自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断及疾病评估中的意义

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及全身多个系统、多器官、以血管炎为特征的弥漫性自身免疫性疾病。在SLE的发病过程中,不仅有T细胞参与,同时伴有B细胞的高度活化,使患者血清中出现多种自身抗体。自身抗体检测在SLE诊断及疾病评估中有重要意义。抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）、抗Smith抗体（抗Sm抗体）及抗组蛋白抗体（AHA）是实验室诊断SLE常用指标,但各有不足。最近研究发现,抗核小体抗体（anti-nucleosome antibody,AnuA）对SLE的诊断和疾病监测有重要意义。本研究中我们应用不同检测技术检测以上5种自身抗体,比较其在SLE诊断中的敏感度和特异度,同时探讨自身抗体联合检测在SLE诊断中的意义和临床应用价值。     

云克治疗类风湿性关节炎——附20例分析

本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析。1 临床资料1.1 对象 为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例.其中男4例,女16例。年龄14～69岁,平均(42±13)岁。病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年。均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1]。20例中9例曾单用非甾类抗炎药(NSAIDs),5例曾用NSAIDs加雷公藤多甙,6例用NSAIDs联合甲氨蝶呤(MTX)治疗4周以上疗效不佳,或因消化性溃疡及肝损害不能耐受者。其中4例长期依赖激素控制症状,骨质疏松明显,1例腰椎自发性骨折。     

羟氯喹诱发银屑病一例

羟氯喹是一种抗疟药,最常见的副作用是视网膜病变,其他少见副作用有胃肠道反应、肝功能异常、粒细胞减少、皮疹等,我院收治1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus,SLE)应用羟氯喹诱发银屑病表现者,经文献检索未见相关报道,现报告如下.     

系统性红斑狼疮患者尿α1—微球蛋白与尿微量蛋白测定及意义

目的：了解α1－微球蛋白（α1－mG)，与尿微量白蛋白（u-Alb)对系统性红斑狼疮（SLE）患者早期肾损害的诊断价值，方法：通过放射免疫方法对31例SLE患者（尿常规正常组10例，尿常规异常组21例）及19例健康对照组的α1－mG,β2－微球蛋白（β2-mG)u-Alb进行检测，结果，SLE病人尿α1－mG,β2-mG,u-Alb明显高于正常对组（P＜0．01），无论尿常规正常与否，其尿α1－mG,β2－mG,u-Alb均明显高于健康对照组（P＜0．01），结论：尿α1－mG及u-Alb是系统性红斑狼疮患上期肾损害的敏感指标。     

抗心磷脂抗体检测在系统性红斑狼疮的临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)患者体内存在多种异常的自身抗体,其中抗心磷脂抗体(ACL)常见并与某些临床事件有关,如血管栓塞、血小板降低、反复自身性流产、狼疮脑病等。我们观察了31例SLE及部分正常人群的血浆ACL变化,分析其变化的临床意义。     

系统性红斑狼疮患者尿α1-微球蛋白与尿微量蛋白测定及意义

目的　了解α1-微球蛋白 (α1-mG)与尿微量白蛋白 (u -Alb)对系统性红斑狼疮 (SLE)患者早期肾损害的诊断价值。方法　通过放射免疫方法对 31例SLE患者 (尿常规正常组 10例 ,尿常规异常组 2 1例 )及 19例健康对照组的α1-mG、β2 -微球蛋白 (β2 -mG)、u -Alb进行检测。结果　SLE病人尿α1-mG、β2 -mG、u -Alb明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。无论尿常规正常与否 ,其尿α1-mG、β2 -mG、u -Alb均明显高于健康对照组 (P <0 .0 1)。结论　尿α1-mG及u -Alb是系统性红斑狼疮患者早期肾损害的敏感指标     

酷似气性坏疽的革兰阴性杆菌败血症1例

1 病例 患者女性,64岁,因臀部多处破溃1年,右足趾坏死1个月,高热2d,于2011年5月6日入院.既往类风湿性关节炎合并血管炎病史10年,长期应用小剂量激素及免疫抑制剂治疗.入院查体:体温38.6℃,血压120/80mm Hg,脉搏98次/min,呼吸22次/min,精神差,心肺听诊无异常,腹软,双手尺偏畸形,双下肢无水肿,右足足趾湿性坏死,足趾根部有脓性分泌物,臀部及骶尾部5处皮肤破溃,直径0.5～2 cm,深浅不等,破溃深度约2.5 cm,基底宽,可挤出黄白色及血性分泌物.实验室检查:白细胞19.2×109/L,中性粒细胞0.856,红细胞2.7×1012/L,血红蛋自79 g/L,血小板202×109/L,白蛋白24 g/L,谷丙转氨酶25 IU/L,谷草转氨酶33 IU/L,血尿素氮8.3 mmol/L,血肌酐90 μmol/L,C-反应蛋白0.15 mg/dl.给予头孢菌素联合哌拉西林/舒巴坦抗感染治疗,同时进行血、臀部伤口分泌物及右足坏死处分泌物培养.     

抗α-fodrin抗体在干燥综合征诊断中的意义

目的α-胞衬蛋白(α-fodrin)抗体在干燥综合征(SS)诊断中的意义及与临床表现的相关性。方法以重组人类α-fodrin为包被抗原,酶联免疫吸附试验定量测定35例原发性干燥综合征(pSS)、20例继发性干燥综合征(sSS)、52例其他结缔组织病(CTD)、40名正常人血清中的抗α-fodrin抗体。结果抗α-fodrin IgA型和IgG型抗体检测阳性率在pSS,sSS患者分别为62.86%、45.71%及45.01%、35.00%,在其他结缔组织病和对照组阳性率分别为28.85%、17.31%及5%、5%;pSS中抗α-fodrin IgA,IgG抗体高于其他CTD组,差异有显著性(P<0.01),其余各组间比较阳性率差异无显著性(P>0.05);55例SS患者抗α-fodrin IgA和IgG抗体敏感性高于SSB(P<0.05);IgG型抗体敏感性低于SSA(P<0.05),抗α-fodrin IgA抗体敏感性高于α-fodrin IgG抗体(P<0.05);抗α-fodrin IgG型特异性高于SSA(P<0.05);抗α-fodrin抗体的出现与口干症、眼干症、猖獗龋齿相关(P<0.05);与腮腺肿大、肺间质纤维化、肾小管酸中毒、肺动脉高压、血小板数量的发生率无相关性(P>0.05)。结论①抗α-fo-drin抗体对pSS,sSS的诊断有一定意义。②抗α-fodrin抗体与SS患者的口眼干燥等临床表现有明显关系,但与脏器损害无相关性。③抗α-fodrin抗体可用于SS的筛选。     

英夫利西治疗白塞病合并葡萄膜炎二例报告

白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害[1]。白塞眼病患者双眼均可累及,眼炎的反复发作可致视力障碍甚至失明。笔者应用英夫利西治疗白塞眼病2例,效果满意,报告如下。