脑梗死后患者情绪与行为障碍探讨

１对象与方法１９９９～２００１年驻马店市精神病医院神经内科和市中心人民医院神经内科脑梗死住院病人３８８例。所有病人均经过颅脑CT检查确诊，符合１９９５年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准。其中，男２５１例，女１３７例，年龄４６～７３岁，平均（６３．５±９．６）岁。病程１６～８９d，平均（２４．１±１６．９）d。方法：所有病人均在意识清晰、病情相对稳定的情况下，有一名精神科医生和主管医生一起，按精神医学基础提供的情绪障碍和行为障碍分类标准及定义犤１犦，进行评定，填写自制的调查表，…     

杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症的临床评价

目的观察杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)的临床疗效。方法将152例迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组76例。治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为8周,观察中医证候积分、迟发性性腺功能减退症症状调查表(SILOH)评分、血清总睾酮水平(TT)、体质量指数(BMI)变化情况。结果①治疗前后组内比较,两组腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗、失眠健忘、性欲冷漠、勃起障碍积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组潮热盗汗积分低于对照组(P0.05),对照组勃起障碍积分低于治疗组(P0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组SILOH体能血管舒缩症状、精神心理症状及性功能症状积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,性功能症状积分差异有统计学意义(P0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组睾酮水平差异均有统计学意义(P0.05),体质量指数均无显著变化(P0.05);组间治疗后比较,睾酮水平差异有统计学意义(P0.05),体质量指数差异无统计学意义(P0.05)。结论杞贞滋阴合剂在改善迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者临床症状方面,具有和激素替代疗法相似的效果。     

综合护理干预对女性首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对女性首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将120例女性首发精神分裂症患者随机分为两组各60例，两组患者均给予精神科常规治疗，均实施精神科常规护理，研究组在此基础上予以早期综合护理干预，观察6mo。于综合护理干预前及干预6mo末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效，生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量，对两组测评结果进行对比分析。结果阳性和阴性症状评定量表评分，综合护理干预后两组阴性症状、阳性症状、一般病理及总分均较干预前有显著下降（P〈0．01），但研究组均较对照组下降更显著（P〈0．01～0．05）。生活质量综合评定问卷评分，综合护理干预后两组躯体功能、心理功能、社会功能3个维度及总体生活质量因子评分均较干预前有显著提高（P〈0．01～0．05），但研究组较对照组提高更显著（P〈0．01）。结论综合护理干预有助于改善女性首发精神分裂症患者的精神症状，提高其生活质量。     

芪凌方联合中医针灸治疗前列腺癌骨转移的临床研究

目的观察芪凌方联合中医针灸治疗晚期前列腺癌骨转移的临床效果。方法将70例晚期前列腺癌骨转移患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。所有患者均给予全雄激素阻断治疗,即手术或药物去势加用类固醇类抗雄激素药物治疗,治疗组在上述基础治疗的同时给予中药组方芪凌方口服联合传统中医针灸治疗,对照组采用现代化学止痛药物治疗。治疗周期为3个月。根据患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,评价两组患者的临床疗效;检测并比较两组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平;采用疼痛数字评分法(NRS)评定患者的骨转移疼痛情况;采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)制定的生存质量调查表(EORTC-QLQ)中C30和PR25子量表评定患者的生存质量。结果 (1)临床疗效:治疗组和对照组的总有效率分别为31.4%和25.7%,两组临床疗效比较,其差异无统计学意义(P0.05)。(2)ALP水平:治疗后,对照组患者的血清ALP水平明显升高(P0.05),且显著高于治疗组(P0.05)。(3)疼痛NRS评分:治疗后,两组患者的疼痛NRS评分较治疗前均显著降低(P0.05),但两组患者的疼痛NRS评分比较,差异则无统计学意义(P0.05);(4)EORTC-QLQ C30子量表评分:治疗后,治疗组患者的疲乏、疼痛维度评分较治疗前显著降低(P0.05),经济困难、躯体功能、情绪功能、总体健康状况维度评分显著升高(P0.05);对照组患者的疼痛维度评分显著降低(P0.05),经济困难、情绪功能、总体健康状况维度评分显著升高(P0.05);治疗组患者的疲乏、恶心呕吐、失眠维度评分显著低于对照组(P 0.05),躯体功能、总体健康状况维度评分高于对照组(P 0.05);(5)EORTC-QLQ PR25子量表评分:治疗后,两组患者的排尿症状维度评分均显著降低(P 0.05),治疗相关症状维度评分显著升高(P0.05),且治疗组患者的排尿症状维度评分低于对照组(P0.05)。结论芪凌方联合中医针灸辅助治疗晚期前列腺癌骨转移患者,可以改善患者血清指标(PSA、ALP)并减轻骨转移相关的疼痛,提高患者的生存质量,改善其临床症状。     

自发型双胎贫血-红细胞增多序列征1例

[摘要]单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠中,胎鄄胎输血综合征为最严重的并发症,常出现双胎体质量差异大及羊水量异常等情况,故也称为双胎羊水过多鄄羊水过少序列征(TOPS)。双胎贫血鄄红细胞增多序列征(TAPS) 由新西兰学者Lopriore E等于2007年首次报道,TAPS易漏诊和被误诊为TOPS,在一些没有TOPS征象的单绒毛膜双羊膜囊双胎,一胎胎死宫内可能就与TAPS有关。TOPS和TAPS在诊断分期、新生儿临床表现及预后方面有很大差别。TAPS可以为自发,也可以继发于激光凝固术治疗后(医源性)。现报道2016年重庆市妇幼保健院新生儿科收治的1例自发型TAPS双胎,并结合现今国内外医学文献数据库收录的、涵盖新生儿治疗及随访情况的病例18例,进行文献复习以提高临床医师对TAPS的认识。     

心理治疗反应性精神病128例疗效分析

反应性精神病是由剧烈持久的精神紧张或精神创伤直接引起的，在精神科临床上比较常见。１对象与方法１．１对象我院１９９９年５月～２００１年１０月住院患者，共１２８例，其中男３８例，女９０例，平均年龄（３６．８±１１．７）岁。均符合CCMD－３反应性精神障碍的诊断标准。１．２发病因素（１）精神因素：①被毁容、发现身患癌症及面临心脏手术者２２例；②面临下岗、被捕及严重财产纠纷者２８例；③被奸污或性骚扰者４例；④失恋者８例；⑤嫡亲意外伤亡者１２例；⑥发现配偶有外遇者１０例；⑦目睹灾难中血腥惨状者６例；⑧生意大…     

斑块状银屑病的中药治疗与实验研究

银屑病是容易复发的皮肤科常见病、多发病。斑块状银屑病尤为多见。笔者应用乐银C1煎膏剂(院制剂)治疗斑块状银屑病，现报告如下。     

间皮素(mesothelin)在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的:研究间皮素(mesothelin)的表达与乳腺浸润性导管癌的关系.方法:采用免疫组化测定46例乳腺浸润性导管癌组织中mesothelin的表达情况.结果:mesothelin在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为19.6% (9/46).在手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中阳性率分别为5.56%、12.5%和50%....     

一起职业性急性重度有机氟中毒事件调查分析

通过对一起中试试验原料滴漏引起的职业性急性重度有机氟中毒事件的职业卫生学调查,分析事件发生的原因,明确职业病诊断,探讨企业应采取的措施,为化工行业职业卫生管理及防止类似中毒事件发生提供参考.     

胃Dieulafoy病2例报告

胃Dieulafoy病是一种少见的严重上消化道出血性疾病,严重威胁患者的生命。由于病灶范围小,位置隐匿,临床表现无特异性,加上医务工作者对Dieulafoy病缺乏足够认识和经验,因此极易漏诊或误诊[1],后果严重。我院近6年来共收治2例,现报告如下。