中医外治法治疗银屑病的研究进展

银屑病俗称“牛皮癣”,是由免疫介导的一种慢性炎症性增殖疾病。银屑病可引起全身多个系统病变,其病程长以及治愈性不尽如人意给患者带来诸多生理及心理伤害。中医外治法是指通过各种外治手段直达病位进行治疗,在结合西医系统治疗指导下,发挥中医独特的优势,辅助增强临床疗效。     

可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂性肾结石

目的将可视化穿刺经皮肾镜与软性输尿管镜联合应用治疗复杂性肾结石,并观察其疗效。方法选取87例复杂肾结石病人,其中观察组(44例)采用可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜手术方式;同时设置对照组(43例),采用普通经皮肾镜手术方式治疗肾结石;统计两组病人术中出血量、手术并发症发生率、结石残留率等指标。结果观察组病人术中出血量(134.4±21.1)ml,手术并发症发生率(2.27%)均明显小于对照组的(153.6±29.2)ml和13.95%,而结石清除率(95.45%)则明显高于对照组(79.06%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂肾结石具有创伤小、清石率高等优点,是治疗复杂性肾结石的有效手段。     

早期血液灌流对老年急性有机磷中毒的临床疗效分析

目的:分析早期血液灌流(hemoperfusion,HP)对老年急性有机磷中毒的临床疗效。方法:收集2009年1月至2014年1月在我院接受治疗的老年急性有机磷中毒的患者76例;依据患者接受HP的时间,将76例患者分为观察组(≤8 h)及对照组(>8 h),分别为37例和39例。结果:观察组患者痊愈率显著高于对照组(χ~2=4.214,P=0.040);观察组死亡率显著低于对照组(χ~2=5.074,P=0.024);观察组患者发生ARDS的比例显著低于对照组(χ~2=4.116,P=0.043);入院3 d以后,观察组患者全血ACh E活力显著高于对照组(P<0.01)。结论:HP对老年急性有机磷中毒的临床疗效可靠,且早期实施治疗可进一步提高疗效。     

婴儿培养箱治疗新生儿严重移位肱骨干骨折的危机管理

目的：探讨在婴儿培养箱中治疗新生儿严重移位肱骨干骨折的疗效。方法：将5例严重移位新生儿肱骨干骨折患儿置于婴儿培养箱内，进行水平位皮牵引、小夹板外固定和四头带对抗牵引、动态调整、骨折整复等综合治疗和护理。对患儿的治疗效果、喂养和生活护理进行观察。结果：经过6个月～5年3个月的随访，5例患儿肢体外形好、无肘内翻畸形发生。结论：骨科病房母婴同室需要产妇和家属与护士共同参与培养箱内的患儿护理，因而危机管理至关重要。要加强婴儿培养箱、牵引体位、婴儿喂养、压疮预防和家长健康教育等管理，以预防新生儿期疾病。     

子宫肌瘤剔除术后应用诺雷德治疗的护理

目的 探讨子宫肌瘤剔除术后运用诺雷德治疗的护理经验.方法 对5例多发性子宫肌瘤行肌瘤剔除术后自愿接受诺雷德治疗的患者,行诺雷德治疗1个疗程(每28天注射1次,连续6次);治疗期间予用药指导、疼痛护理、心理干预及药物不良反应护理.结果 5例患者中1例感不良反应难以耐受,治疗4次后中止.用药后随访10～15个月,5例患者于最后1次用药后的第1～4个月月经来潮,骨密度、肝肾功能均正常,血雌二醇明显降低,复查B超及妇科常规检查未见复发.结论 子宫肌瘤剔除术后应用诺雷德治疗可降低近期复发率,针对性的护理可提高患者治疗舒适度.     

中药外洗治疗婴儿湿疹32例

<正>婴儿湿疹中医称为奶癣,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,是常见的婴儿皮肤病之一,发病率约为75.7%,且呈逐年上升的趋势。其反复发作的皮损、瘙痒严重影响着婴儿的生活质量。笔者多年来用中药外洗治疗婴儿湿疹32例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料62例门诊患者,按就诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,男18例,女14例;1岁以内20例,1岁～2岁12例;病程1周～15个月。对照组30例,男17例,女13例;1岁以内18例,1岁～2岁12例;病程2周～17个月。两组在性别、年龄、病程及疾病严重程度方面无显著性差异,具有可比性。1.2纳入、排除标准①2岁以内婴幼儿。②符合《临床皮肤病学》中婴儿湿疹的诊断标准,渗出性:头面部红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、结痂,严重者波及双耳、躯干;干燥型:表现为红斑、丘疹,无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面有糠状鳞屑,慢性时可有浸润肥厚、皲裂、抓痕或结痂。③就诊前2周未用过糖皮质激素乳膏。④家长     

心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白的检测对急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)早期诊断中的意义.方法 选择78例胸痛疑似急性心肌梗塞患者的血液标本,进行cTnⅠ和Mb的测定.结果 在确诊的62例AMI早期诊断中,cTnⅠ阳性出现滞后,3h内测定的阳性率为16.1%,显著低于Mb的阳性率(72.4%),24h内测定cTnⅠ的阳性率为100%.结论 在AMI的早期检测cTnⅠ与Mb,对AMI的早期诊断非常必要,可起到相辅相成的作用.     

某院儿科门诊抗菌药物的应用情况调查

目的调查我院儿科门诊抗菌药物应用情况,规范临床合理用药。方法随机抽取我院儿科门诊2012年1月至10月的处方3000张,分析抗菌药物处方张数、抗菌药物联用情况、给药途径、药物种类以及不合理抗菌药物处方情况。结果含抗菌药物的处方共893张,抗菌药物使用频率为29.76%,包括3类共22种,单药处方占87.3%,另12.7%为联用两药,静脉给药占71.1%,另28.9%为口服,不合理抗菌药物处方达10.9%。结论我院门诊抗菌药物应用中存在诸多不合理,包括使用频率偏高、药物选择起点偏高、无明确用药指征、联合用药不当或药物配伍不当、给药方法不当、药物选择不合理等问题。医院应加强监管力度,各个部门通力合作,规范用药行为,促进临床合理用药。     

PBL与LBL教学模式在牙体牙髓病学教学中的联合应用研究

目的了解牙体牙髓病学教学中应用PBL与LBL教学模式对学生学习效果的影响,分析其在牙体牙髓病教学中的优势。方法选取宁夏医科大学口腔医学院2014级、2015级口腔医学本科学生99人为研究对象,运用随机数表法分为PBL组和PBL-LBL组。通过阶段测试及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价与统计学分析。结果PBL组与PBL-LBL组在阶段测试成绩方面无显著性差异(P>0.05);但在问卷评分方面,PBL组明显低于PBL-LBL组,差异有显著性(P<0.05)。结论PBL教学模式与PBL-LBL教学模式均能提高学生学习主动性、学习兴趣和团结协作能力,但PBL-LBL教学模式更有利于学生对基本理论知识的掌握。     

对川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白耐药临床预测模型建立的质疑

目的 对川崎病(KD)患儿IVIG耐药预测模型提出质疑。方法 回顾性收集经复旦大学附属儿科医院(我院)首次诊断和治疗的KD病例,全样本人群按7∶3比例随机分为建模组和验证组,通过单因素及多因素Logistic回归分析建立IVIG耐药预测模型并行验证,将KD患儿按性别、年龄、发热天数和KD类型等分层,在不同的分层中单独建模和验证;基于全样本人群验证已发表的11个IVIG耐药预测模型,考察通过临床症状、体征和实验室指标是否能满足临床预测KD患儿IVIG耐药。结果 符合本文纳入和排除标准的1 360例KD患儿进入本文分析。男875例(64.3%);年龄中位数1.8(0.9,3.2)岁;IVIG耐药组和敏感组分别为171和1 189例;建模组和验证组分别为952和408例。建模组和验证组人口学特征、主要临床表现、实验室指标、IVIG耐药率和冠脉病变率差异均无统计学意义(P >0.05);建模组中建立的IVIG耐药模型中,男性、发病年龄≥2岁、N%≥0.75、Hb≥110 g·L^-1各计1分,应用首剂IVIG发热≥5 d、ALB≥34 g·L^-1、Na⁺≥133 mmol·L^-1各计2分,AUC为0.818(95% CI:0.774~0.861),总分≥5时,敏感度和特异度分别为0.767和0.726。验证组中AUC为0.777(95% CI:0.712~0.842),敏感度和特异度分别为0.627和0.776。对11个IVIG耐药预测模型验证,以相应预测界值计算敏感度0.272~0.799,特异度0.412~0.926。结论 基于KD患儿人口学特征、临床症状、体征和实验室指标行KD患儿IVIG耐药预测特异度和敏感度均＜75%,对临床预测KD患儿IVIG耐药作用有限。