PKP结合明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨PKP手术中应用明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组,观察组采用PKP术中明胶海绵辅助利多卡因治疗,对照组采用传统局部麻醉下行PKP手术治疗,比较两组不同时间点的VAS疼痛评分、Cobb角及椎体高度。结果观察组术中的VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后两组之间的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者各时间点的椎体高度和Cobb角差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统PKP手术相比,PKP术中结合明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折,可有效减轻术中疼痛,且对术后椎体高度、后凸畸形的矫正效果无不良影响。     

氨甲环酸在小儿先天性心脏病体外循环中对凝血功能的影响

目的 观察氨甲环酸,乌司他丁二种药物在小儿先天性心脏病体外循环术中对凝血功能的影响.方法 60例先天性心脏病手术患儿心肺转流(CPB)中,随机分为氨甲环酸用药组(A组),乌司他丁+氨甲环酸用药组(B组)和对照组(C组).于肝素化前、鱼精蛋白中和肝素后和术后24h分别测定血小板数量与聚集功能、D-二聚体,记录各组术后6h、24h纵隔心包引流量及术后输血量.结果 肝素化前测定血小板计数、血小板聚集率三组无显著差异;CPB停机鱼精蛋白中和肝素后活化凝血时间恢复正常校正值时血小板计数C组为(98.0±37.51)×109/L,明显低于B组(164.8±42.17)×109/L和A组(148.7±46.33)× 109/L,A、B组转流前后血小板计数比较无显著差异;C组停机鱼精蛋白中和肝素后血小板计数明显低于转流前.三组患儿D-二聚体值肝素化前各组无显著性差异外,其余各时间段,A、B组与C组比较均有显著性差异,A组与B组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B组术后6h内出血量分别为(4.6±2.2)ml/kg、(3.9±1.9)ml/kg,比C组(6.5±3.1)ml/kg明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),B组术后输血量(17±10.5)ml/kg显著少于C组(28±16.7)ml/kg.结论 在体外循环中应用氨甲环酸,抗纤溶作用和对血小板的保护作用明显,其与乌司他丁协同作用不明显;两药合用可减少术后的引流量、全血及成分血的输入量.     

特殊作业船艇作业岗位职业病危害调查与评级

目的了解特殊作业船艇不同作业岗位职业病危害的种类、剂量、危害程度,并根据量效关系进行分级评定。方法在作业状态下利用专业检测仪器分别对特殊作业船艇职业病危害因素进行监测,涉及雷达通讯、测量导航、机电、船务、气象等共5个工种122个作业岗位。检测项目包括:噪声、微波泄能、高温湿热、有害气体。并根据接触剂量用时间加权平均法对各工种进行单因素危害程度分级评价。结果5类作业岗位噪声污染整体评级较高,其次是高温高湿、微波辐射和有害气体。机电、测量导航和雷达通讯岗位是各类有害因素较集中的工种,有些作业岗位同时受到2种或2种以上职业病危害因素的影响。结论不同作业岗位职业危害综合暴露指数与劳动强度、暴露时间等有关。定性、定量分析职业病危害因素,进行分级评价可为有针对性地实施职业安全防护提供科学依据。     

成分输血的临床应用

现代输血已进入成分输血的年代，随着现代医学的不断发展旧时输全血的时代已过去，人们发现输用全血有时不是给人｛r］带来益处，而是给人ffl带来更多的害处。下面就成分输血的；陆床应用谈几点看法。1全血中含有多种成分，如红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、血浆蛋白等多种成分。就单纯某一患者来讲，并不是需要全血中的全部成分，而是突出地需要其中的一种或几种成分。如果单纯输用全血，一方面势必造成所需的成分浓度低，纯度低达不到治疗效果，而不需要的成分大量输入造成血容量的增加，循环超负荷，尤其对老人和儿童是十分危…