Effect of nondipper hypertension on coronary artery disease progression in patients with chronic coronary syndrome

Background/aimIt has been suggested that there is a significant progress in coronary artery disease (CAD) by many pathophysiological mechanisms. Nondipper hypertension (NDH) has been shown to have higher target organ damage and have a higher rate of cardiovascular mortality and morbidity. In this study, we investigated the effect of nondipper hypertension on the progression of coronary atherosclerosis.Materials and methodsA total of 186 patients who underwent coronary angiography twice between 6 months and 3 years were included in the study. Coronary angiography was repeated on the admission day due to angina or positive exercise test and the patients were divided into groups.ResultsProgression of coronary artery disease was detected in 58 of 186 patients. Seventy-one of the total patients were found to be nondipper hypertensive. Nondipper hypertension, hypertension, diabetes mellitus, low-density lipoprotein, and total cholesterol were found to be effective in the progression of CAD. Among these parameters, it was seen that nondipper hypertension and hyperlipidemia were the most important independent risk factors.Conclusion Coronary artery disease is a progressive disease, and this progression depends on many reasons. In our study, we showed that nondipper hypertension is a new parameter that is effective in CAD progression.     

探讨认知—行为干预对行胸腔镜辅助胸骨抬举术患儿的影响

目的:探讨认知—行为干预对胸腔镜辅助胸骨抬举术后患儿的影响。方法:选择40例胸腔镜辅助胸骨抬举术后患儿,随机分为对照组和观察组,对照组给予术后常规护理,观察组给予常规护理的同时实施认知—行为干预,比较两组患儿焦虑及疼痛评分以及对术后康复知识的掌握、住院天数、住院费用情况。结果:两组患儿在焦虑及疼痛评分、住院天数、住院费用及健康知识掌握情况等方面比较均有统计学意义。结论:认知一行为干预能减轻患儿焦虑及疼痛,减少住院天数,降低住院费用,促进患儿快速康复。     

利用“军字一号”医嘱摆药系统管理毒麻药品

目的改进HIS信息化条件下毒麻药品调配及统计方法,使医嘱药品摆药更加具有科学性、先进性。方法在HIS医嘱摆药系统增加毒麻药品专用调配及处方统计程序。结果通过对HIS医嘱摆药系统进行优化升级,利于毒麻药品的使用及管理。结论在HIS中增加毒麻药品专用操作程序,提高医疗单位的信息化管理水平,使用操作简单,统计准确率高,提高工作效率。     

症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素

  目的  研究影响症状性颈动脉狭窄不良事件的相关因素，探讨支架血管成形术对症状性颈动脉狭窄不良事件的影响及事件相关诱发电位对不良事件的诊断价值。  方法  回顾性收集昆明医科大学附属延安医院神经内科及外科302例症状性颈动脉狭窄患者，根据不良事件分为正常组及不良事件组，收集2组患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、治疗方式、事件相关诱发电位、颈动脉狭窄程度，进行统计学分析。  结果  颈动脉球囊扩张和支架血管成形术（carotid artery stent，CAS）是症状性颈动脉狭窄不良事件的保护因素（P < 0.001），事件相关诱发电位（event-related evoked potential，ERP）（P = 0.007）、颈动脉狭窄程度（P < 0.001）、总胆固醇（P = 0.001）是症状性颈动脉狭窄不良事件的危险因素，事件相关诱发电位对不良事件诊断试验:灵敏度 = 0.70，特异度 = 0.78，颈动脉球囊扩张和支架血管成形术减少不良事件的发生优于内科治疗（P < 0.001）。  结论  颈动脉球囊扩张和支架血管成形术能减少症状性颈动脉狭窄不良事件的发生，事件相关诱发电位对评判症状性颈动脉狭窄预后有一定的指导意义。     

大学新生学校适应与家庭功能、社会支持及应对方式

目的:研究大学新生学校适应与家庭功能、社会支持及应对方式的关系。方法:采用方便取样,从北京市3所高校选取368名新生。采用家庭功能评定量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和新生学校适应量表进行调查,并利用结构方程模型进行分析。结果:结构方程模型表明,家庭功能不仅直接影响大学新生学校适应(路径系数为-0.223),还通过社会支持、应对方式产生间接影响(路径系数为-0.548~0.277),均P0.01。模型拟合较好(χ2=13.566,df=3,χ2/df=4.522,NFI=0.998,RFI=0.988,IFI=0.998,TLI=0.990,CFI=0.998,RMSEA=0.098)。家庭功能对学校适应影响的总效应值为-0.451,其中直接效应和间接效应分别为-0.223和-0.228。结论:社会支持和应对方式在家庭功能与大学新生学校适应的关系中起中介作用。     

颅内微血管减压的手术配合体会

微血管减压手术（microvascular decompression，MVD）治疗三叉神经痛、面肌痉挛等脑神经疾病是一项有效但具有挑战性的工作。作者所在的两院神经外科自2000年10月-2008年2月共完成613例微血管减压手术，围手术期的手术体位摆放及术中配合都对护理提出了很高的要求。通过对613例微血管减压术的配合，积累了一定的经验，现总结如下。     

肾盂旁囊肿67例临床分析

目的探讨肾盂旁囊肿的临床特点和治疗措施。方法回顾性分析67例肾盂旁囊肿患者的临床资料。根据影像学表现分为2型:Ⅰ型(单侧单发类圆形)囊肿39例,Ⅱ型(双侧多发蔓藤状)囊肿28例。根据影像结果及临床症状选择治疗方式:9例行后腹腔镜肾盂旁囊肿开窗去顶术,58例行保守治疗。结果手术治疗的患者症状及体征均消失,治疗满意,随访6个月至4年,肾功能正常。非手术治疗的患者定期随访,囊肿未见增大且症状轻微或缺如,病变稳定。结论肾盂旁囊肿的实际发病率可能被低估,Ⅱ型囊肿更易被误诊误治,其与Fabry病的关系有待观察。本病的影像学分型形象好记,方便指导临床治疗。后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术安全、有效,是目前首选手术方法。     

中药热敷联合空气波压力治疗仪治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:探讨中药热敷联合空气波压力治疗仪在卒中后肩手综合征治疗中的作用。方法:将2011年6月至2012年1月收治的88例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用功能训练,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热敷联合空气波压力治疗仪,观察治疗效果。结果:治疗组治愈率显著高于对照组。结论:脑卒中后肩手综合征患者在功能训练的基础上加用中药热敷联合空气波压力治疗仪,能显著提高治愈率,改善预后。     

面中部浅表肌肉腱膜系统的解剖学研究

目的通过对面中部浅表肌肉腱膜系统(SMAS)的解剖学特点进一步研究,为临床面部各种与SMAS相关的手术提供形态学依据。方法对20侧防腐成人头部标本进行大体解剖观察,对2侧新鲜标本进行组织学切片观察。结果面部SMAS在面部是一层独立的层次,与面部深层的筋膜之间以SMAS下脂肪组织相隔,而面神经位于面部深层的筋膜的深面。结论SMAS下脂肪组织是SMAS潜在、安全的手术平面,临床医生可以借鉴。     

儿童营养与身体发育状况关系的探讨

目的：对儿童营养与身体发育状况的关系和10年前相比进行探讨。方法：按照常规营养调查法分别于1989年和1999年对泰安市同一所幼儿园的163名和175名儿童进行膳食调查，体格检查及生化检验。结果：10年后的膳食结构更趋于合理。蛋白质、硫胺素、尼克酸供给量均已达到或超过RDA；而钙及视黄醇仅约为RDA的50％及70％还存在不足。目前通过膳食结构的改善儿童身高、体重、血红蛋白测定均有明显增加（P＜0．01）；贫血率由10年前的17．5％降至4．7％。结论：膳食结构趋于合理对儿童身体健康发育起至关重要的作用。