马尼地平检测浓度线性范围为0.05～0.30mg·mL-1(r=0.9994,n=6);平均加样回收率为99.62%,RSD=0.84%。结论:所建立的方法简便、快速、准确、重复性好,可为建立该制剂的质量标准提供依据。     

正交试验优选地补更年安颗粒中五味子药材的醇提工艺

目的:优选地补更年安颗粒中五味子药材的醇提工艺。方法:以乙醇浓度、溶媒用量、提取时间为考察因素,以五味子醇甲含量和浸膏得率的综合评分为评价指标,采用正交试验优选制剂中五味子药材醇提最佳工艺。结果:最佳醇提工艺为五味子加10倍量95%乙醇回流提取3h。结论:优选工艺简单、可行,可为该制剂的后续研究提供理论依据。     

鸦胆子油乳抑制肺癌NCI-H460细胞的增殖及其机制

目的:探讨鸦胆子油乳在体外对人大细胞肺癌NCI-H460细胞的抑制作用及其机制。方法:以不同质量浓度鸦胆子油乳(2.5、5.0、10、20、40、80μg/ml)处理NCI-H460细胞,24、48、72h后收集细胞,MTT法检测鸦胆子油乳对NCI-H460细胞增殖的抑制作用;吉姆萨染色后光学显微镜下观察NCI-H460细胞形态学改变;流式细胞仪测定NCI-H460细胞凋亡率;caspase-3酶活性试剂盒检测NCI-H460细胞caspase-3酶活性。结果:鸦胆子油乳可剂量和时间依赖性抑制NCI-H460细胞的增殖,80μg/ml鸦胆子油乳作用72h时的抑制率达(91.07±1.60)%。鸦胆子油乳作用后,NCI-H460细胞呈现典型凋亡形态学改变;流式细胞术检测结果显示,10、20和40μg/ml鸦胆子油乳作用48h后,NCI-H460细胞凋亡率分别为(45.23±4.30)%、(54.14±3.09)%和(61.57±7.28)%(P<0.01)。鸦胆子油乳可剂量依赖性上调NCI-H460细胞caspase-3酶活性,40μg/ml鸦胆子油乳时caspase-3酶活性为(1.07±0.07)μmol/μg,是对照组的4.97倍(P<0.01)。结论:鸦胆子油乳可能通过活化caspase-3诱导NCI-H460细胞凋亡,抑制NCI-H460细胞增殖。     

晚期非小细胞肺癌初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效观察

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibi-tor,EGFR-TKI)是化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准二三线治疗方案,亦是EGFR突变患者一线治疗的最佳选择,但对初始治疗后进展的患者,在治疗过程中能否再次使用TKI是目前的关注热点。本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效。方法本研究回顾性分析了71例晚期或术后复发的NSCLC初始EGFR-TKI治疗后,再次应用TKI的疗效。结果 71例再次应用TKI的患者中,部分缓解(par-tial response,PR)为7%,稳定(stable disease,SD)为36.6%,(progressive disease,PD)为56.3%,疾病控制率(diseasecontral rate,DCR)为43.7%,无进展生存期(progression free survival,PFS)>3个月者26例(36.6%)。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI的间隔期3个月与更长的PFS相关,单因素COX回归分析,P值分别为0.034、0.013、0.046。结论 TKI治疗失败的NSCLC患者再次应用TKI,部分患者仍可获得疾病控制。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI间隔期3个月的患者更可能从再次应用TKI中获益。     

唾液潜血与口腔硫化物水平的相关分析

目的 探讨牙周基础治疗后唾液潜血的转归及其与口腔挥发性硫化物(volatile sulphur compounds,VSC)、牙周临床指标的关系,以期评价唾液潜血在牙周疾病及口气诊疗中的作用.方法 对50例菌斑性龈炎或轻、中度慢性牙周炎患者行牙周基础治疗,治疗前、后分别用口气检测仪(Halimeter)检测口腔VSC水平,用潜血试纸检测唾液潜血,并依次记录全口菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)及Ramfj(o)rd指数牙的附着丧失(attachment loss,AL).结果 治疗前唾液潜血与BI(r=0.294)及PU(r=0.308)呈显著正相关(P<0.01);治疗后唾液潜血与口腔VSC水平(r=0.386)、PLI(r=0.456)、BI(r=0.352)、AL(r=0.325)显著正相关(P<0.05);唾液潜血阳性转阴性率达80%(40/50);治疗后PLI(0.4±0.6)、BI(0.4 ±0.7)、AL[(0.1±0.5)mm]、PD[(2.7±0.9)mm]、口腔VSC水平[(100.0(46.3-165.3)×10-9]均较治疗前[分别为(1.3±1.0)、(1.8±1.2)、(1.0±1.1)mm、(3.7±1.5)mm、211.0(111.0～389.5)×10-9]显著降低(P<0.001).随着唾液潜血由强阳性到阴性的变化,口腔VSC水平和各牙周临床指标逐渐降低,该趋势差异有统计学意义(P<0.001).结论 唾液潜血是判断个体牙龈炎症程度的客观指标,与治疗后的口腔VSC密切相关.