较复杂桡骨远端骨折的非手术治疗

目的　探讨较复杂的桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效。方法　对 4 2例关节碎裂型Colles骨折复位后采用牵引状态下掌屈位石膏固定 ,5例反Colles骨折牵引状态下背伸位石膏固定。结果　骨折复位良好 ,疗效 39例优 ,8例良。结论　较复杂的桡骨远端骨折非手术治疗效果好。     

脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治及预后随访中的应用效果。方法 2014年7月至2015年12月收治颅脑损伤96例,按入院时GCS评分分成观察A组（GCS评分9~15分）与观察B组（GCS评分3~8分）,各48例;另选取健康受试者48例作为对照;均接受床旁脑干听觉诱发电位检查。随访6个月,根据GOS评分分为良好组（GOS评分4~5 分）和不良组（GOS评分1~3分）,各48例。以健康受试者脑干听觉诱发电位作为参考值,将颅脑损伤脑干听觉诱发电位改变分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级。结果 观察A组脑干听觉诱发电位改变分级明显优于观察B组（P<0.05）。良好组脑干听觉诱发电位改变分级明显优于不良组（P<0.05）。良好组脑干听觉诱发电位好转36例,恶化18例;不良组好转15例,恶化33例。良好组好转率（75.00%）明显高于不良组（31.25%;P<0.05）。结论 脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治及预后评估中具有重要意义。     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏变迁

目的 调查武汉市儿童医院婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2012年11月武汉市儿童医院心脏外科婴幼儿先天心脏病术后并发呼吸机相关相关性肺炎病例,对此类患儿分离出的病原菌,采用VITEK2Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K2B)法进行药敏试验.对药敏结果采用WHONET 5.0系统软件进行分析.结果 2010年检出16株病原菌,革兰氏阴性菌9株(前两位是肺炎克雷伯杆菌18.75％,鲍曼氏不动杆菌12.5％);革兰氏阳性球菌6株(链球菌18.75％为主),真菌1株.2011年检出32株病原菌,革兰氏阴性菌24株(前三位是鲍曼氏不动杆菌31.25％,肺炎克雷伯杆菌25％,铜绿假单胞菌6.25％),革兰氏阳性球菌8株(肠球菌12.5％,链球菌6.25％).2012年检出42株病原菌,革兰氏阴性菌38株(肺炎克雷伯杆菌33.33％,鲍曼氏不动杆菌26.19％,铜绿假单胞菌21.42％),革兰氏阳性球菌4株(肠球菌4.76％为主).鲍曼氏不动杆菌对对阿米卡星、左氧氟沙星敏感率最高,但对美罗培南、亚胺培南耐药.肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星敏感最高,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星耐药.铜绿假单胞菌自2012年起仅对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感.革兰氏阳性球菌所占比例逐年降低,多以肠球菌及链球菌为主,葡萄球菌逐年减少,但未发现万古霉素耐药菌株.结论 婴幼儿先心病术后呼吸机相关性肺炎优势病原菌为革兰氏氏阴性菌,以肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,且耐药性呈增加趋势,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物.     

某远洋船低温下化学灭鼠及控制鼠尸臭效果观察

远洋测量船灭鼠以往采用物理方法效果不佳,化学灭鼠因鼠尸臭问题无法解决。我们尝试低温条件下化学灭鼠,取得较好的灭鼠及控制鼠尸臭效果。1材料与方法(1)材料:毒饵为0.005%大隆腊块,北京益植生物科技有限公司产品。(2)方法:①鼠密度调查:采用粉迹法,选择船上有代表性的不同用途舱室共17间,以每15m2布粉2~3块,每个粉块面积20cm×40cm;晚布粉块早查,有鼠迹粉块为阳性块。投毒后20d进行鼠密度调查,以阳性块数下降的百分比判断灭鼠效果。②灭鼠时间:选择平均气温最低的2月为工作月,灭鼠期间记录当地当日和舱室内的温度、湿度。③毒饵投放:毒饵…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理

经腹或经阴道行全子宫切除术是治疗妇科手术的传统术式,患者创伤大,康复慢.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)具有开腹及阴道手术的优点.此种术式组织损伤小,患者痛苦轻,具有恢复快,术后住院时间短等优点.郑州市妇幼保健院2005年9月～2006年9月共行LAVH手术30例,均获得满意的效果,现将护理体会报道如下.     

视神经转移瘤一例报道并文献复习

目的探讨视神经转移瘤（Metastatic tumor of opticnerve）的临床特点、影像学特征、病理、治疗。方法报告一例视神经转移瘤病例,结合文献探讨该疾病的临床特点、影像学特征、病理表现、治疗及预后。结果视神经转移瘤临床上较为罕见。影像特征：表现为视网膜母细胞瘤累及视神经,MRI表现为眼球内病变侵犯视神经和视交叉。病理学特征：多表现为以血循环转移为主的腺癌。结论视神经转移瘤由脉络膜转移癌直接侵犯视神经所致,应结合MRI和病理学诊断本病,最好的治疗为手术结合放疗化疗,但总体预后欠佳。     

经椎弓根短节段脊柱内固定并发症的分析

目的 探讨经椎弓根短节段内固定的并发症及可能发生原因与解决办法。方法 分析了93例经椎弓根内固定的手术方式及发生的并发症。结果 发生失误及并发症有28例，以椎弓根钉损伤神经最为严重，本组发生3例。结论 尽管此类手术有失误且易产生并发症，但掌握了固定原则，可尽量避免发生失误。     

先天性心脏病术中修补材料的研制进展

随着心脏外科的发展，先天性心脏病的手术中经常需要使用修补材料。如永存动脉干的患儿需要管道连接肺动脉与右心室；许多法洛四联症的患儿需要跨瓣补片来扩大流出道等。自身材料是最理想的，但体内能提供的材料非常有限。而目前使用的材料如异种心包、同种带瓣管道(homograft)、涤纶(dacron)、聚四氟乙烯(Gore-Tex)等，虽近期效果较让人满意，但普遍存在缺乏生长、     

PKP结合明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨PKP手术中应用明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组,观察组采用PKP术中明胶海绵辅助利多卡因治疗,对照组采用传统局部麻醉下行PKP手术治疗,比较两组不同时间点的VAS疼痛评分、Cobb角及椎体高度。结果观察组术中的VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后两组之间的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者各时间点的椎体高度和Cobb角差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统PKP手术相比,PKP术中结合明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折,可有效减轻术中疼痛,且对术后椎体高度、后凸畸形的矫正效果无不良影响。